舒丹

摘? 要：本研究旨在探討基于云班課的TBL教學(xué)法在生理學(xué)中應(yīng)用的教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)以班級(jí)為單位，按照隨機(jī)法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組在生理學(xué)部分章節(jié)的教學(xué)中采用TBL教學(xué)模式，對(duì)照組所有章節(jié)全部采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式。課程結(jié)束后對(duì)比分析兩組學(xué)生各章的得分率，并調(diào)查實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組TBL授課章節(jié)的得分率高于傳統(tǒng)授課章節(jié)（P<0.01），而對(duì)照組各章節(jié)的得分率并無(wú)明顯差異（P>0.05）;在同章節(jié)教學(xué)中，采用TBL教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組得分率高于對(duì)照組（P<0.01）;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)呈滿意態(tài)度。實(shí)驗(yàn)證明，在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用TBL教學(xué)法，有利于提升教學(xué)效果，適應(yīng)信息化教學(xué)的發(fā)展要求。

關(guān)鍵詞：TBL教學(xué)法;云班課;生理學(xué)

中圖分類號(hào)：G434? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1673-7164（2021）19-0149-04

TBL教學(xué)法（team-based learning，TBL）是以團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主導(dǎo)，以解決問(wèn)題為目標(biāo)的新型教學(xué)模式，最早于2002年由美國(guó)Okalahoma大學(xué)的Larry Michaelsen教授提出并創(chuàng)建[1]。目前在國(guó)內(nèi)，TBL教學(xué)法被運(yùn)用到醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的諸多課程中，均取得了不錯(cuò)的效果。云班課是在課堂內(nèi)外都能使用的即時(shí)反饋互動(dòng)教學(xué)平臺(tái)[2]，能夠進(jìn)行資源推送、討論答疑、測(cè)試等多種活動(dòng)，是現(xiàn)下流行的移動(dòng)教學(xué)智能服務(wù)軟件。本研究利用云班課，在武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院2018級(jí)高職護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的生理學(xué)部分章節(jié)中，探索TBL教學(xué)法，取得了較好的教學(xué)效果，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。本文認(rèn)為，需要加強(qiáng)學(xué)校對(duì)教師的培訓(xùn)，才能更有效地使用TBL教學(xué)法。

一、對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

本文選取2018級(jí)護(hù)理專業(yè)其中兩個(gè)班共171人作為研究對(duì)象，按隨機(jī)法抽取其中一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組（共88人），在生理學(xué)的部分章節(jié)中，實(shí)施TBL教學(xué);另一個(gè)班則為對(duì)照組（共83人），生理學(xué)所有章節(jié)均采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組學(xué)生在入學(xué)時(shí)為隨機(jī)分班，均為同一位老師授課。

（二）教學(xué)方法

對(duì)照組所有章節(jié)均采用傳統(tǒng)教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)組則將生理學(xué)中的部分章節(jié)采用TBL教學(xué)法，主要是一些較難的內(nèi)容，如：血漿滲透壓、心臟的泵血功能等。具體過(guò)程如下：

（1）前期準(zhǔn)備階段。學(xué)生以4人或6人進(jìn)行分組，教師將分組情況錄入云班課。在第一堂課時(shí)，教師抽出少量時(shí)間進(jìn)行分組活動(dòng)，培養(yǎng)組內(nèi)成員的默契，并宣傳介紹TBL教學(xué)法，使學(xué)生理解團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的優(yōu)點(diǎn)和必要性。

（2）課堂實(shí)踐階段。課前：利用云班課發(fā)布預(yù)習(xí)要求、課程PPT及相關(guān)視頻等資源，要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)并獨(dú)立完成課前測(cè)試或作業(yè)。課前測(cè)試難度較低，學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)后一般都能在書(shū)本上直接找到答案，這一過(guò)程主要涉及一些基本概念，為課堂預(yù)熱;課中：教師講解完后，發(fā)布課堂測(cè)試。與課前測(cè)試的區(qū)別在于，比課前測(cè)試內(nèi)容更深入，主要著重學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的分析能力。做題時(shí)允許小組內(nèi)成員進(jìn)行討論，最后得出答案。然后是應(yīng)用性練習(xí)，教師可將知識(shí)點(diǎn)與臨床相結(jié)合，如關(guān)于血漿膠體滲透壓，并設(shè)置小組討論：營(yíng)養(yǎng)缺乏時(shí)為什么會(huì)導(dǎo)致水腫？小組成員通過(guò)查資料、組內(nèi)積極發(fā)言，形成討論結(jié)果并在云班課上提交。每組的討論結(jié)果都可在云班課上即時(shí)呈現(xiàn)，小組之間可互相觀摩并評(píng)價(jià)。最后，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)可能存在的問(wèn)題進(jìn)行講解，總結(jié)歸納知識(shí)點(diǎn)。此項(xiàng)練習(xí)是課堂的“精華”，主要鍛煉學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的應(yīng)用能力、解決問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;課后：以小組為單位，復(fù)習(xí)總結(jié)知識(shí)點(diǎn)[3]。

（三）評(píng)價(jià)方法

1. 學(xué)生成績(jī)比對(duì)

將實(shí)驗(yàn)組采用TBL教學(xué)的章節(jié)得分率與傳統(tǒng)授課章節(jié)進(jìn)行橫向比較、對(duì)照組各章的得分率進(jìn)行橫向比較，將實(shí)驗(yàn)組采用TBL教學(xué)的章節(jié)得分率與對(duì)照組相同章節(jié)進(jìn)行縱向比較，看有無(wú)差異。

2. 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

通過(guò)查閱相關(guān)資料，自制教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查表，并對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放。

3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采取t檢驗(yàn)，以P<0.05視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生各章節(jié)得分率比較

生理學(xué)共12章，實(shí)驗(yàn)組部分章節(jié)采用TBL教學(xué)，其他章節(jié)為傳統(tǒng)講授法教學(xué)。對(duì)照組則全部采用傳統(tǒng)講授法教學(xué)。通過(guò)對(duì)期末卷面兩個(gè)班各章得分率的比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組TBL授課章節(jié)的得分率高于傳統(tǒng)授課章節(jié)，P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表2），而對(duì)照組各章節(jié)的得分率并無(wú)明顯差異，P>0.05（見(jiàn)表3）。在同章節(jié)教學(xué)中，采用TBL教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組得分率亦高于對(duì)照組，P<0.01（見(jiàn)表4）。

表1? 實(shí)驗(yàn)組期末卷面各章得分率的比較

注：3、4、5、8、10章采用TBL教學(xué)法

表2? 對(duì)照組期末卷面各章得分率的比較

表3? 兩組學(xué)生期末卷面相同章得分率的比較

（二）問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

本次共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表88份，回收88份，回收率100%。調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)TBL感興趣的學(xué)生占大多數(shù)（68.2%），大部分學(xué)生認(rèn)為T(mén)BL教學(xué)法增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)的積極性（70.5%），能提高其分析及解決問(wèn)題的能力（84.1%），增強(qiáng)同學(xué)之間團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)（90.9%）。

表4? 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)法的評(píng)價(jià)（n=88）

三、討論

（一）TBL教學(xué)法能提高學(xué)生的綜合能力

TBL教學(xué)法是以團(tuán)隊(duì)合作為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)任務(wù)式教學(xué)和提問(wèn)式教學(xué)的授課方法[4]。它不是把現(xiàn)成的知識(shí)灌輸給學(xué)生，而是以團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)為載體，設(shè)置一定的情境讓學(xué)生展開(kāi)熱烈討論[5]。在討論中，每個(gè)學(xué)生能自由提出觀點(diǎn)，也可以對(duì)別人的觀點(diǎn)、看法進(jìn)行思考并做出評(píng)價(jià)。該教學(xué)法通過(guò)激發(fā)學(xué)生思考，引導(dǎo)他們多看、多想、多講，自己去探索解決問(wèn)題的辦法，從而把知識(shí)的學(xué)習(xí)與能力的發(fā)展辯證地統(tǒng)一起來(lái)。TBL教學(xué)法不僅能增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，提升其學(xué)習(xí)能力，也能提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，鍛煉學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的精神，為他們進(jìn)入社會(huì)打下良好基礎(chǔ)。

（二）TBL教學(xué)法能提高課堂效率

傳統(tǒng)講授式課堂以教師為主體，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，不利于學(xué)生主動(dòng)思考，培養(yǎng)出的學(xué)生應(yīng)試能力強(qiáng)，但綜合素質(zhì)差，走上工作崗位時(shí)有較長(zhǎng)一段時(shí)間不能適應(yīng)。TBL教學(xué)法以學(xué)生為中心，教師是引導(dǎo)、指導(dǎo)的角色，通過(guò)課堂內(nèi)外緊湊的個(gè)人測(cè)試、小組測(cè)試和應(yīng)用性練習(xí)等活動(dòng)，將知識(shí)點(diǎn)逐步深化，強(qiáng)調(diào)知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)化與應(yīng)用，提高了課堂的效率。充分、自由的小組討論與相互觀摩、評(píng)價(jià)，活躍了課堂氣氛，增強(qiáng)了課堂互動(dòng)，學(xué)生在愉悅、積極的課堂氛圍中進(jìn)一步提高了學(xué)習(xí)效率。

（三）教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中的思考

在教學(xué)實(shí)踐的過(guò)程中也存在一些問(wèn)題與不足。比如有些學(xué)生課前準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致自己跟不上課堂節(jié)奏。對(duì)這些學(xué)生，教師要加強(qiáng)課前預(yù)習(xí)的監(jiān)督，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。TBL教學(xué)法也對(duì)教師提出了更高的要求，基礎(chǔ)學(xué)科的任課老師不但要熟悉本專業(yè)的知識(shí)，還要有臨床的思維和素材，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)任課教師的臨床實(shí)踐，這樣一來(lái)，可能會(huì)加重任課老師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，因此，如何更實(shí)際有效地利用TBL教學(xué)法值得廣大學(xué)者、教師進(jìn)一步探索。

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（薦稿人：陳爭(zhēng)春，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授）

（責(zé)任編輯：淳潔）