仲秋菊

摘要：目的 分析支氣管肺炎臨床路徑在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 選取了我院于2020年5月至2021年5月收治的80例患有支氣管肺炎的患兒，隨機分為兩組，觀察組和對照組各40例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床路徑，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒的肺部啰音消失時間顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理人員的護(hù)理能力評分顯著高于對照組，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床路徑能明顯提高護(hù)理效果，降低患兒的肺部啰音消失時間，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力評分，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：支氣管肺炎臨床路徑;兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用價值

支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，是一種由細(xì)菌、呼吸道病毒、肺炎支原體等感染引起的支氣管壁和肺泡的炎癥，其會伴有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、發(fā)熱、惡心等表現(xiàn)癥狀，其多發(fā)人群為兒童、老人及長期臥床者。本病起病多數(shù)較急，發(fā)病前數(shù)日多先有上呼吸道感染，病情較輕時，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等[1-2]。若病情不斷加重，還可能會引起心血管、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)相關(guān)癥狀。對于兒童患兒來說具備一定的威脅。本文探討了析支氣管肺炎臨床路徑在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究起止時間為2020年5月至2021年5月，研究對象為80例本院收治的患有支氣管肺炎的患兒，隨機均分為兩組，每組各40例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床路徑，對比兩組患者的治療效果。對照組中男患兒21例，女患兒19例，年齡在2-11歲之間，平均年齡為（6.21±1.39）歲;觀察組中男患兒21例，女患兒19例，年齡在1-11歲之間，平均年齡為（5.97±1.27）歲。兩組患兒基本資料（年齡、性別等等）的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

對照組給予患兒常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需時刻注意病房環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通。采取相應(yīng)的消毒措施，并保持適宜的室內(nèi)溫濕度。減少家屬探視的人數(shù)，遍免外來因素造成的交叉感染。與家屬進(jìn)行積極的交流溝通，耐心地告知家長應(yīng)幫助患兒注意個人衛(wèi)生，同時保證一定的休息時間，注意飲食，盡量以清痰和易消化的食物為主。

觀察組在對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，在患兒入院時成立專門的臨床路徑小組。由富于工作經(jīng)驗的帶課醫(yī)生進(jìn)行帶教，制作并打印出實習(xí)臨床路徑表單，并將其繪制成表格懸掛于患兒病床前，帶課醫(yī)生在做好查房等工作的病例討論和理論知識的補充的基礎(chǔ)上引導(dǎo)護(hù)士對查房中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行如實的記錄，臨床路徑的主要內(nèi)容應(yīng)該包括但不限于疾病的主要觀察內(nèi)容、治療護(hù)理處置、健康教育的內(nèi)容、護(hù)理效果的評價、病情的進(jìn)展變異、特殊記錄等。觀察組護(hù)士每天嚴(yán)格對照路徑表對患兒進(jìn)行各項護(hù)理措施以及健康教育并按時記錄，及時分析患兒的恢復(fù)情況并評估是否存在有異常癥狀等。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒的肺部啰音消失時間。收集家長及帶教醫(yī)生的護(hù)理人員護(hù)理能力評分表，綜合兩者進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析處理，通過±S作為計量參數(shù)，并采用t檢驗。P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理人員的護(hù)理能力評分對比

觀察組護(hù)理人員的護(hù)理能力評分為（92.78±0.89）分，對照組護(hù)理人員的護(hù)理能力評分為（89.18±1.25）分，對比數(shù)據(jù)間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.709，P=0.001<0.05）。

2.2兩組患兒的肺部啰音消失時間

觀察組患者的肺部啰音消失時間為（6.14±0.69）d，對照組患者的肺部啰音消失時間為（7.81±1.24）分，對比數(shù)據(jù)間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.257，P=0.001<0.05）。

3.討論

小兒支氣管肺炎易反復(fù)發(fā)作，其對小兒的危害是不容小覷的，小兒支氣管肺炎疾病如果治療不及時，導(dǎo)致病程時間延長，可引起多種并發(fā)癥，諸如急性胰腺炎，肺積水，肺膿腫，敗血癥，心肌炎，心包炎等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)后遺癥，如哮喘疾病等。該病近年來的發(fā)病率在兒童、幼兒的年齡段呈現(xiàn)明顯的遞增趨勢，對患兒的睡眠、成長、身心健康及日常生活都造成了極其嚴(yán)重且難以逆轉(zhuǎn)的影響[3]。從一定程度上來說，如果小兒支氣管肺炎沒有得到及時的治療，導(dǎo)致病情繼續(xù)加重惡化，很可能危及生命健康?；诖?，在患兒的護(hù)理過程中，支氣管肺炎臨床路徑的護(hù)理尤為重要。

采用臨床路徑的護(hù)理方式能夠顯著提高護(hù)理人員的能力水平，減少護(hù)理人員的隨意性，提高護(hù)理質(zhì)量，為患兒提供了更加優(yōu)質(zhì)、更加全方位、更加專業(yè)化的護(hù)理治療。本次研究的數(shù)據(jù)表明，采用臨床路徑護(hù)理的效果相比于對照組來說更加顯著，能有效地降低肺部啰音消失時間，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，具備一定的應(yīng)用價值。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床路徑能明顯提高護(hù)理效果，降低患兒的肺部啰音消失時間，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力評分，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張旭.支氣管肺炎臨床護(hù)理路徑在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（5）：123-124.

[2]蔡明春.支氣管肺炎臨床護(hù)理路徑在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（48）：386-386.

[3]孔娜.探討支氣管肺炎臨床路徑在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（38）：119.