孫曉蓉

【摘要】目的：關(guān)于綜合護理手段應(yīng)用在胸外科重癥手術(shù)患者當(dāng)中對患者術(shù)后呼吸功能康復(fù)所取得的作用分析。方法：90 例重癥胸外科患者 ， 通過采用入院掛號奇偶數(shù)分為觀察組和對照組 ， 各 45 例。結(jié)果：觀察組患者滿意度97.78%高于對照組的77.78%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組患者護理后的肺活量、潮氣量、第 1 秒時間肺活量、最高呼氣流速均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論：對胸外科重癥手術(shù)的患者配合綜合護理能夠有效幫助提升患者滿意度， 對促進患者呼吸功能的康復(fù)發(fā)揮了重要作用 ， 是一種優(yōu)質(zhì)的護理手段。

【關(guān)鍵詞】綜合護理 ;胸外科重癥患者 ;康復(fù)功能

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.080

現(xiàn)如今手術(shù)是對于各種心外科病癥進行治療的常用治療手段 ， 對于一些重癥的胸外科患者 ， 通過手術(shù)治療需要對于患者的相關(guān)組織 （ 如食管、肺門、支氣管、肺葉等 ） 進行游離等處理 ， 這樣就會必不可免的使患者出現(xiàn)一些損傷 ， 削減了患者的呼吸功能 ， 甚至容易導(dǎo)致患者誘發(fā)呼吸道感染和胸腔積液等嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥[1]。本文基于此研究將綜合護理應(yīng)用在胸外科重癥手術(shù)患者當(dāng)中 ， 分析對患者呼吸功能康復(fù)的作用 ， 詳情見如下結(jié)果。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取 2019 年 3 月 ～2020 年 4 月本院收治的 90 例重癥胸外科患者 ， 通過采用入院掛號奇偶數(shù)分為觀察組和對照組 ， 各 45 例。觀察組中男女比例為 22∶23， 年齡 23～61 歲 ， 平均年齡 （40.38±11.06） 歲。對照組中男女比例為 24∶21， 年齡 22～60 歲 ， 平均年齡（41.06±10.38） 歲。兩組一般資料比較 ， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1.2方法

對照組在護理的時候通過常規(guī)的護理手段進行護理 ， 積極對患者進行補液 ， 幫助患者糾正水電解質(zhì)的紊亂 ， 手術(shù)后對患者進行必要的指導(dǎo)和觀察。

觀察組患者選擇采用綜合護理手段進行干預(yù) ， 具體的護理手段如下 ：①手術(shù)準(zhǔn)備 ：患者手術(shù)前應(yīng)告知患者準(zhǔn)備手術(shù) ， 并著手對患者進行術(shù)前的準(zhǔn)備工作 ， 術(shù)前 12 h 禁食 ， 8 h 禁飲 ， 在晚餐結(jié)束后為第 2 天的手術(shù)進行腸道清理。當(dāng)患者進入手術(shù)室以后護士應(yīng)告知患者的注意事項。 ②術(shù)后綜合護理 ：在手術(shù)結(jié)束后要協(xié)助患者進行血跡的擦拭 ， 首先在手術(shù)室內(nèi)對患者留觀 30 min， 在沒有異常發(fā)生以后協(xié)助患者回歸病房。③術(shù)后呼吸功能康復(fù) ：醫(yī)護工作者要強化對患者病情的監(jiān)護 ， 將患者頭部偏向一側(cè) ， 防止患者呼吸道出現(xiàn)堵塞 ， 積極的清理患者口腔當(dāng)中的分泌物。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者滿意以及呼吸功能。選擇采用自制的量表對兩組患者的滿意度情況進行統(tǒng)計 ， 通過責(zé)任護士指導(dǎo)患者自行填寫量表 ， ?評分為 0～90 分 ， ?評分 >90 分為滿意 ， 評分在 60～89 分為基本滿意 ， 評分為 <60 分說明不滿意。呼吸功能指標(biāo)包括肺活量、潮氣量、第 1 秒時間肺活量、最高呼氣流速等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS18.0 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用 t 檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用 x2 檢驗。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1兩組患者滿意度比較

兩組患者滿意度比較護理后 ， 觀察組患者滿意 24 例 ， ?基本滿意 20 例 ， ?不滿意為 1 例 ， ?滿意度為97.78% ;對照組患者滿意 18 例 ， 基本滿意 17 例 ， 不滿意 10 例 ， 滿意度為 77.78%。觀察組患者滿意度高于對照組的 77.78%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表 1。

2.2兩組患者呼吸功能比較

兩組患者呼吸功能比較 觀察組患者護理后的肺活量、潮氣量、第 1 秒時間肺活量、最高呼氣流速均高于對照組 ， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表 2。

3 ?總結(jié)

在臨床上胸外科手術(shù)的患者需要進行長時間的麻醉 ， 這會對患者的肺門等相關(guān)組織產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷 ， 進而導(dǎo)致患者術(shù)后合并多種并發(fā)癥 ， 對患者的整體康復(fù)產(chǎn)生較大的阻礙作用[2]。觀察組患者滿意度 97.78% 高于對照組的 77.78%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率 4.44% 低于對照組的 28.89%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組患者護理后的肺活量、潮氣量、第 1 秒時間肺活量、最高呼氣流速均高于對照組， ?差 異 均 具 有 統(tǒng) 計 學(xué) 意 義（P<0.05）。在護理的過程中積極的對患者進行康復(fù)訓(xùn)練 ， 促進患者呼吸功能的康復(fù) ， 這對患者早日回歸正常生活提供了保障[3]。

綜上所述 ， 對胸外科重癥手術(shù)的患者配合綜合護理能夠有效幫助患者提升滿意度 ， 降低并發(fā)癥對患者的影響 ， 對促進患者呼吸功能的康復(fù)發(fā)揮了重要作用 ，是一種優(yōu)質(zhì)的護理手段。

參考文獻：

[1]張小林.綜合護理干預(yù)服務(wù)對胸外科重癥術(shù)后病人呼吸功能康復(fù)的臨床應(yīng)用效果研究[J] . 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019， 19（58）： 346-347.

[2]吳慧.對手術(shù)后的胸外科重癥患者進行個性化康復(fù)護理對其呼吸功能的影響[J] .當(dāng)代醫(yī)藥論叢 ， 2018， 16（8）：238-239.

[3]李克敏，周瓊.個性化康復(fù)護理對胸外科重癥患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2018， 3（3）：76， 78.