李培培

【摘要】目的：探討觀察心理護(hù)理配合在非全麻手術(shù)中的效果。方法：2019年1月至2020年6月，回顧分析本院收治的98例非全麻手術(shù)患者，按照不同的護(hù)理模式將患者分為試驗組（心理護(hù)理配合）、對照組（手術(shù)室常規(guī)護(hù)理），對比兩組結(jié)果。結(jié)果：試驗組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對照組（P<0.05）。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率（皮下氣腫、切口感染、阻塞性黃疸、肩部酸痛）小于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理配合可優(yōu)化非全麻手術(shù)的實施效果，可減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】非全麻手術(shù);手術(shù)室常規(guī)護(hù)理;心理護(hù)理配合;并發(fā)癥;手術(shù)相關(guān)指標(biāo)

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.103

手術(shù)室對醫(yī)護(hù)人員有一定要求，只有手術(shù)技術(shù)嫻熟、業(yè)務(wù)知識完整的醫(yī)護(hù)人員才能在手術(shù)過程中有效配合，才能保障手術(shù)室安全和患者的舒適度[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷升高， 醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，多種疾病均可通過手術(shù)治療。但是，手術(shù)侵入性操作，存在一定風(fēng)險，患者多在手術(shù)室完成手術(shù)治療。但是，手術(shù)治療對手術(shù)室、醫(yī)護(hù)人員均有較高的要求，若無法滿足這些要求，則會對手術(shù)室安全造成不良影響[2]。因此，為保障患者的生命安全與健康水平，明確手術(shù)安全隱患，積極做好手術(shù)室安全措施，不斷提高患者的手術(shù)安全是非常有必要的?；诖?，本研究主要對比分析不同護(hù)理模式用于非全麻手術(shù)的效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1臨床資料

2019年1月至2020年6月，回顧分析本院收治的98例非全麻手術(shù)患者，按照不同的護(hù)理模式將患者分為試驗組、對照組。試驗組男女比是30：19，年齡在21-77歲（49.32±7.86）歲。對照組男女比是29：20，年齡在22-77歲（49.50±7.97）歲，其中膽囊結(jié)石、膽囊息肉以及膽囊良性腫瘤患者分別有23例、16例、10例。兩組資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組（手術(shù)室常規(guī)護(hù)理）：術(shù)前訪視，簡單介紹疾病與手術(shù)，術(shù)中積極和醫(yī)生配合，準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械，術(shù)后密切監(jiān)測患者的生命體征變化。試驗組（心理護(hù)理配合）：（1）反饋信息：護(hù)士需在患者手術(shù)完成，意識清醒后迅速告知手術(shù)順利完成的好消息，避免患者過分擔(dān)心手術(shù)效果，幫助患者放松心情，減輕心理壓力。（2）疼痛告知：護(hù)士需及時告知患者，術(shù)后疼痛屬于正?，F(xiàn)象，但需明確指出忍耐疼痛對膝關(guān)節(jié)康復(fù)與機(jī)體康復(fù)造成的不良影響，指導(dǎo)患者如實闡述自己的疼痛癥狀，護(hù)士及時將患者情況反饋給醫(yī)生，醫(yī)生結(jié)合患者病情、年齡、疼痛情況，科學(xué)制定鎮(zhèn)痛方案，護(hù)士實施鎮(zhèn)痛方案。避免患者長期忍耐疼痛，對情緒、心理造成的不良影響。（3）親情陪伴：護(hù)士需提前和患者家屬打好招呼，詳細(xì)闡述患者手術(shù)后的身體變化，如短時間內(nèi)無法正常進(jìn)行活動，機(jī)體不適會導(dǎo)致患者情緒發(fā)生不良變化，甚至?xí)a(chǎn)生無法康復(fù)的錯覺。護(hù)士需引導(dǎo)患者家屬積極和患者溝通，促使患者產(chǎn)生治愈希望，積極配合術(shù)后康復(fù)。（4）放松訓(xùn)練：患者術(shù)后即便進(jìn)行心理護(hù)理，也會有一定負(fù)面情緒存在，這些情緒導(dǎo)致機(jī)體處于緊繃狀態(tài)，肌肉僵硬難以放松，會對疾病康復(fù)造成不良影響。護(hù)士需指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，幫助患者放松身心，調(diào)節(jié)患者的身心健康水平。呼吸調(diào)節(jié)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行嘆、唏、噓等呼吸調(diào)節(jié)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者坐位，放松身體，自然呼吸，深吸一口氣后然后進(jìn)行訓(xùn)練，從而調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。瑜伽冥想訓(xùn)練，指導(dǎo)患者平臥于床上，閉上雙目，播放輕緩音樂配合，指導(dǎo)患者感受身體變化，并隨著呼吸不斷放松身體。

1.3觀察指標(biāo)

兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時間、術(shù)中失血量、胃腸恢復(fù)時間、下床活動時間、住院時間）與并發(fā)癥發(fā)生率（皮下氣腫、切口感染、阻塞性黃疸、肩部酸痛）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 ?結(jié)果

2.1兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

試驗組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

試驗組并發(fā)癥發(fā)生率（皮下氣腫、切口感染、阻塞性黃疸、肩部酸痛）小于對照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

為保障手術(shù)室安全，手術(shù)室必須在現(xiàn)有安全管理體系基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步完善與革新，明確手術(shù)室的安全重點，將手術(shù)室安全管理作為手術(shù)治療的主要核心，將手術(shù)前訪視、術(shù)中安全互留以及術(shù)后回訪作為1級安全指標(biāo)[3]。將術(shù)前患者的各項評估內(nèi)容、手術(shù)中安全護(hù)理的相關(guān)措施、術(shù)后安全評估內(nèi)容作為2級安全指標(biāo)。只有完善安全管理體系，并構(gòu)建相應(yīng)的安全管理評價體系，才能幫助手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步明確手術(shù)室的安全重點，才能強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)室風(fēng)險意識，促使醫(yī)護(hù)人員化被動為主動，積極參與到手術(shù)室安全管理工作中去。再者，完善手術(shù)室安全管理體系，還可保障醫(yī)護(hù)人員為患者提供完整、連續(xù)的手術(shù)室安全管理服務(wù)，才能保障患者的手術(shù)室安全，提高手術(shù)室的實際服務(wù)質(zhì)量。另外，還需要不斷實施責(zé)任制管理，這種管理可幫助醫(yī)護(hù)人員明確自己的責(zé)任，可不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德水平，可促使醫(yī)護(hù)人員不斷提高自己的知識與能留，勝任自己的本職工作。

由上可知，心理護(hù)理配合可改善非全麻手術(shù)的應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙玉.護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室非全麻患者舒適度及術(shù)后睡眠質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（11）：203.

[2]張彥成，邴桂莉.手術(shù)室疼痛護(hù)理對非全麻骨折手術(shù)患者舒適度、疼痛程度及手術(shù)結(jié)局的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（24）：80-81.

[3]黃春琴，林燕，王春玲.護(hù)理干預(yù)提高手術(shù)室非全麻患者睡眠質(zhì)量的應(yīng)用價值[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（7）：966-967.