劉宗林 譚勇佳

【摘要】目的：對膀胱鏡檢查過程中患者心理狀態(tài)進(jìn)行分析，并根據(jù)分析結(jié)果提出相應(yīng)的護(hù)理對策。方法：本次分析對象均選取于在我院接受膀胱鏡檢查的患者，共計(jì)100例，研究開始時(shí)間為2020年2月結(jié)束時(shí)間為2021年2月，收集所有患者的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)患者接受檢查過程中的心理狀態(tài)，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施，同時(shí)對患者接受檢查時(shí)的疼痛情況進(jìn)行記錄，并調(diào)查滿意度。結(jié)果：所有的患者在檢查時(shí)均積極配合，一次操作成功率為100%，患的疼痛情況普遍較低，在護(hù)理結(jié)束后，有96例患者對護(hù)理滿意，滿意度為96.0%。結(jié)論：不良心理狀態(tài)是導(dǎo)致膀胱鏡檢查患者滿意度及效果降低的主要原因，因此進(jìn)行心理狀態(tài)分析具有重要意義。同時(shí)根據(jù)分析結(jié)果采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于提高臨床配合度和操作成功率，對患者疼痛的減少以及滿意度的提高有著良好作用。

【關(guān)鍵詞】膀胱鏡檢查;心理狀態(tài);臨床護(hù)理對策

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.163

引言

膀胱鏡檢查是臨床中常見的檢查手段，其操作過程中需要通過患者的尿道將膀胱鏡置入膀胱內(nèi)進(jìn)行相關(guān)檢查，而且該方法在碎石手術(shù)、腫瘤切除以及前列腺增生切除等疾病中的應(yīng)用較為廣泛[1]。就膀胱鏡檢查而言，其具有一定的特殊性，檢查時(shí)患者需要暴露隱私情況，及時(shí)導(dǎo)致患者不良情緒的發(fā)生，甚至有些患者會(huì)產(chǎn)生抵觸心理，不利于檢查工作的順利開展。因此，需要加強(qiáng)此類患者的心理狀態(tài)分析，并施以相應(yīng)的護(hù)理，這也是提高臨床依從性的重要方法?；诖?，本研究選擇部分患者進(jìn)行分析，作出如下報(bào)道。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院收治的膀胱鏡檢查患者，在2020年2月-2021年2月期間選擇100例進(jìn)行詳細(xì)分析，所有患者中年齡最大的79歲，最小19歲，平均（52.89±2.77）歲。研究中可將資料進(jìn)行比較。

1.2方法

所有的患者均接受膀胱鏡檢查，指導(dǎo)其行截石位，并將克羅寧膠漿注入尿道，之后根據(jù)患者尿道大小的情況，合理地選擇膀胱鏡進(jìn)行檢查。

護(hù)理方法：在患者接受檢查前，護(hù)理人員應(yīng)抱以積極的態(tài)度和飽滿的熱情進(jìn)行溝通，以此對患者的情況進(jìn)行充分的了解，由于患者對檢查的認(rèn)知程度較低，此時(shí)護(hù)理人員還需要對患者進(jìn)行健康宣教，提高其認(rèn)知程度。若患者檢查前存在自卑心理護(hù)理人員應(yīng)該采用溫和的語言進(jìn)行鼓勵(lì)，提高其信心，積極地接受檢查。其次，在檢查過程中，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者擺好體位，由于檢查時(shí)會(huì)帶來不同程度的疼痛，此時(shí)護(hù)理人員可采用握手或撫摸頭部的方法給予安撫，并完成相關(guān)配合，保證檢查的順利。最后，檢查完成后，護(hù)理人員要協(xié)助完成會(huì)陰部清洗，并提前告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時(shí)囑咐患者多飲水，保證充足的休息，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的飲食方案，減少刺激性食物的攝入。護(hù)理人員還需要根據(jù)檢查結(jié)果，將治療方案告知患者，從而提高患者后續(xù)治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者接受檢查過程中的疼痛進(jìn)行觀察，主要通過無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛進(jìn)行評價(jià)，無痛：患者接受檢查時(shí)表情無異常，且主訴無疼痛。輕度疼痛：患者有疼痛表現(xiàn)，但可以忍受。中度疼痛：有明顯的疼痛感，但可忍受。重度疼痛：有強(qiáng)烈的疼痛，且無法忍受。采用非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)，非常滿意處于（90分以上），基本滿意處于（80-89分），不滿意處于（79分以下）;總滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將計(jì)算機(jī)作為研究中數(shù)據(jù)處理的主要工具，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料是本研究數(shù)據(jù)的主要類型，使用23.0計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理軟件完成分析，以%的形式表示計(jì)數(shù)資料，以（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，

2 ?結(jié)果

2.1所有患者疼痛情況分析

所有的患者接受膀胱鏡檢查是，無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛患者分別有28例、59例、10例、3例，分別占比（28.0%）、（59.0%）、（10.0%）、（3.0%）;無痛和輕度疼痛患者占比（87.0%）。見表1。

2.2理滿意度統(tǒng)計(jì)

采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的滿意度采用（非常滿意（67例）+基本滿意（29例）/100的方法計(jì)算得知總滿意度為（96.0%）。見表2。

3 ?討論

在泌尿外科中，膀胱鏡檢查是常見的檢查手段，其主要是對患者膀胱內(nèi)及尿道內(nèi)的病變情況進(jìn)行觀察，且具有直觀性，能夠?yàn)獒t(yī)生的診斷提供指導(dǎo)，同時(shí)也是臨床治療方案確定的重要基礎(chǔ)[2]。膀胱鏡是一種有創(chuàng)性檢查的方法，因此，在檢查時(shí)需要對患者進(jìn)行局部麻醉，但檢查時(shí)患仍處于清醒狀態(tài)，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)較多不良情緒，如焦慮、緊張和抵觸等情緒，這不利于檢查的順利開展。因此，在檢查前，醫(yī)師需要對患者的情況進(jìn)行充分的了解，并詳細(xì)的分析禁忌癥和適應(yīng)證，以此減少患者檢查時(shí)尿道損傷情況[3]。另外，還要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行充分的了解，并積極展開合理的護(hù)理方案，據(jù)相關(guān)研究表明，在檢查前對患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠減輕患者的疼痛感，同時(shí)促進(jìn)臨床依從性。本研究中，無痛和輕度疼痛所占比例較大，證明心理護(hù)理效果顯著，同時(shí)患者的滿意度高達(dá)96.0%。

綜上所述，對膀胱檢查患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析后，提出針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，并應(yīng)用到護(hù)理環(huán)節(jié)中，能夠有效地提高臨床依從性，降低檢查時(shí)疼痛，對患者滿意度的提高有著積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙華麗[1]，膀胱鏡檢查患者的心理與臨床護(hù)理措施探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志（電子版），2018，3（34）

[2]張麗梅[1]，楊艷[1]，評價(jià)人文關(guān)懷護(hù)理對膀胱鏡檢查患者心理改善的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（4）

[3]卓冬硯[1]，敘事護(hù)理對膀胱鏡檢查患者依從性及并發(fā)癥影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（34）