吳玉花

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（HQNS）于老年性腦梗塞（SCI）效果。方法：選取我院2020年1—12月SCI患者70例，根據(jù)隨機(jī)抽樣法分成兩組，實(shí)驗(yàn)組（35例，HQNS）和對照組（35例，常規(guī)護(hù)理），比較其護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組評(píng)分無明顯差異（P>0.05）;與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組NIHSS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率更低，Barthel指數(shù)更高，結(jié)果差異明顯，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：SCI患者采取HQNS進(jìn)行干預(yù)，不僅可有效提升其日?；顒?dòng)能力，改善神經(jīng)功能，還可減少并發(fā)癥，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);老年性腦梗塞;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.136

老年性腦梗塞（Senile cerebral infarction，SCI）是一種神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，是指患者由于為腦部提供血液的血管發(fā)生堵塞形成血栓，無法為大腦提供足夠的氧氣而引起的腦組織壞死現(xiàn)象[1]?；颊吲R床主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)不靈活或者麻木、意識(shí)障礙、痛覺減退等癥狀，對患者健康具有惡劣影響，且嚴(yán)重威脅患者生命安全[2]。臨床主要以改善患者腦缺血區(qū)的血液循環(huán)為治療原則，但為提升臨床療效和治療安全性，還需采取有效護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[3]。本文將分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（High quality nursing service，HQNS）于SCI患者的作用，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1—12月SCI患者70例，根據(jù)隨機(jī)抽樣法分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各35例，其中實(shí)驗(yàn)組男性20例，女性15例，年齡范圍：60～85（72.35±2.01）歲;對照組男性20例，女性15例，年齡范圍：60～85歲（72.35±2.01）歲。兩組一般資料對比結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有進(jìn)行臨床對比。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合SCI臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者;患者及其家屬同意本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全者;治療依從性差者。

1.3方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加HQNS：（1）合理為患者安排采光條件好的病房，并每天進(jìn)行消毒和清潔，保持地面干燥，將房間中的溫濕度調(diào)整到適宜的范圍中，同時(shí)在病床兩旁安裝擋板，廁所放置防滑墊和扶手，以免出現(xiàn)意外。（2）結(jié)合患者的認(rèn)知水平為其講解SCI發(fā)展機(jī)制、治療方式以及配合臨床護(hù)理工作的重要性，耐心回答其關(guān)于疾病的疑問，同時(shí)對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，與其保持良好的交流和溝通，及時(shí)將患者心中產(chǎn)生的情緒障礙消除，可采用音樂療法來幫助其放松身心。（3）詢問患者平時(shí)的飲食喜好，與之結(jié)合制定出合理的營養(yǎng)餐，保障患者機(jī)體微量元素和蛋白質(zhì)的攝入充足，同時(shí)指導(dǎo)其養(yǎng)成定時(shí)用餐的良好習(xí)慣。（4）指導(dǎo)患者調(diào)整身體位置，并對四肢肌肉進(jìn)行按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，在患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其展開關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，在后期逐步指導(dǎo)患者獨(dú)立完成洗漱、穿衣等日?；顒?dòng)，同時(shí)訓(xùn)練患者的單音詞發(fā)音到多音詞發(fā)音的語言功能訓(xùn)練。

1.4觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）及日常生活活動(dòng)量表（Barthel）評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，患者神經(jīng)受損程度越高;生活活動(dòng)能力越強(qiáng)。（2）統(tǒng)計(jì)患者尿潴留、關(guān)節(jié)痙攣、墜積性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1護(hù)理前后神經(jīng)功能與日常生活活動(dòng)評(píng)分

護(hù)理前兩組評(píng)分無明顯差異（P>0.05）;與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組NIHSS評(píng)分更低，Barthel指數(shù)更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

SCI會(huì)使得患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)等部位缺血，如不及時(shí)治療不僅會(huì)提升患者死亡率，還很有可能留下相關(guān)后遺癥[4]。因此為提升患者康復(fù)效率，需在治療過程中配合科學(xué)的護(hù)理措施，進(jìn)而改善患者預(yù)后[5]。HQNS是一種強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，具有在思想觀念和醫(yī)療行為上將患者作為工作核心的特點(diǎn)，主要包括對患者提供舒適、安全的治療環(huán)境、疾病健康宣教、情緒障礙疏導(dǎo)、飲食調(diào)整以及機(jī)體功能康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容。本文研究發(fā)現(xiàn)，HQNS干預(yù)后患者受累神經(jīng)支配區(qū)及其支配區(qū)以外部位的功能明顯改善，日常生活活動(dòng)能力也有明顯提升，且并發(fā)癥更少（P<0.05），證實(shí)HQNS應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，SCI患者采取HQNS進(jìn)行干預(yù)，不僅可有效提升其日?；顒?dòng)能力，改善神經(jīng)功能，還可減少并發(fā)癥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣艷麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（12）：267-268.

[2]劉華，黃斌英，王艷嬋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（6）：40-41.

[3]李琦，許亞曉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2019，17（1）：108-109.

[4]李春秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（4）：124-126.

[5]王晶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（22）：209-210.