張革利 郭璐沙

【摘要】目的：分析無縫隙護理應用于老年冠心病患者中的效果。方法：自 2018.08-2019.08?期間院內老年冠心病患者中共擇取 72 例， 分別開展常規(guī)護理（對照組）、無縫隙護理（觀察組），n=36。分析應用效果。結果：觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，癥狀改善 評分高于對照組，（P?< 0.05）。結論：無縫隙護理模式能夠有效提高老年冠心病患者的臨床效果，改善臨床癥狀，減少不良反應。

【關鍵詞】無縫隙護理;老年冠心病;心絞痛

【中圖分類號】R473?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.091

冠心病是由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，造成血管腔堵塞或狹窄，進而導致心肌缺氧缺血、壞死 [1]。冠心病多發(fā)于中老年群體，并且目前逐漸呈年輕化趨勢，患者易伴有乏力、胸悶、呼吸不暢等臨床癥狀 [2]。對于冠心病的治療，主要采用藥物治療、手術治療，同時結合護理服務，能夠有效改善患者癥狀，提高心功能。本次研究主要探討為老年冠心病患者實施無縫隙護理的效果，內容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

自 2018.08-2019.08?期間院內老年冠心病患者中共擇取 72 例， 分別開展常規(guī)護理（對照組）、無縫隙護理（觀察組），n=36。兩組資料對比，（P?> 0.05），見表 1。

1.2 方法

在本次研究中，對照組患者采用常規(guī)護理，包括幫助患者進行身體各項檢查，給予患者用藥指導與基礎護理等;觀察組患者實施無縫隙護理，具體如下。

1.2.1 成立小組：成立無縫隙護理小組，小組成員應選擇工作主動性強、工作經(jīng)驗≥ 2?年的護理人員，并由臨床經(jīng)驗豐富的護士長作為小組長，所有成員共同制定無縫隙護理方案 [3]。同時小組長應加強對成員的培訓，著重圍繞無縫隙護理知識作講解，提高成員的專業(yè)水平，并明確每名成員的工作責任。定期考核成員的工作情況，并按照考核結果調整工作內容。

1.2.2?建立排班制度：小組長根據(jù)無縫隙護理工作的內容，制定并優(yōu)化排班制度，每班工作時間為 8h，在工作完成后預留 0.5h，做好交接 [4]。排班制度制定完畢后，應加以落實，并在實施前提前 1?周將排班制度公示與眾，從而保證小組成員能夠充分調整自身狀態(tài)。

1.2.3 無縫隙護理：小組成員應嚴格按照已制定的無縫隙護理方案開展護理服務，主要包括主動與患者進行溝通，并結合患者具體情況找出護理工作中易出現(xiàn)的危險因素;密切關注患者病情變化，并建立電子檔案;為患者進行健康教育，確保患者充分掌握疾病有關知識，并講解無縫隙護理的優(yōu)勢之處;同時加強對患者的心理疏導，消除患者的異常情緒，提高其精神狀態(tài)。

1.2.4?護理評估：為患者實施無縫隙護理服務后，小組成員應召開工作總結會，分析護理工作中出現(xiàn)的問題，并遵照患者對護理工作的反饋情況，總結工作中的不足之處，并在此情況下討論并制定解決措施，從而在下一次無縫隙護理工作中進行完善。

1.3 效果判定

1.3.1 記錄兩組患者心絞痛、心力衰竭、再次心肌梗死、死亡的發(fā)生情況。

1.3.2 采用 SAQ?量表評估兩組患者癥狀的改善情況，得分越高，代表患者病情恢復越好。

1.4 統(tǒng)計學軟件

2?結果

2.1?兩組不良反應發(fā)生情況對比

觀察組不良反應發(fā)生率為8.33%，對照組為30.56%，（P?< 0.05）。詳見表 2。

2.2?兩組臨床癥狀改善評分對比

觀察組臨床癥狀改善評分明顯高于對照組，（P?< 0.05）。詳見表 3。

3?討論

冠心病是常見心血管疾病，若患者未及時進行治療，易引起心臟破裂、心室壁瘤等多種并發(fā)癥。目前在臨床治療中，疾病治愈率較低，但多數(shù)患者經(jīng)過積極治療與護理，能夠穩(wěn)定病情，改善預后效果，以防疾病二次復發(fā)。

無縫隙護理是新型護理方式，在一定程度上創(chuàng)新了傳統(tǒng)的護理模式，將患者作為核心，對其實施全面護理服務，最大限度滿足患者的需求[5]。本次研究結果顯示，觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，癥狀改善評分高于對照組，（P?< 0.05）。為患者實施無縫隙護理服務，應成立小組，并細化各成員工作職責，制定完善的排班制度，進而為患者展開無縫隙護理措施，并不斷對護理工作進行優(yōu)化，以提高無縫隙護理質量。

綜上所述，無縫隙護理模式能夠有效提高老年冠心病患者的臨床效果，改善臨床癥狀，減少不良反應。因此，無縫隙護理模式值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]趙欣欣 . 無縫隙護理對老年冠心病無痛性心肌缺血患者的應用效果 [J].?中國民康醫(yī)學 ，2020，32（2）：135-137.

[2]周琳 ， 韓永媛 . 無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的應用效果及其對生活質量、護理滿意度以及不良事件發(fā)生率的影響 [J]. 糖尿病天地 ，2020，17（3）：273.

[3]王巧麗 ， 王小艷 ， 席婷 . 無縫隙護理模式在老年冠心病住院患者護理中的應用分析 [J].?貴州醫(yī)藥 ，2020，44（4）：661-662.

[4]劉曉莉 . 無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果觀察 [J].?臨床研究 ，2020，28（9）：175-177.

[5]李曉飛 . 無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果分析 [J].?中國醫(yī)藥指南 ，2020，18（4）：259-260.

*?通訊作者：郭璐沙，陜西省人民醫(yī)院。