毛曉卓

【摘要】目的：分析對冠心病心絞痛患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果。方法：抽取 2019 年 1 月至 12 月間在我院接受治療的冠心病心絞痛患者 68?例作為此次的研究對象，并根據(jù)入院的先后時間將其平分成兩組，其中 34?例接受常規(guī)護(hù)理的設(shè)為對照組，其余 34?例接受臨床護(hù)理路徑的設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，并對不同的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：對比兩組的住院時間，結(jié)果（P?<0.05），實(shí)驗(yàn)組的住院用時較短，與對照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;對比兩組的護(hù)理滿意度，結(jié)果顯示差異顯著（P <0.05），實(shí)驗(yàn)組較高，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義; 從兩組的生活質(zhì)量評分，護(hù)理前無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?>0.05），護(hù)理后差異顯著（P?<0.05），實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對冠心病心絞痛患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;冠心病;心絞痛;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.120

心絞痛是冠心病的常見臨床表現(xiàn)，而冠心病也是心絞痛最為常見的并發(fā)癥，二者互相影響，增加心臟負(fù)擔(dān) [1]，危害患者的健康安全。部分患者由于劇烈的疼痛而產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼的心理，影響預(yù)后?；诖耍?臨床實(shí)施護(hù)理干預(yù)尤為重要。

1?一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對象共計(jì) 68?例，均為 2019?年 1?月至 12?月間在我院接受治療的冠心病心絞痛患者，并將其按照入院的先后時間分成對照組與實(shí)驗(yàn)組。

對照組：本組 34?例中有 15?名為女性患者，19?名為男性患者，年齡范圍：最小者 33?歲，最大者 77?歲，平均年齡為（56.13±4.33）歲。

實(shí)驗(yàn)組：本組 34?例中有 16?名為女性患者，18?名為男性患者，年齡范圍：最小者 35?歲，最大者 75?歲，平均年齡為（56.32±4.14）歲。

上述患者的基本資料對比結(jié)果顯示（P?>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2?方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：入院教育、病房環(huán)境護(hù)理、健康宣教、病情監(jiān)測等。

實(shí)驗(yàn)組：臨床護(hù)理路徑：（1）入院 1d?：向患者介紹主治的醫(yī)生以及護(hù)理人員，并向其介紹醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境以及病房所在位置;以口頭宣教以及健康手冊的方式向患者進(jìn)行疾病健康知識的宣教，提升患者的認(rèn)知; 叮囑患者日常的注意事項(xiàng)，并叮囑家屬做好陪護(hù) [2]，保證患者按時休息，避免勞累;密切監(jiān)測患者的生命體征（2）入院 2-3d?：協(xié)助患者完成臨床相關(guān)檢查工作，評估營養(yǎng)水平，制定飲食方案，叮囑患者多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白以及維生素，保證低脂、低鹽以及低糖分?jǐn)z入;遵醫(yī)囑合理用藥，并做好患者的藥物指導(dǎo)，使患者明確合理用藥的必要性，提升藥物依從性;結(jié)合 患者的文化差異，以通俗易懂的方式將治療的方案、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及預(yù)防措施告知患者，提升患者自我護(hù)理能力以及意識，改善預(yù)后（2）?入院 4-8d：全面評估患者的心理狀態(tài)，采用熱情的態(tài)度與患者交流，滿足患者的臨床需求，拉近護(hù)患之間的關(guān)系 [3] ;遵循循序漸進(jìn)的原則， 指導(dǎo)患者護(hù)理期間的注意事項(xiàng)，并告知可能誘發(fā)的并發(fā)癥以及防治知識（4）出院時：叮囑患者堅(jiān)持科學(xué)的生活方式、飲食方式，不要隨意加減 藥物的劑量，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，如果院外存在異常情況，需要及時來院就診。

1.3?觀察指標(biāo)

對比兩組的住院時間、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評分。

護(hù)理滿意度：采取調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括十分滿意、一般滿意以及不滿意。

生活質(zhì)量評分：采取調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，問卷分值 100?分，得分越高越好。

2?結(jié)果

2.1?住院時間

如下表 1?所示，對比兩組的住院時間，結(jié)果（P?<0.05），實(shí)驗(yàn)組的住院用時較短，與對照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2.2?護(hù)理滿意度

如下表 2 所示，對比兩組的護(hù)理滿意 度，結(jié)果顯示差異顯著（P?<0.05），實(shí)驗(yàn)組較高，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3?生活質(zhì)量評分

如下表 3 所示，從兩組的生活質(zhì)量評分，護(hù)理前無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?>0.05），護(hù)理后差異顯著（P?<0.05），實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

冠心病是指冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化性病變，因管腔堵塞、狹窄， 造成心肌缺氧、缺血、壞死而誘發(fā)的一種心臟疾病，而心絞痛是主要的臨床效果，其中以壓榨性疼痛、前胸陣發(fā)性疼痛為主，增加患者的身心不適感以及心理負(fù)擔(dān)。部分患者在服用硝酸甘油后可以明顯緩解 [4]，但是如果不能及時控制病情，則會增加死亡率。

臨床護(hù)理路徑可以通過不同時期的不同護(hù)理來滿足患者的臨床實(shí)際需求，并且通過將護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，以提升護(hù)理的質(zhì)量，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，該護(hù)理模式的優(yōu)勢包括：（1）護(hù)理內(nèi)容以及流程特別清晰，護(hù)理人員可以明確自己的職責(zé)（2）護(hù)理內(nèi)容科學(xué)化。標(biāo)準(zhǔn)化以及程序化， 可以降低護(hù)理風(fēng)險，減少護(hù)理差錯 [5]。

綜上所述，冠心病心絞痛患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑可以進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5]?張玲玉 ， 徐卓琳 . 臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛護(hù)理工作中的應(yīng)用評價 [J].?健康養(yǎng)生 ， 2020， 000（004）：101.