陳梅容 楊娜 劉國浩 莫靖欣 李清華

[摘 要] 目前醫(yī)學影像學專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)模式是將研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓同時進行，這一模式極大提升了醫(yī)學影像學專業(yè)型碩士研究生的臨床實踐能力。然而為保證其住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的時間，原有研究生理論課程集中學習的時間被分散，理論課程學習時長被壓縮，造成醫(yī)學影像學專業(yè)型碩士研究生的理論知識欠缺以及科研能力欠佳。為解決上述問題，在醫(yī)學影像學專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)過程中采用傳統(tǒng)授課教學與小規(guī)模限制性在線課程SPOC相結(jié)合的混合式教學方法，有著重要的現(xiàn)實意義和廣泛的應用前景。

[關鍵詞] 混合式教學;臨床能力;醫(yī)學影像;專業(yè)型碩士

[基金項目] 2018年度中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會、中國高等教育學會醫(yī)學教育委員會醫(yī)學教育研究課題“混合式教學在醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)中的應用”（2018B-N21009）;2019年度吉林省教育科學“十三五”規(guī)劃重點課題“‘互聯(lián)網(wǎng)+與‘人工智能背景下醫(yī)學影像人才培養(yǎng)體系構(gòu)建研究”（ZD19067）;2019年度桂林醫(yī)學院課題“基于SPOC課程的混合式教學在臨床醫(yī)學專業(yè)型碩士研究生中的應用研究與實踐”（JG2019LC06）

[作者簡介] 陳梅容（1991—），女，廣西貴港人，碩士，桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院助理研究員，主要從事研究生招生、培養(yǎng)以及管理研究;楊 娜（1981—），女，黑龍江齊齊哈爾人，博士，吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師，主要從事醫(yī)學影像學的醫(yī)療、教學研究;劉國浩（1981—），男，黑龍江哈爾濱人，博士，在站博士后，吉林醫(yī)藥學院醫(yī)學影像系主任，副主任醫(yī)師（通信作者），主要從事醫(yī)學影像學理論、臨床醫(yī)療及教學研究。

[中圖分類號] G642;R-4 ? [文獻標識碼] A ?[文章編號] 1674-9324（2021）29-0149-04 ? [收稿日期] 2021-02-26

一、引言

2020年伊始，突如其來的新冠肺炎疫情給國家和人民群眾生活等各方面都帶來巨大的影響，研究生的教學工作也受到影響，很多教學工作變成線上教學與線下教學相結(jié)合的方式，本文總結(jié)了混合式教學在醫(yī)學專業(yè)型碩士，特別是醫(yī)學影像學專業(yè)研究生培養(yǎng)中的經(jīng)驗體會。

二、基于SPOC的混合式教學概述及流程

小規(guī)模限制性在線課程SPOC（Small Private Online Course）是在MOOC（Massive Open Online Courses）的基礎上發(fā)展而來的，由美國加利福尼亞大學伯克利分校的Armando Fox教授最先提出、使用和推廣的，小規(guī)模和限制性是相對于MOOC而言，學生人數(shù)設定在數(shù)百人以內(nèi)（控制學習規(guī)模），達到一定準入要求的申請者才能通過網(wǎng)絡進行SPOC課程的學習（非完全開放式）[1]。浙江大學、天津大學于2014年下半年率先開展SPOC輔助教學以來，SPOC在我國迅速發(fā)展，國內(nèi)多所大學也啟用了SPOC課程試點[2]。

混合式教學也稱為“融合性學習”，一般指變革教學手段和方法，將SPOC的微視頻、線上測驗、學習論壇等在線學習與線下傳統(tǒng)課堂有機結(jié)合，集SPOC和傳統(tǒng)教學于一體的教學模式，其核心思想是運用不同的媒體介質(zhì)進行學習。為了完成教學目的，改良和重組全部的教學資源。融合傳統(tǒng)教學和在線教學，把SPOC作為傳統(tǒng)教學的補充。

基于SPOC混合式教學的教學模式是教師根據(jù)教學大綱或者教學計劃在線發(fā)布教學視頻資料，網(wǎng)絡教學視頻更直觀、便于理解，學生通過手機或者電腦在網(wǎng)絡平臺上在線觀看教學視頻后， 可以根據(jù)自己實際掌握的情況反復觀看，初步的認知和理解相關知識，把不能理解的部分記錄下來或在線向教師提出，并在線參加集體討論完成課前網(wǎng)絡學習任務;教師通過互聯(lián)網(wǎng)資源了解學生的學習效果，個別問題在線解答，共性問題在傳統(tǒng)課堂教學中統(tǒng)一解答。教師要梳理重點、捋清思路，要保持住授課理論的系統(tǒng)性，規(guī)避網(wǎng)絡學習的碎片化。基于SPOC的混合式教學是有學習強度和時間、參與在線討論、完成作業(yè)和考試等條件要求，適用于課堂教學，該模式打破了學習的時空限制，提高了學習效率?？梢哉f基于SPOC的混合式教學的產(chǎn)生是MOOC適應中國化課堂教學的分型[3]。研究顯示SPOC可以有效提高學生的考試成績，主要表現(xiàn)在學習效率地提高和對知識更深刻地理解。

三、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模式下醫(yī)學影像學專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)

2014年教育部全面開展實施“臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育綜合改革試點”的工作，將臨床醫(yī)學碩士分類培養(yǎng)作為改革重點，將專業(yè)型研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓緊密結(jié)合，即“雙軌合一”的培養(yǎng)模式，醫(yī)學影像學作為臨床醫(yī)學下設的二級學科，其專業(yè)型研究生各項考核均合格，將被授予碩士研究生畢業(yè)證、碩士學位證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師證等4個證書[4]。2015年招收的第一批按照“雙軌合一”模式培養(yǎng)的醫(yī)學影像學專業(yè)型碩士研究生已經(jīng)畢業(yè)，但在培養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)一些問題，主要表現(xiàn)在醫(yī)學影像學專業(yè)型碩士研究生臨床科研思維能力較之前有所弱化，分析其原因可能是采用“雙軌合一”培養(yǎng)模式之后，醫(yī)學影像學專業(yè)型碩士研究生的基礎理論集中學習時間由6個月壓縮為2個月左右，部分課程的講授只能在周末和晚上進行，給教師和學生都帶來了極大的不便。

四、基于SPOC的混合式教學在醫(yī)學院校研究生教學中的應用

為了更好地推進醫(yī)教協(xié)同改革，全國醫(yī)科院校研究生院自愿組成非營利性和非法人的研究生院聯(lián)合體——“全國醫(yī)科院校研究生院聯(lián)盟”，聯(lián)盟目前有44家成員單位，秘書處設在南京醫(yī)科大學研究生院。聯(lián)盟成員單位共享優(yōu)質(zhì)資源，全面提高高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量，特別是臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量，在研究生教育中推行SPOC教學改革。聯(lián)盟共建了SPOC教學平臺，完成了第一期16門SPOC課程的共建，并于2017年上線運行。一期SPOC課程基本滿足了臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的課程學習需要，同時也給接軌的住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓期間及在職申請碩士學位時的課程學習提供便利和有效地解決途徑。聯(lián)盟共建SPOC項目后期需要進一步建設、共享更多醫(yī)學類研究生的優(yōu)質(zhì)課程，進一步豐富課程類型，如全英文課程，擴展適用人群，把平臺建設成為國內(nèi)醫(yī)學類研究生的網(wǎng)絡課程“超市”，供各醫(yī)學高校根據(jù)需要進行選擇。