張艷妮

[摘? 要]高職院校在養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)方面肩負(fù)著重要責(zé)任。本文通過(guò)系統(tǒng)梳理當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供需現(xiàn)狀，剖析目前高職教育中養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問(wèn)題及原因，本文提出應(yīng)建立以需求為導(dǎo)向、以先進(jìn)理念為引領(lǐng)，深化產(chǎn)教融合協(xié)同育人的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

[關(guān)鍵詞]高職教育? 養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)? 需求導(dǎo)向? 培養(yǎng)模式? 創(chuàng)新

近年來(lái)，我國(guó)相繼出臺(tái)多項(xiàng)舉措推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)快速發(fā)展，但由于老齡化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)方面的各項(xiàng)機(jī)制還不夠健全，專業(yè)化、規(guī)范化、多元化和個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求還不能獲得有效滿足，養(yǎng)老服務(wù)復(fù)合型人才嚴(yán)重匱乏。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)高職教育養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的梳理，剖析我國(guó)高職教育在養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)中的問(wèn)題和不足，提出我國(guó)高職教育養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)的合理化建議。

養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才需求現(xiàn)狀

據(jù)民政部、國(guó)家衛(wèi)健委等部門統(tǒng)計(jì)，截至2019年11月，我國(guó)有2.49億老年人。另?yè)?jù)民政部統(tǒng)計(jì)，截至2018年底，全國(guó)約有4400萬(wàn)失能和半失能老年人，約有1300萬(wàn)失智老年人?！笆奈濉逼陂g，全國(guó)老年人口將突破3億，中國(guó)將從輕度老齡化社會(huì)邁入中度老齡化社會(huì)。據(jù)預(yù)測(cè)，2050年失能與半失能老年人口數(shù)量將達(dá)8200萬(wàn)。隨著我國(guó)老年人口規(guī)模的不斷增大，數(shù)量大、高齡多、空巢多、失能失智多、慢性病多等問(wèn)題進(jìn)一步凸顯，養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻，今后我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)需求明顯呈上升趨勢(shì)。

1.養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀

老年人的需求主要有生活照料、基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理、精神文化、生活環(huán)境、康復(fù)保健等，概括來(lái)講，養(yǎng)老服務(wù)就是要滿足老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)、老有所教六個(gè)方面的需求。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)多元化和個(gè)性化的需求越來(lái)越顯著。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的過(guò)程中，對(duì)集組織管理、教育咨詢、協(xié)調(diào)合作、開發(fā)研究等多種角色于一體的復(fù)合型人才需求越發(fā)明顯。

2.養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍現(xiàn)狀

（1）養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量不足

根據(jù)我國(guó)《民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定，護(hù)理人員與服務(wù)對(duì)象的配備比例要符合要求，服務(wù)對(duì)象生活能自理的，配備比例不低于1∶8;需要半護(hù)理的，配備比例不低于1∶5;需要全護(hù)理的，配備比例不低于1∶3。按照目前我國(guó)約有4400萬(wàn)失能與半失能老人來(lái)進(jìn)行計(jì)算，護(hù)理人員缺口約為1300萬(wàn)人。而目前在社區(qū)和機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人員總數(shù)不足100萬(wàn)，機(jī)構(gòu)從業(yè)人員近30萬(wàn)人，而持有國(guó)家職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護(hù)理員據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)約有10萬(wàn)人。目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍總量嚴(yán)重不足。

（2）素質(zhì)普遍不高

根據(jù)北京社會(huì)管理職業(yè)學(xué)院承擔(dān)的民政部研究課題數(shù)據(jù)顯示，北京市養(yǎng)老服務(wù)人員中，小學(xué)及以下文化程度的有468人（占總?cè)藬?shù)的21.7%）;初中文化程度的有976人（占總?cè)藬?shù)的45.2%）;高中或中專文化程度的有568人（占總?cè)藬?shù)的26.3%）;大學(xué)及以上文化程度的有146人（占總?cè)藬?shù)的6.8%）。養(yǎng)老服務(wù)人員普遍較低的專業(yè)素養(yǎng)和學(xué)歷層次導(dǎo)致其只能從事最基本的生活照護(hù)，對(duì)于心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、活動(dòng)組織策劃、機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理等崗位很難勝任。

（3）專業(yè)性不強(qiáng)

目前養(yǎng)老服務(wù)人員的平均年齡在40到55歲之間，有相當(dāng)一部分人沒(méi)有受過(guò)專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理崗位的界定模糊。這導(dǎo)致其工作內(nèi)容龐雜、勞動(dòng)強(qiáng)度大、待遇偏低，不利于定向培養(yǎng)高層次養(yǎng)老服務(wù)人才和促進(jìn)更多的人加入養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

（4）人員流失率高

由于目前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展水平有限，且存在社會(huì)認(rèn)可度低、工作環(huán)境較差、薪酬待遇低、勞動(dòng)強(qiáng)度大、職業(yè)晉升途徑不明朗等原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)人員流失率較高。從全國(guó)養(yǎng)老職業(yè)教育發(fā)展來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的學(xué)生到崗第一年的流失率達(dá)30%，第二年達(dá)50%，第三年達(dá)70%。目前陜西省高職院校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的畢業(yè)生流失率較低的是陜西工運(yùn)學(xué)院，流失率在50%左右。

3.高職院校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)教育已基本形成了從技工院校、中職學(xué)校、高職院校到本科學(xué)校的立體化教育體系。其中，高職院校是中堅(jiān)力量，肩負(fù)著培養(yǎng)大規(guī)模具有先進(jìn)服務(wù)理念、良好職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)技能、溝通協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的重任，在國(guó)家和教育部門的重視下，全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育體系基本形成。

（1）全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才職業(yè)教育政策體系已開始建立

2014年6月，教育部等九部門印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》提出，到2020年，培養(yǎng)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量較好的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，以適應(yīng)和滿足我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需求。2019年9月，教育部辦公廳等七部門印發(fā)《關(guān)于教育支持社會(huì)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展 提高緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)質(zhì)量的意見》，提出以職業(yè)教育為重點(diǎn)抓手，提高教育對(duì)社會(huì)服務(wù)產(chǎn)業(yè)提質(zhì)擴(kuò)容的支撐能力，加快建立健全家政、養(yǎng)老、育幼等緊缺領(lǐng)域人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系，擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，支撐服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，增強(qiáng)廣大人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。由此可以看到國(guó)家已經(jīng)開始從建立現(xiàn)代化職業(yè)教育體系的角度推進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)教育。

全國(guó)已有北京、天津、山東、陜西等16個(gè)省和直轄市開始了省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)教育制度的建設(shè)探索。同時(shí)，地市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育制度建設(shè)也在積極推進(jìn)，如江蘇的宿遷、無(wú)錫、南京，山東的臨沂、泰州等。

（2）以職業(yè)教育為主體的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)模式逐步形成

我國(guó)已初步形成以老年服務(wù)與管理、老年保健與管理等為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)教育體系。老年服務(wù)與管理專業(yè)一直是高職養(yǎng)老服務(wù)教育中的重要專業(yè)，2019年，共有221所高職院校開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)，2020年增至278所。就具體教學(xué)體系而言，目前高職院校的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)主要針對(duì)老年人的生活照料、醫(yī)學(xué)護(hù)理、康復(fù)、社會(huì)工作等方面，課程設(shè)置包括職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)、生活照護(hù)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、康復(fù)、社會(huì)工作等，教學(xué)模式一般采取校企合作、新型學(xué)徒制等。師資隊(duì)伍主要來(lái)源于醫(yī)學(xué)護(hù)理、康復(fù)等專業(yè)教師經(jīng)過(guò)一定的專業(yè)技能培訓(xùn)后轉(zhuǎn)為養(yǎng)老服務(wù)教育方向。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的考核一般采用理論和實(shí)操相結(jié)合的方式，另外，在學(xué)習(xí)期間學(xué)生需要考取相關(guān)職業(yè)資格證書或職業(yè)技能等級(jí)證書。就業(yè)方向主要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心或養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)。

高職教育養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問(wèn)題及原因分析

1.存在的問(wèn)題

（1）招生困難

目前高職教育養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)招生困難，全國(guó)僅有20個(gè)省份30多所院校能實(shí)現(xiàn)連續(xù)3年招生，在校人數(shù)不足4000人。唐山工業(yè)技術(shù)學(xué)院于2019年針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)出臺(tái)了免學(xué)費(fèi)政策，并設(shè)立了專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金，其招生數(shù)仍不到30人。陜西省開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)的院校不足5所，年招生數(shù)不到100人。近年來(lái)，隨著國(guó)家政策導(dǎo)向和各項(xiàng)激勵(lì)措施的出臺(tái)，招生情況有了一定的好轉(zhuǎn)，但和目前社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員的需求相比還存在很大差距。

（2）辦學(xué)定位模糊

目前，相當(dāng)一部分高職院校對(duì)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的定位是培養(yǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的管理、技術(shù)或行政人員。尤其是老年服務(wù)與管理專業(yè)，由于培養(yǎng)目標(biāo)不清晰，對(duì)課程設(shè)置缺乏針對(duì)性，造成學(xué)生畢業(yè)后寄希望于管理崗位，而不能踏實(shí)地從一線服務(wù)人員做起。

（3）師資力量薄弱

一是有些教師在教學(xué)理念上對(duì)養(yǎng)老教育認(rèn)識(shí)不足，例如把老年人等同于患者，不認(rèn)為對(duì)老年人的生活照護(hù)是一項(xiàng)專業(yè)技術(shù)，因而在實(shí)訓(xùn)操作中對(duì)老年人照護(hù)的具體操作都是采用醫(yī)學(xué)護(hù)理的理念和方式教育學(xué)生。二是教師專業(yè)性不強(qiáng)，對(duì)相關(guān)理論系統(tǒng)性的了解和把握不夠，實(shí)踐操作能力欠缺。三是高職院校引進(jìn)的企業(yè)教師綜合素養(yǎng)不高，管理和考核制度不完善。四是高職院校養(yǎng)老服務(wù)教育專業(yè)的教師數(shù)量較少。

（4）教學(xué)模式傳統(tǒng)

傳統(tǒng)的高職教育理論學(xué)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng)，實(shí)踐時(shí)間較短。目前大多數(shù)高職院校為3年學(xué)制，主要采用2+1（即2年在學(xué)校，1年在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)）模式，或者2.5+0.5（即2.5年在學(xué)校，0.5年在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)）的模式。在校學(xué)習(xí)期間，理論和實(shí)訓(xùn)課一般按照6∶4或7∶3的比例設(shè)置，學(xué)校的模擬環(huán)境和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的真實(shí)環(huán)境存在著較大差異，影響培養(yǎng)質(zhì)量。

2.原因分析

（1）社會(huì)認(rèn)識(shí)不足

受傳統(tǒng)觀念、薪資待遇和就業(yè)環(huán)境的影響，家長(zhǎng)和學(xué)生對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性和社會(huì)前景認(rèn)識(shí)不夠，不愿意學(xué)習(xí)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)。學(xué)校需要有一定的吸引力才能將學(xué)生招進(jìn)來(lái)，因此在專業(yè)定位上學(xué)校就形成了培養(yǎng)的是技術(shù)管理人員而非護(hù)理人員，這為人才流失埋下了隱患。筆者遇到三家院校同時(shí)送學(xué)生去北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，不到一個(gè)月兩家院校原本50名學(xué)生幾乎走了一大半，這就是因?yàn)樯鐣?huì)和學(xué)生本身對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)不足。

（2）師資隊(duì)伍建設(shè)緩慢

一是現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的教師基本都是由護(hù)理、管理、醫(yī)學(xué)等專業(yè)轉(zhuǎn)型而來(lái)，對(duì)老年學(xué)、老年社會(huì)學(xué)、老年社會(huì)工作理論等缺乏系統(tǒng)性的了解和把握，缺乏對(duì)養(yǎng)老照護(hù)技能的實(shí)踐。二是一些院校通過(guò)建立校企合作、新型學(xué)徒制等方式聘請(qǐng)企業(yè)教師參與教學(xué)，但是在管理、考核等方面也容易出現(xiàn)一定的問(wèn)題。另外，現(xiàn)有相關(guān)專業(yè)教師在基礎(chǔ)知識(shí)、綜合素養(yǎng)、科學(xué)研究等方面具備了一定的能力，但在把握老年人心理需求、專業(yè)技能、實(shí)際經(jīng)驗(yàn)方面還有一定的欠缺。

（3）考核評(píng)價(jià)滯后

高職院校學(xué)歷教育一般通過(guò)考試對(duì)所學(xué)專業(yè)進(jìn)行考核，“理論+實(shí)操”考試一般按4∶6或者3∶7的比例進(jìn)行分配。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生考取老年照護(hù)員、失智老年人照護(hù)員等相應(yīng)技能等級(jí)證書。針對(duì)老年人的社會(huì)工作者、健康管理師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等專業(yè)技術(shù)人員評(píng)價(jià)和認(rèn)證還是基于原有的學(xué)歷教育和考核評(píng)價(jià)機(jī)制，同時(shí)與養(yǎng)老服務(wù)方面缺少融合交叉。

高職院校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)對(duì)策建議

滿足養(yǎng)老行業(yè)和社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的需求是當(dāng)下高職教育養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的基本目標(biāo)，高職院校應(yīng)借助國(guó)家大力發(fā)展職業(yè)教育的政策動(dòng)向，構(gòu)建產(chǎn)教融合、協(xié)同育人機(jī)制，在教學(xué)理念、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)體制設(shè)計(jì)等方面不斷創(chuàng)新，共創(chuàng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)新模式。基于此，本文提出建立以需求為導(dǎo)向、以先進(jìn)理念為引領(lǐng)，深化養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

1.準(zhǔn)確把握社會(huì)需求

通過(guò)實(shí)地調(diào)研、行業(yè)論證、專家研討等方式就社會(huì)和行業(yè)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的需求問(wèn)題進(jìn)行充分討論，結(jié)合高職教育特點(diǎn)及當(dāng)前高職教育的導(dǎo)向，明確辦學(xué)定位是培養(yǎng)技能型人才，即以培養(yǎng)技能型人才為目標(biāo)，設(shè)置課程、組織教學(xué)內(nèi)容、設(shè)定考核評(píng)價(jià)制度。同時(shí)，從教學(xué)理念灌輸、教學(xué)目標(biāo)定位、教學(xué)體系設(shè)定、教學(xué)方式選擇、就業(yè)崗位導(dǎo)向等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位、專業(yè)化的教育。一方面，要能滿足老年人照護(hù)服務(wù)需求和養(yǎng)老行業(yè)的崗位需要，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化、規(guī)范化發(fā)展;另一方面引導(dǎo)社會(huì)、家長(zhǎng)和學(xué)生對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)形成正確的認(rèn)識(shí)和積極的心態(tài)，從而引導(dǎo)年輕人以樂(lè)觀的心態(tài)、專業(yè)的技能在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)創(chuàng)造價(jià)值。

2.不斷更新服務(wù)理念

一是樹立介入式護(hù)理理念。在充分尊重老年人的基礎(chǔ)上，以維護(hù)和延緩老年人身體功能為先導(dǎo)。二是樹立“以養(yǎng)為主，以醫(yī)為輔”的理念。引導(dǎo)學(xué)生樹立老年人不等同于患者，養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)以養(yǎng)護(hù)為主的觀念。同時(shí)遵照養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)要求，側(cè)重從生活照護(hù)、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等養(yǎng)護(hù)角度設(shè)計(jì)課程主要內(nèi)容，同時(shí)增加失智老人照護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，讓學(xué)生能夠了解老年人的常見病及日常健康管理知識(shí)和技能，同時(shí)也體現(xiàn)出養(yǎng)老護(hù)理員和護(hù)士的職業(yè)區(qū)別。

3.深化產(chǎn)教融合

產(chǎn)教融合是產(chǎn)業(yè)與教育的深度合作，是學(xué)校為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量而與行業(yè)企業(yè)開展的深度合作。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)產(chǎn)教融合包括建立穩(wěn)定的合作機(jī)制，共同制定人才培養(yǎng)方案，共建實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地、互派師資、科研合作等。

一是建立穩(wěn)定的合作機(jī)制。院校和企業(yè)分別派人組建理事會(huì)或項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)，就雙方合作事宜定期溝通，形成穩(wěn)定的合作機(jī)制。二是共同制定人才培養(yǎng)方案。企業(yè)可將自己對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才的崗位設(shè)置、崗位要求、能力素養(yǎng)等反饋給學(xué)校，學(xué)校據(jù)此設(shè)定培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)課程、教學(xué)設(shè)計(jì)和學(xué)制，確保培養(yǎng)的學(xué)生能為企業(yè)所用。三是共建實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地。雙方可通過(guò)資金注入、設(shè)備投入、場(chǎng)地提供等形式共建實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，讓學(xué)生邊學(xué)邊做、邊做邊學(xué)，不斷提升專業(yè)能力。四是互派師資。企業(yè)選拔綜合素養(yǎng)高、專業(yè)能力強(qiáng)的員工到院校授課，在滲透企業(yè)文化的同時(shí)提升了學(xué)生的實(shí)踐技能;同時(shí)，院校派專業(yè)課教師定期到企業(yè)掛職鍛煉，一方面強(qiáng)化了教師專業(yè)技能;另一方面也是理論和實(shí)際的深度融合，提升了企業(yè)員工的理論水平。五是科研合作。校企深度合作一方面是為了培養(yǎng)符合社會(huì)要求的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才;另一方面也需要借助高校的科研優(yōu)勢(shì)和企業(yè)的產(chǎn)業(yè)實(shí)際不斷創(chuàng)新形成理論成果并積極轉(zhuǎn)化，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

與此同時(shí)，國(guó)家也需要不斷強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，從輿論導(dǎo)向、政策制定、資金支持、法律保障等方面吸引年輕人進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)學(xué)習(xí)，并能以樂(lè)觀的心態(tài)為養(yǎng)老事業(yè)作出積極貢獻(xiàn)。

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作者單位：陜西工運(yùn)學(xué)院? 陜西西安