陸彩云 房娣萍

【摘 要】目的：明確產后盆底康復護理對陰道分娩產婦盆底功能障礙的影響。方法：將2020年1月至2021年1月期間在我院接受陰道分娩的200例產婦按照隨機數字法分組對照組（100例，產后僅給予常規(guī)護理）與觀察組（100例，在產后給予常規(guī)護理+盆底康復護理），對比兩組產婦護理效果。結果：觀察組產婦盆底功能障礙發(fā)生率顯著低于對照組產婦（P<0.05）。結論：產后盆底康復護理能有效避免陰道分娩產婦產后合并盆底功能障礙，這對促進其產后康復十分有利。

【關鍵詞】陰道分娩；產后盆底康復護理；盆底功能障礙；應用價值

陰道分娩時產婦產道的反復擠壓會保障胎兒在娩出母體后可以使氣體順利進入氣道，以降低吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生率，亦能促進胎兒機體發(fā)育成熟[1]。不僅如此，產婦在分娩時會分泌出大量的催產素，能促進產婦進入母親角色，有利于拉近母子之間的感情。但盡管如此，陰道分娩也是存在一定局限性的，因為在分娩過程中，產婦的盆底神經組織與肛提肌會不可避免地受到損害，所以很多產婦在產后會合并盆底功能障礙[2]。為有效降低這類疾病的發(fā)生率，促進陰道分娩產婦產后恢復，產后對其采取科學、合理、專業(yè)的護理照拂具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年1月至2021年1月期間在我院接受陰道分娩的200例產婦按照隨機數字法分為對照組、觀察組各100例。對照組，初產婦73例，經產婦27例，年齡26歲～30歲，平均年齡（27.05±2.19）歲；觀察組，初產婦76例，經產婦24例，年齡26歲～30歲，平均年齡（27.09±2.18）歲。兩組產婦均在我院順利分娩，基本資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組產婦產后均接受常規(guī)護理，在此基礎上為觀察組產婦實施盆底康復護理，具體如下。

1.2.1 在指導產婦進行一系列康復護理之前，護理人員可以自擬教育手冊發(fā)放或在病房內借助多媒體工具播放相關科普視頻，使產婦懂得盆底功能障礙的發(fā)病原因以及對日常生活所造成的影響，并傳授每項康復訓練的意義，以為產婦建立正確的認知體系，使其掌握康復訓練基本技巧，積極配合護理人員。在訓練早期，護理人員可以協(xié)助產婦保持仰臥位，雙腿略微彎曲，指導其進行肛門收縮訓練，維持3s～5s后緩慢放松，再維持5s～10s，循環(huán)周期控制在20次～30次，期間護理人員要對產婦進行監(jiān)督，確保其可以做到>10s的收縮訓練，頻率控制在10min/次。

1.2.2 待產婦可以熟練掌握上述訓練后，護理人員可以啟動PhenixU4生物反饋電刺激儀，叮囑產婦提前排尿，協(xié)助其取平臥位，雙腿保持彎曲狀態(tài)，并在其髂前上棘皮膚部位貼上電極片，探頭置入陰道，結合產婦情況設置相應頻率。一般來說，在使用生物反饋電刺激儀的第一周、第二周，可以將頻率設置為8Hz～33Hz，脈寬則設為320μs～740μs，往后可以將頻率適當增加，每周治療2次即可。在飲食方面，產婦也應注意諸多問題，護理人員可以針對不同產婦的飲食喜好，來為其設計個性化的飲食指導，保證其每日可以攝入足量的纖維素，避免發(fā)生便秘癥狀。

1.2.3 最后，護理人員可以建立微信群聊，邀請產婦加入，每周錄制盆底康復護理短視頻、抒寫盆底功能障礙相關知識發(fā)送到群聊當中，及時解答產婦就疾病方面提出的問題，并鼓勵產婦之間通過線上的方式進行交流。

1.3 療效評價

對比兩組產婦盆底功能障礙發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組產婦盆底功能障礙發(fā)生率明顯低于對照組產婦（P<0.05），見表1。

3 討論

剖宮產雖然說可以快速終止妊娠，避免產婦長期遭受宮縮疼痛，也能防止一些潛在危險因素而影響分娩，但是外科手術本身就存在一定風險性，對產婦身體造成的傷害比較嚴重，且剖宮產出血量會明顯多于自然分娩，不僅如此，很多產婦都會因傷口感染、術中羊水栓塞等因素而引發(fā)意外。與剖宮產相比，陰道分娩安全性更高，且恢復更快，亦能促進產婦早日進入母親角色，但在分娩期間對產婦盆底神經組織與肛提肌造成的損害也會增加盆底功能障礙的發(fā)生概率[3]。一旦合并盆底功能障礙，產婦的生活質量與心理狀態(tài)均會受到嚴重影響，也阻礙了其產后恢復，為此，對于陰道分娩產婦而言，要及時在術后采取相應的護理措施，來將這類疾病的發(fā)生率降至最低。

本研究嘗試將盆底康復護理應用到觀察組產婦產后護理工作中，通過進行提肛訓練、實施生物反饋電刺激，能有效增加其尿道阻抗力，幫助產婦恢復身體，亦可以調節(jié)肌肉功能，協(xié)助產婦重建局部肌肉正常運動功能，在此基礎上，給予個性化的健康教育，建立微信群聊及時解答產婦提出的問題，進一步提高了其認知水平，避免因錯誤行為與觀念而影響到整體干預效果。本研究結果顯示，觀察組產婦盆底功能障礙發(fā)生率僅為2%，明顯低于對照組產婦（P<0.05）。

綜上，產后盆底康復護理對避免陰道分娩產婦合并盆底功能障礙非常有效。

參考文獻

[1] 余秀華.產后盆底功能鍛煉對經陰道分娩產婦盆底功能恢復效果及生活質量的作用分析[J].中國農村衛(wèi)生，2020，12（10）：92.

[2] 賴海燕，管晶.產后盆底康復護理策略對陰道分娩產婦盆底功能障礙的影響[J].川北醫(yī)學院學報，2019，34（1）：145-147.

[3] 錢育紅.產后盆底康復護理對陰道分娩產婦盆底功能障礙的改善評價[J].人人健康，2019（20）：117.