摘 要：目的：探討PBL教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，以期提高社區(qū)護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。方法：在筆者任教的班級(jí)中隨機(jī)抽取護(hù)理專業(yè)1803班52人為實(shí)驗(yàn)班，采用PBL教學(xué)法教學(xué);護(hù)理專業(yè)1805班53人為對(duì)照班，采用傳統(tǒng)講授法教學(xué)。相關(guān)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)結(jié)束后，分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行理論、技能考試和不記名問卷測(cè)試。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組理論、技能考試成績對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組測(cè)試成績明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：在“社區(qū)護(hù)理”課程教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，讓學(xué)生針對(duì)性地探索并運(yùn)用理論知識(shí)，使學(xué)生對(duì)概念的理解更透徹、記憶更深刻，對(duì)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容的掌握更牢固。同時(shí)，能培養(yǎng)學(xué)生綜合分析和獨(dú)立決策的能力、人際溝通的能力和終身學(xué)習(xí)的能力。

關(guān)鍵詞：高校;PBL教學(xué)法;“社區(qū)護(hù)理”;應(yīng)用;能力培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1008-3561（2021）33-0126-03

基金項(xiàng)目：本文系閩江師范高等?？茖W(xué)校2020年校級(jí)常規(guī)課題“PBL教學(xué)模式在《社區(qū)護(hù)理》課程中的應(yīng)用”（MKBZ202010）的研究成果

作者簡介：胡雪梅（1972-），女，福建永定人，高級(jí)教師，從事醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究。

社區(qū)護(hù)理是以人群健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，融預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的綜合性護(hù)理服務(wù)模式。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)蓬勃發(fā)展，對(duì)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，社區(qū)護(hù)士服務(wù)對(duì)象及內(nèi)容十分廣泛，遇到的健康問題各種各樣，還需要經(jīng)常深入家庭獨(dú)立開展工作。一名合格的社區(qū)護(hù)士不僅要具備醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，而且要有較強(qiáng)的解決問題的實(shí)踐能力，能夠?qū)ι鐓^(qū)居民的健康問題進(jìn)行思考與判斷及解決。因此，社區(qū)護(hù)士不僅要具備熟練的護(hù)理操作技能，還要具備較強(qiáng)的綜合分析和獨(dú)立決策的能力、人際溝通的能力和終身學(xué)習(xí)的能力。

PBL教學(xué)法被應(yīng)用于很多國家的中?；蜓芯可o(hù)理教學(xué)課程以及護(hù)理查房、臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)、個(gè)案護(hù)理和遠(yuǎn)程護(hù)理教育。PBL教學(xué)法在衛(wèi)生職業(yè)教育中，一般在基礎(chǔ)教學(xué)或臨床課程教學(xué)中最為常見。PBL教學(xué)法以問題為中心，以學(xué)生為主體，以小組討論為主要形式。在課堂教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生以小組合作的方式，結(jié)合實(shí)際教學(xué)問題進(jìn)行探討交流，在交流碰撞中激發(fā)學(xué)習(xí)思維，獲得知識(shí)與能力。隨著護(hù)理工作內(nèi)涵的擴(kuò)展以及對(duì)護(hù)理工作人員素質(zhì)的要求逐步提高，傳統(tǒng)的教學(xué)方法難以滿足時(shí)代的需求。在現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育中，PBL教學(xué)法能將不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的學(xué)生有機(jī)地聯(lián)系在一起，讓學(xué)生在小組合作學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識(shí)，提高護(hù)理能力，而PBL教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中所發(fā)揮的作用越來越大。

一、對(duì)象與方法

1.實(shí)驗(yàn)對(duì)象

在“社區(qū)護(hù)理”教學(xué)中，教師在二年級(jí)2018級(jí)護(hù)理班級(jí)隨機(jī)抽取兩個(gè)班進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)班用PBL教學(xué)法教學(xué)，對(duì)照班運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生52人，對(duì)照班學(xué)生53人，學(xué)生年齡在17歲～19歲?！吧鐓^(qū)護(hù)理”是第四學(xué)期開設(shè)的課程，學(xué)生在前三個(gè)學(xué)期里已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”“外科護(hù)理學(xué)”“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”，具有一定的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力。在對(duì)兩個(gè)班級(jí)前三個(gè)學(xué)期成績與基本資料進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，基本無差異（P>0.05）。

2.實(shí)驗(yàn)方法

（1）教學(xué)方法。非實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在“社區(qū)護(hù)理教學(xué)”中采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即以教師講授為主。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在“社區(qū)護(hù)理教學(xué)”中實(shí)施PBL教學(xué)法，以學(xué)生為中心。在實(shí)施PBL教學(xué)法過程中，教師為學(xué)生講解PBL教學(xué)法的主要特點(diǎn)、方法以及相關(guān)的要求，讓學(xué)生樹立自我管理以及自主學(xué)習(xí)的理念，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。在教學(xué)中，教師可將學(xué)生分成若干小組，每個(gè)小組選出一名小組長，負(fù)責(zé)組織小組討論與總結(jié)發(fā)言。

PBL教學(xué)法內(nèi)容。1）教學(xué)設(shè)計(jì)。選擇教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，并有社區(qū)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，由教師選取典型的教學(xué)案例2例～3例，每個(gè)教學(xué)案例提出若干問題，在課程教學(xué)前一周，將典型案例發(fā)放給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)典型案例以及相關(guān)的問題分組進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行查閱，對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行探討。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生可以利用社會(huì)實(shí)踐定期到養(yǎng)老院、社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，將理論與實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)生要制作社區(qū)居民健康評(píng)估表、慢性疾病檔案卡以及護(hù)理記錄單。2）小組討論。學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)和查閱資料后，可在小組內(nèi)進(jìn)行討論交流，并對(duì)討論的情況作記錄。3）歸納總結(jié)。小組長對(duì)本組討論的結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，之后各小組之間進(jìn)行相互評(píng)論，教師對(duì)各小組的匯報(bào)結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并對(duì)其中的疑點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行分析，給出相關(guān)的建議和指導(dǎo)，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。4）上交典型案例問題的解決方法。如典型案例中社區(qū)居民的健康評(píng)估表、慢性疾病檔案卡以及護(hù)理記錄單等。根據(jù)各組的討論與互評(píng)以及教師的建議，對(duì)社區(qū)居民健康評(píng)估表、慢性疾病檔案卡以及護(hù)理記錄單進(jìn)行相應(yīng)的修改，最后將修改整理好的社區(qū)居民健康評(píng)估表、慢性疾病檔案卡以及護(hù)理記錄單上交。

（2）評(píng)價(jià)方法。1）理論、技能考試。對(duì)比兩班學(xué)生在“社區(qū)護(hù)理”課程中應(yīng)用不同教學(xué)法教學(xué)后的理論知識(shí)測(cè)試以及技能操作考核成績，采用試卷的方式對(duì)學(xué)生的成績進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)在0分～100分，分?jǐn)?shù)越高，表示學(xué)生的測(cè)試考核成績?cè)胶谩?）學(xué)習(xí)調(diào)查問卷表。包括提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高人際溝通能力、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高臨床思維能力、提高社區(qū)護(hù)理技能五個(gè)方面共20道題，每題五個(gè)選項(xiàng)，分值1分～5分，分?jǐn)?shù)越高，學(xué)習(xí)效果越好。不記名調(diào)查問卷發(fā)放110份，回收110份，有效問卷回收率100%。

（3）統(tǒng)計(jì)方法。實(shí)驗(yàn)得出的研究數(shù)據(jù)按要求錄入SPSS20.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。