陳 燕，季秋霞，馮小兵，符明浪，楊飛飛

（海南省第三衛(wèi)生學(xué)校，海南 瓊海 571400）

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)：“要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”[1]。課程思政是落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的重要舉措。課程思政就是在教學(xué)過(guò)程中將專業(yè)課知識(shí)與思想政治教育有機(jī)融合，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握和道德情操的升華，從而培養(yǎng)學(xué)生的家國(guó)情懷、社會(huì)責(zé)任感和道德規(guī)范等[2-3]。衛(wèi)生類中職學(xué)?？梢越柚n程思政的契機(jī)，將思政教育內(nèi)容融入護(hù)理專業(yè)課程中，從而實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型護(hù)理人才的目標(biāo)。為了提高中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)效果，首先要解決內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程需要融合什么、如何有機(jī)融合的問(wèn)題，所以在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，要深挖課程內(nèi)容的思政元素，引入蘊(yùn)含思政元素的教學(xué)素材，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)核心內(nèi)容課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)素材見(jiàn)表1。

表1 內(nèi)科護(hù)理學(xué)核心內(nèi)容課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)

1 詮釋南丁格爾精神，樹(shù)立正確的價(jià)值觀和人生觀

作為即將走向護(hù)理崗位的學(xué)生，首先要深入了解護(hù)理學(xué)的發(fā)展史，教師要將護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾和南丁格爾獎(jiǎng)獲得者的人生經(jīng)歷普及給學(xué)生，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀和人生觀。

英國(guó)人南丁格爾在1854—1856年的克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中首創(chuàng)護(hù)理工作先河，她不顧個(gè)人安危，在戰(zhàn)地以人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)精神為傷兵服務(wù)，此后南丁格爾把自己的一生奉獻(xiàn)給了護(hù)理事業(yè)。南丁格爾精神就是以“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”去對(duì)待和照顧每一位病人。如今，南丁格爾是護(hù)士精神的代名詞，南丁格爾精神也成為護(hù)理人員的工作動(dòng)力。

2021年已經(jīng)82歲高齡的南丁格爾獎(jiǎng)獲得者李桂美護(hù)士長(zhǎng)仍堅(jiān)守崗位，而“桂美精神”也成為青島市傳染病醫(yī)院代代傳承的精神財(cái)富。為了減輕病人痛苦，用手為病人一點(diǎn)一點(diǎn)地?fù)赋龈山Y(jié)的大便；曾不顧個(gè)人安危給流行性腦膜炎患兒口對(duì)口做人工呼吸[2]。她保持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精益求精，用實(shí)際行動(dòng)詮釋著南丁格爾精神?！爸灰眢w條件允許，我會(huì)一直工作下去……”這些發(fā)自內(nèi)心的話語(yǔ)不僅激勵(lì)學(xué)生勤奮好學(xué)，也鞭策著醫(yī)學(xué)教育工作者在教學(xué)工作中嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，教書(shū)育人。這些事例有助于培養(yǎng)學(xué)生精益求精、甘于奉獻(xiàn)、嚴(yán)于律己的護(hù)理職業(yè)精神。

2 遵循職業(yè)行為準(zhǔn)則，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)使命感

在社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)容中，敬業(yè)是對(duì)公民職業(yè)行為準(zhǔn)則的價(jià)值評(píng)價(jià)，要求公民忠于職守、克己奉公、服務(wù)人民、服務(wù)社會(huì)。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，以我國(guó)當(dāng)代心臟病學(xué)專家陳灝珠院士以及中國(guó)現(xiàn)代婦產(chǎn)科專家林巧稚院士為例，時(shí)刻提醒學(xué)生遵守愛(ài)崗敬業(yè)、克己奉公等職業(yè)行為準(zhǔn)則。

回望陳灝珠院士的醫(yī)學(xué)道路，從第一個(gè)在國(guó)內(nèi)提出“心肌梗死”醫(yī)學(xué)名詞，到完成國(guó)內(nèi)首例選擇性冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)、首例埋藏式永久性心臟起搏器安置手術(shù)，再到首次使用超大劑量異丙腎上腺素治療奎尼丁暈厥并取得成功。陳灝珠院士說(shuō)：“我深深地?zé)釔?ài)著醫(yī)學(xué)事業(yè)，作為一名人民醫(yī)生，我很驕傲；我無(wú)悔自己的從醫(yī)選擇，也很榮幸親歷新中國(guó)成立70周年的醫(yī)學(xué)發(fā)展與進(jìn)步。”林巧稚院士把自己的時(shí)間和畢生心血都獻(xiàn)給了中國(guó)婦產(chǎn)科事業(yè)，她曾說(shuō)，“關(guān)愛(ài)，是醫(yī)生給病人的第一張?zhí)幏健薄爸灰乙幌⑸写?，我存在的?chǎng)所便是病房，存在的價(jià)值便是醫(yī)治病人”。重溫這些發(fā)自肺腑的語(yǔ)錄會(huì)給學(xué)生極大的鼓舞，為他們指引了醫(yī)學(xué)道路上努力的方向。陳灝珠院士和林巧稚院士對(duì)醫(yī)學(xué)孜孜不倦的探索精神以及勇于擔(dān)當(dāng)?shù)穆殬I(yè)精神，有助于培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)、克己奉公、責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)穆殬I(yè)精神，在潛移默化中堅(jiān)定了學(xué)生的職業(yè)理想信念，無(wú)形中培養(yǎng)了學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)使命感。

3 培育醫(yī)學(xué)人文精神，提高職業(yè)道德修養(yǎng)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，生活方式和環(huán)境因素成為影響人類健康的主要因素，人口老齡化進(jìn)程加快，現(xiàn)行的生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式中，心理和社會(huì)因素對(duì)人類的影響逐步顯現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅是緩解身體上的病痛，還要關(guān)注對(duì)人的尊重和生存意義的關(guān)懷。醫(yī)學(xué)人文精神是人文知識(shí)的升華，它集中體現(xiàn)在對(duì)病人的健康、生命、需求、權(quán)利、尊嚴(yán)、人格以及價(jià)值等方面的關(guān)注[5]。因此，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)，有助于提高其醫(yī)學(xué)職業(yè)道德修養(yǎng)。

例如肺結(jié)核導(dǎo)致的身體不適和其傳染性，常常使患有肺結(jié)核的病人感到焦慮、悲觀、孤獨(dú)無(wú)助，甚至不配合治療及護(hù)理。因此護(hù)士在做好消毒隔離的同時(shí)，還要關(guān)心愛(ài)護(hù)他們，充分理解和尊重他們，多與他們溝通，耐心傾聽(tīng)并回應(yīng)他們的需求，幫助病人進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，給予其精神上的支持，減輕病人的心理壓力，使病人積極主動(dòng)地接受治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

例如冠心病、急性ST段抬高型心肌梗死的早期癥狀會(huì)劇烈胸痛，病人常有煩躁不安、瀕死感，易產(chǎn)生恐懼心理。在教學(xué)過(guò)程中，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)身處地為病人著想，鼓勵(lì)病人表達(dá)內(nèi)心感受，給予其心理支持，耐心簡(jiǎn)要地解釋疾病治療過(guò)程及如何配合治療，緩解病人的恐懼心理。在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后護(hù)理中，由于股動(dòng)脈穿刺下肢活動(dòng)受限，病人需臥床休息，自理生活的能力下降，常出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒，因此術(shù)后要及時(shí)了解病人的需求，回應(yīng)并給予其幫助，安撫病人的情緒。對(duì)于病人術(shù)后在床旁排大小便的問(wèn)題，應(yīng)注意給病人創(chuàng)建較封閉的環(huán)境，保護(hù)病人隱私，關(guān)注病人因排便方式改變而出現(xiàn)的情緒變化。因此，在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中要堅(jiān)持“以人為本”，一切從人性出發(fā)，強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)人的尊重、理解和關(guān)懷[5]。

4 培養(yǎng)開(kāi)拓創(chuàng)新精神，提高專業(yè)創(chuàng)新能力

隨著信息技術(shù)的更新迭代，人類社會(huì)的不斷進(jìn)步，護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域也在持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)代護(hù)理的新理念、新知識(shí)和新技術(shù)隨之出現(xiàn)，因此在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，要注重培養(yǎng)學(xué)生的開(kāi)拓創(chuàng)新精神。

例如2015年10月，我國(guó)女科學(xué)家屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素，開(kāi)創(chuàng)瘧疾治療新方法而獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。雖然藥物研發(fā)靈感來(lái)自中醫(yī)藥古典文獻(xiàn)，但起初研發(fā)過(guò)程很艱辛，屠呦呦和同事閱讀中醫(yī)典籍、查閱《群眾獻(xiàn)方》、請(qǐng)教老中醫(yī)專家，收集上千個(gè)方藥進(jìn)行了多次實(shí)驗(yàn)，但結(jié)果卻令人沮喪。“重新埋下頭去，看醫(yī)書(shū)！”終于有一天，東晉葛洪的《肘后備急方》中“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”給了屠呦呦靈感：溫度是關(guān)鍵！屠呦呦重新設(shè)計(jì)了提取方案，夜以繼日反復(fù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最終獲得了成功。屠呦呦對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛(ài)和執(zhí)著，對(duì)醫(yī)學(xué)未知領(lǐng)域的不斷研究和探索精神，激勵(lì)著學(xué)生敢于開(kāi)拓創(chuàng)新，在教學(xué)中應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探索精神以推動(dòng)護(hù)理領(lǐng)域不斷發(fā)展和進(jìn)步。

5 結(jié)語(yǔ)

根據(jù)中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)特點(diǎn)，借助課程思政的契機(jī)，引入生活中蘊(yùn)含思政元素的教學(xué)素材，深挖課程內(nèi)容的思政元素，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，將思政教育內(nèi)容有機(jī)融入內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，充分發(fā)揮課程的育人作用，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授和價(jià)值引領(lǐng)的有機(jī)統(tǒng)一[6]。