胡 蕊，徐為群

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230031）

2020年初，新冠肺炎疫情暴發(fā)，為不影響學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程，教育部提出“停課不停教、停課不停學(xué)”。根據(jù)廈門(mén)大學(xué)教師發(fā)展中心發(fā)布的《疫情時(shí)期大學(xué)生線上學(xué)習(xí)調(diào)查分析報(bào)告》可知，國(guó)內(nèi)334所高校118 191位被調(diào)查的大學(xué)生中，97.1%的大學(xué)生參加了在線學(xué)習(xí)[1]。在線學(xué)習(xí)滿(mǎn)意度調(diào)查在網(wǎng)絡(luò)在線課程評(píng)價(jià)中有顯著作用。學(xué)生在線學(xué)習(xí)滿(mǎn)意度既可作為衡量網(wǎng)絡(luò)在線課程教學(xué)現(xiàn)狀的重要指標(biāo)，同時(shí)可作為網(wǎng)絡(luò)在線課程優(yōu)化調(diào)整的方向性目標(biāo)。本研究以某中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查獲取研究數(shù)據(jù)，運(yùn)用單因素分析、多因素分析等統(tǒng)計(jì)方法，探求護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)在線學(xué)習(xí)的滿(mǎn)意度及其影響因素，并以此為指導(dǎo)，提高在線學(xué)習(xí)效果。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

本研究采用方便抽樣法抽取某中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，該護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生都曾有在線學(xué)習(xí)經(jīng)歷。

1.2 方法

本研究通過(guò)問(wèn)卷星發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷，共發(fā)放問(wèn)卷280份，回收有效問(wèn)卷277份，有效回收率為98.9%。

1.3 內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容有4部分：（1）學(xué)生的基本信息情況，包括性別、所在年級(jí)、家庭所在地等。（2）學(xué)生在線學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。（3）學(xué)生在線學(xué)習(xí)情況，包括在線學(xué)習(xí)時(shí)的自主學(xué)習(xí)能力、自主學(xué)習(xí)方式接受度、在線學(xué)習(xí)興趣度、教學(xué)方式傾向性等。（4）學(xué)生對(duì)在線學(xué)習(xí)課程的界面及網(wǎng)絡(luò)連接情況、教學(xué)資源情況，在線學(xué)習(xí)效果及總體評(píng)價(jià)等。

1.4 資料處理與分析

運(yùn)用EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在線學(xué)習(xí)滿(mǎn)意度影響因素分析采用單因素分析（χ2檢驗(yàn)）和多因素分析（二分類(lèi)Logistic回歸分析）。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

277名調(diào)查對(duì)象中，男、女生分別占11.2%和88.8%；調(diào)查對(duì)象所在年級(jí)主要集中在大四、大三年級(jí)，分別占48.0%和43.0%，大二年級(jí)占比最少，為2.5%；家庭所在地為農(nóng)村的占比較多，占75.1%，城市占24.9%（見(jiàn)表1）。

表1 調(diào)查對(duì)象基本情況

2.2 在線學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

對(duì)在線學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的調(diào)查分析顯示，某中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在線學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)從高到低依次是提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、完成必修/選修課程、獲得資格證書(shū)、證明自己能力和水平、解決實(shí)際工作問(wèn)題、個(gè)人興趣愛(ài)好和其他（見(jiàn)表2）。

表2 在線學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)情況

2.3 在線學(xué)習(xí)情況

本次調(diào)查的某中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，自我評(píng)價(jià)其自主學(xué)習(xí)能力一般的有232人，占83.8%；對(duì)自主學(xué)習(xí)方式接受度為不接受、一般、接收分別占30.7%、37.2%、32.1%；在線學(xué)習(xí)興趣度方面，表示有興趣的學(xué)生占37.5%；在線課程考核中95.3%的學(xué)生考核結(jié)果合格；在教學(xué)方式傾向性的選擇上，80.9%的學(xué)生更傾向于面授與在線結(jié)合（見(jiàn)表3）。

表3 在線學(xué)習(xí)情況

2.4 在線學(xué)習(xí)課程的界面及網(wǎng)絡(luò)連接情況

本次調(diào)查中，對(duì)在線課程界面設(shè)計(jì)持一般或友好評(píng)價(jià)的占比高達(dá)77.6%；在線課程欄目設(shè)計(jì)方面，19.9%的學(xué)生認(rèn)為不符合要求；關(guān)于網(wǎng)絡(luò)連接情況，23.5%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)連接慢；另外，23.8%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)軟環(huán)境差（見(jiàn)表4）。

表4 在線學(xué)習(xí)課程的界面及網(wǎng)絡(luò)連接情況

2.5 在線學(xué)習(xí)的教學(xué)資源情況

本次調(diào)查的277名護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，其中22.0的學(xué)生認(rèn)為在線課程內(nèi)容不明確、不突出；21.3%的學(xué)生認(rèn)為在線課程的視頻課件不通俗易懂、不生動(dòng)；20.9%的學(xué)生認(rèn)為在線課程案例分析不能加深對(duì)課程內(nèi)容的理解；20.2%的學(xué)生認(rèn)為在線課程資料不充足；30.7%的學(xué)生認(rèn)為在線課程自測(cè)題不能達(dá)到檢驗(yàn)效果（見(jiàn)表 5）。

表5 在線學(xué)習(xí)的教學(xué)資源情況

2.6 在線學(xué)習(xí)效果及總體評(píng)價(jià)情況

本次調(diào)查的學(xué)生對(duì)在線學(xué)習(xí)效果總體評(píng)價(jià)較高，其中81.2%的學(xué)生認(rèn)為在線學(xué)習(xí)的教學(xué)交互情況一般或有效果，79.8%的學(xué)生認(rèn)為在線學(xué)習(xí)能夠解決學(xué)習(xí)問(wèn)題?？傮w評(píng)價(jià)方面，認(rèn)為滿(mǎn)意的占85.6%，不滿(mǎn)意的占14.4%（見(jiàn)表6）。

表6 在線學(xué)習(xí)效果及總體評(píng)價(jià)

2.6.1 單因素分析 某中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)在線學(xué)習(xí)的滿(mǎn)意度的單因素分析是以是否滿(mǎn)意為因變量，將調(diào)查對(duì)象的基本情況和相關(guān)指標(biāo)作為自變量納入可能影響因素的范圍，包括性別、年級(jí)、家庭所在地、自主學(xué)習(xí)能力、自主學(xué)習(xí)方式接受度、在線學(xué)習(xí)興趣度、教學(xué)方式傾向性、在線課程界面設(shè)計(jì)、在線課程欄目設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)連接情況、在線學(xué)習(xí)教學(xué)交互情況等。從單因素分析結(jié)果來(lái)看，調(diào)查對(duì)象對(duì)在線學(xué)習(xí)的滿(mǎn)意程度與自主學(xué)習(xí)方式接受度、在線學(xué)習(xí)興趣度、在線課程界面設(shè)計(jì)、在線課程內(nèi)容明確程度、網(wǎng)絡(luò)連接情況、網(wǎng)絡(luò)軟環(huán)境和在線學(xué)習(xí)教學(xué)交互情況等因素有關(guān)（P＜0.05，見(jiàn)表7）。

表7 調(diào)查對(duì)象在線學(xué)習(xí)的滿(mǎn)意度影響因素單因素分析

2.6.2 多因素分析 調(diào)查對(duì)象在線學(xué)習(xí)的滿(mǎn)意度多因素分析是以是否滿(mǎn)意為因變量，其中“是”為0，“否”為1，并將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素納入多因素二項(xiàng)Logistic回歸模型中（見(jiàn)表8），在分析過(guò)程中自變量是以賦值最低的作為參照，變量名及編碼見(jiàn)表9。

表8 調(diào)查對(duì)象在線學(xué)習(xí)的滿(mǎn)意度影響因素的Logistic回歸模型分析

表9 調(diào)查對(duì)象的滿(mǎn)意度影響因素變量及編碼

3 討論

3.1 在線學(xué)習(xí)滿(mǎn)意度影響因素分析

本研究中，在在線課程界面設(shè)計(jì)上，可能是因當(dāng)前界面設(shè)計(jì)不夠簡(jiǎn)潔美觀，不利于學(xué)生上手，功能單一，另外在線學(xué)習(xí)平臺(tái)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)學(xué)生不需要的推送，這與錢(qián)小龍關(guān)于在線學(xué)習(xí)的用戶(hù)滿(mǎn)意度研究結(jié)果基本一致[2]。同時(shí)，分析發(fā)現(xiàn)在線學(xué)習(xí)興趣度對(duì)總體滿(mǎn)意度影響較大，其原因可能是學(xué)生對(duì)在線課程感興趣則會(huì)在學(xué)習(xí)過(guò)程中保持足夠的專(zhuān)注度和認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，繼而能得到良好的學(xué)習(xí)反饋，故滿(mǎn)意度較高；相反，對(duì)在線學(xué)習(xí)不感興趣，自然很難獲得優(yōu)異的課程成績(jī)，但這一點(diǎn)還需進(jìn)一步論證。認(rèn)為在線課程內(nèi)容明確且突出的調(diào)查對(duì)象的滿(mǎn)意度較高，原因可能為在線教育通過(guò)技術(shù)支持將教師和學(xué)生連接起來(lái)，這種教學(xué)方法獲取學(xué)習(xí)資源更便利，使學(xué)生能夠隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。但是，在給師生提供便利的同時(shí)，我們應(yīng)該充分考慮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、自主學(xué)習(xí)方式接受度。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生面臨較大的就業(yè)壓力和進(jìn)一步提升學(xué)歷的需求，且醫(yī)學(xué)類(lèi)課程具有嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容多等特點(diǎn)，在線課程內(nèi)容不明確、不突出等問(wèn)題可能會(huì)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程產(chǎn)生影響；相反，明確、突出的在線課程內(nèi)容能夠幫助學(xué)生理解和掌握課程內(nèi)容，更好地應(yīng)對(duì)考試和就業(yè)，故而對(duì)總體滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)影響較大[3]。研究結(jié)果顯示，一方面在線課程網(wǎng)絡(luò)連接情況對(duì)在線學(xué)習(xí)的滿(mǎn)意度有顯著影響，網(wǎng)絡(luò)連接越快滿(mǎn)意度越高。究其原因，可能是由于網(wǎng)絡(luò)連接情況直接影響在線學(xué)習(xí)視頻播放的流暢度，學(xué)習(xí)過(guò)程中若經(jīng)常出現(xiàn)卡頓等情況，很難使學(xué)生產(chǎn)生較好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，直接影響在線學(xué)習(xí)的滿(mǎn)意度[4]。此外，在線學(xué)習(xí)教學(xué)交互情況與在線學(xué)習(xí)滿(mǎn)意度密切相關(guān)，當(dāng)在線學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生需求與教師反饋同步進(jìn)行，師生溝通互動(dòng)性強(qiáng)，才能提高在線學(xué)習(xí)滿(mǎn)意度。同時(shí)，國(guó)外Chin RY等做的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果也表明接受交互式在線學(xué)習(xí)的學(xué)生比未接受的學(xué)生的學(xué)習(xí)反饋結(jié)果更好[5]。與傳統(tǒng)教學(xué)視頻相比，高交互性的在線學(xué)習(xí)更能增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)和知識(shí)獲取能力[6]。

3.2 推進(jìn)在線學(xué)習(xí)發(fā)展的建議

3.2.1 關(guān)注需求，明確優(yōu)質(zhì)課程內(nèi)容 在線教育帶來(lái)的是學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，課程內(nèi)容仍是處于不可動(dòng)搖的核心地位。在在線學(xué)習(xí)平臺(tái)方面，應(yīng)關(guān)注學(xué)生需求，加強(qiáng)對(duì)在線課程資源的整合和審查，按照課程資源與學(xué)生所學(xué)課程內(nèi)容和重要性分門(mén)別類(lèi)地排列、整理在線課程資源，減少課程資源的重復(fù)率，提高課程資源的有效性，提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率；在教師方面，應(yīng)充分發(fā)揮導(dǎo)學(xué)、助學(xué)作用，掌握學(xué)生對(duì)不同課程資源的個(gè)性化需求，根據(jù)學(xué)生需求提供簡(jiǎn)潔、直接、明確的課程資源，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，以此實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)過(guò)程的最優(yōu)化。

3.2.2 立足網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)平臺(tái)軟硬件建設(shè) 在線教育的軟硬條件仍然是影響學(xué)生在線學(xué)習(xí)的重要因素。沈忠華等學(xué)者的研究結(jié)果顯示高校在信息化軟硬件上的缺陷將在一定程度上影響學(xué)生在線學(xué)習(xí)的積極性，且對(duì)于學(xué)習(xí)成效和滿(mǎn)意度的影響更大[7]。隨著科學(xué)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展，科學(xué)技術(shù)必然會(huì)在未來(lái)在線教育中占據(jù)越來(lái)越重要的地位[8]。加大學(xué)生在線學(xué)習(xí)的環(huán)境建設(shè)和支持力度將是教育部門(mén)和學(xué)校需要重視的工作。首先要加大網(wǎng)絡(luò)通信性能維護(hù)的投入力度，提高通信性能和網(wǎng)絡(luò)流暢度，定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)通信性能進(jìn)行維護(hù)和檢查，減少出現(xiàn)故障的幾率。另外，學(xué)生在線學(xué)習(xí)最直接接觸的就是在線教學(xué)平臺(tái)的課程界面與欄目，友好的界面設(shè)計(jì)能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此，在在線學(xué)習(xí)課程界面設(shè)計(jì)方面，應(yīng)本著以學(xué)生為中心的設(shè)計(jì)理念，借鑒一些優(yōu)秀案例，使界面整體簡(jiǎn)潔美觀、功能明確，以此提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

3.2.3 重視體驗(yàn)，豐富課堂交互形式 在線學(xué)習(xí)本質(zhì)上是教與學(xué)時(shí)空分離的學(xué)習(xí)形態(tài)，有效的交互可促進(jìn)教與學(xué)再度整合，是實(shí)現(xiàn)成功、高效學(xué)習(xí)的關(guān)鍵[9]。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，在線教學(xué)在一定程度上以學(xué)生與學(xué)習(xí)資源的交互取代了學(xué)生與教師的交互，同時(shí)學(xué)生與教師的距離也影響了師生之間的聯(lián)系。良好的師生交互能夠提高學(xué)生的在線學(xué)習(xí)滿(mǎn)意度，因此有必要采取相應(yīng)措施改善在線教學(xué)交互情況。首先，師生之間的交流不應(yīng)局限于在線平臺(tái)設(shè)置的非實(shí)時(shí)交互的答疑室或談?wù)搮^(qū)，而應(yīng)根據(jù)學(xué)生的交流習(xí)慣和學(xué)習(xí)需求更新交互工具，如在微信、QQ等通信軟件中聯(lián)動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)交流；其次，優(yōu)化平臺(tái)交互設(shè)計(jì)，利用教學(xué)平臺(tái)的互動(dòng)模塊，設(shè)計(jì)互動(dòng)強(qiáng)、形式多樣的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生以互助、探究的方式獲得知識(shí)，使師生之間、學(xué)生之間有效交流[10]。最后，課堂交互還應(yīng)充分考慮學(xué)生個(gè)體間的差異，建立引導(dǎo)式的師生關(guān)系，優(yōu)化學(xué)生在線學(xué)習(xí)過(guò)程中的體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣。