李忠吉

【摘 要】目的：探究肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗(yàn)于小兒肺炎診斷價(jià)值。方法：搜集本院兒科收治肺炎患兒93例為觀察組，同期100例健康兒童為參照組，予以肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗(yàn)。結(jié)果：陰性血清總IgE檢出率低于支原體抗體低滴度、高滴度（P<0.05）；參照組血清總IgE指標(biāo)低于觀察組，陰性血清總IgE指標(biāo)低于支原體抗體低滴度、高滴度（P<0.05）。結(jié)論：肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗(yàn)于小兒肺炎診斷中特異性較高。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；肺炎支原體抗體；血清總IgE；診斷價(jià)值

肺炎為臨床兒科常見病，發(fā)病因素與病原微生物侵襲具有高度關(guān)聯(lián)性[1]?，F(xiàn)代西醫(yī)針對(duì)小兒肺炎首選對(duì)癥治療為主，以抗菌藥物為首選，考慮小兒機(jī)體免疫機(jī)制較低，對(duì)藥物耐藥性較差，開展早期診療對(duì)策具有重要課題探討價(jià)值?，F(xiàn)代兒科針對(duì)小兒肺炎早期診斷多以肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗(yàn)為主，本研究特針對(duì)肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗(yàn)開展有效性進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2020年2月12日至2021年2月12日期間我院兒科收治肺炎患兒93例為觀察組，男48例，女45例，年齡0.7歲～11歲，平均年齡（4.62±0.34）歲；同期選取100例健康兒童為參照組，男50例，女50例，年齡0.9歲～10歲（4.59±0.32）歲；兩組上述資料具有同質(zhì)性（P>0.05），比對(duì)價(jià)值高。納入標(biāo)準(zhǔn)；①觀察組入院后經(jīng)臨床癥狀、血常規(guī)、肺部X線平掃等檢驗(yàn)確診為小兒肺炎；②患兒家屬均對(duì)本研究項(xiàng)目知情，授權(quán)病歷資料進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)；患兒均具有良好認(rèn)知功能，可獨(dú)立配合臨床檢驗(yàn)工作的開展。排除標(biāo)準(zhǔn)；①合并其他呼吸系統(tǒng)疾病患者；②先天性疾病、凝血功能障礙性患者；合并呼吸功能衰竭、膿血癥等危重并發(fā)癥。

1.2 方法

兩組均接受肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗(yàn)，采集外周靜脈血5ml送檢，待樣本采集后置入凝血試劑內(nèi)，進(jìn)行肺支原體抗體檢測(cè)，采取SERODIA-MY-COⅡ凝集試驗(yàn)，即被動(dòng)凝集法進(jìn)行檢驗(yàn)，選擇配套試劑盒，嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行檢測(cè)，所有檢測(cè)操作于12h內(nèi)完成，血清致敏顆粒比例為1：40，則為陽(yáng)性，若檢驗(yàn)比例1：40～1：80，則為低滴度，若抗體檢驗(yàn)滴度為1：160，則為高滴度。

待肺支原體抗體檢驗(yàn)完成之后，進(jìn)行血清檢測(cè)，將采集后的血樣本經(jīng)由3000r/min離心操作后，取上清液進(jìn)行檢測(cè)，將其置于冷藏條件下待檢。用微量滴管在反應(yīng)板的第1孔內(nèi)加入血清稀釋液100μl，于第2孔內(nèi)加入血清稀釋液25μl，至第12孔。在第2孔內(nèi)添加待檢血清25μl，對(duì)所有操作孔行倍比稀釋，在第2孔內(nèi)添加致敏因子25μl，第3孔～12孔內(nèi)添加致敏因子25μl，稀釋倍數(shù)為1：40，1：80～1：20840，混合以后放于20℃～30℃室內(nèi)，靜置3h，借助化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)及全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，檢測(cè)于2h內(nèi)完成，若檢驗(yàn)結(jié)果大高于60IU/ml，則為陽(yáng)性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組血清總IgE檢出率統(tǒng)計(jì) 陰性血清總IgE檢出率低于支原體抗體低滴度、高滴度（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血清總IgE指標(biāo)統(tǒng)計(jì) 參照組血清總IgE指標(biāo)低于觀察組，陰性血清總IgE指標(biāo)低于支原體抗體低滴度、高滴度（P<0.05），見表2。

3 討論

因小兒機(jī)體特異性抗體，特采用肺支原體抗體檢驗(yàn)，于臨床病例研究發(fā)現(xiàn)，肺支原體特異性常見于首次感染3周后，因濃度較低，臨床檢查難度較大，若患兒法再次感染，可于短時(shí)間內(nèi)檢出肺炎支原體特異性抗體IgG[2]；IgG為介導(dǎo)1型變態(tài)反應(yīng)抗體，當(dāng)機(jī)體繼發(fā)肺支原體后刺激機(jī)體特異性IgG抗體的產(chǎn)生，與呼吸道炎癥及氣道高反應(yīng)具有高度關(guān)聯(lián)性，可通過(guò)肺炎支原體抗體檢測(cè)，有效明確小兒肺炎感染情況，為疾病早期診斷提供經(jīng)驗(yàn)參照；同時(shí)考慮小兒機(jī)體激發(fā)肺炎后，會(huì)誘發(fā)呼吸道感染機(jī)體內(nèi)IgE指標(biāo)含量增加，可通過(guò)聯(lián)合診斷方式，為小兒肺炎早期治療工作開展提供精準(zhǔn)、客觀參照，臨床應(yīng)用敏感性及特異性較高。本研究表明，陰性血清總IgE檢出率低于支原體抗體低滴度、高滴度，參照組血清總IgE指標(biāo)低于觀察組，陰性血清總IgE指標(biāo)低于支原體抗體低滴度、高滴度，肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗(yàn)特異性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳愛萍.肺炎支原體總抗體與血清總IgE檢驗(yàn)在小兒肺炎支原體感染診斷中的價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2021，40（7）：193-195.

[2] 康曉波，王新田.肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗(yàn)在小兒肺炎診斷中的臨床價(jià)值[J].中外女性健康研究，2017（16）：69，76.