滕建英

【摘 要】目的：主要為分析血清肌紅蛋白檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法：時(shí)間2019年2月至2020年6月，以收治的急性心肌梗死（AMI）患者（試驗(yàn)組）和健康體檢人員（參照組）共50例分別給予血清肌紅蛋白檢查，相比其檢查結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組Myo﹑cTnI及hs-CRP各指標(biāo)結(jié)果均高于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：血清肌紅蛋白檢驗(yàn)具備診斷AMI作用，還能為治療提供相關(guān)依據(jù)，促使患者早日恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】缺血缺氧；急性心肌梗死；血清肌紅蛋白檢驗(yàn)；心肌損傷

隨著我國社會(huì)迅速發(fā)展，人們面臨更多生活壓力，導(dǎo)致養(yǎng)成不健康的作息飲食習(xí)慣，進(jìn)而使冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，進(jìn)而嚴(yán)重威脅到人們生命安全[1]。急性心肌梗死（AMI）屬于冠心病的一種急性嚴(yán)重類型，表現(xiàn)為在患者不注意時(shí)突發(fā)，使得冠狀動(dòng)脈供血量急劇減少乃至中斷，出現(xiàn)缺血缺氧，以及部分心肌出現(xiàn)壞死等癥狀[2]。所以在臨床中對(duì)于心肌梗死及時(shí)診斷，就顯得極為重要，而血清肌紅蛋白檢驗(yàn)被作為急性梗死診斷的常用指標(biāo)[3]。文章以AMI患者和健康人員作為研究對(duì)象，探析對(duì)血清肌紅蛋白在其中診斷價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間2019年2月至2020年6月，以收治的急性心肌梗死（AMI）患者（試驗(yàn)組）和健康體檢人員（參照組）共50例分別給予血清肌紅蛋白檢查，所有患者均同意參與本次研究，且獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。參照組，年齡51歲～81歲，平均年齡（66.36±1.47）歲，男性26例，女性24例。試驗(yàn)組，年齡51歲～80歲，平均年齡（66.32±1.51）歲，男性27例，女性23例，兩組研究對(duì)象一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組檢查時(shí)保持空腹?fàn)顟B(tài)抽取靜脈血，約5ml，對(duì)靜脈血行離心，轉(zhuǎn)速為3000r/min，離心時(shí)間15分鐘，總血清肌紅蛋白水平（Myo）、總心肌肌鈣蛋白（cTnI）經(jīng)自動(dòng)免疫定量分析儀檢查，而超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）經(jīng)自動(dòng)免疫比濁分析儀檢查。

1.2.2 試驗(yàn)組在經(jīng)過抗凝治療和溶栓治療以及抗血小板治療后，于清晨抽取靜脈血5ml，對(duì)患者M(jìn)yo、cTnI以及hs-CRP檢測(cè)（檢測(cè)方式和對(duì)照組相同）。

1.3 觀察指標(biāo)

相較兩組Myo、cTnI以及hs-CRP檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均高于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

AMI在臨床中極為常見，常發(fā)于中來年人群體中，由于老年化趨勢(shì)的到來，發(fā)病率不斷上漲，逐漸獲得人們的重視。該病患者通過心電圖檢查表現(xiàn)心電異常和心肌酶水平升高，若患病之后未能及時(shí)接受有關(guān)檢測(cè)將加重病情，并致使其神經(jīng)損傷，嚴(yán)重導(dǎo)致其出現(xiàn)殘疾，甚至是死亡[4]。有研究報(bào)道[5]，神經(jīng)功能損傷是不可逆轉(zhuǎn)的，越晚進(jìn)行治療神經(jīng)功能恢復(fù)效果越差，所以早期臨床診斷極為重要。Myo是臨床常用的一種檢查，Myo是一種亞鐵肌紅蛋白，能夠轉(zhuǎn)運(yùn)與儲(chǔ)存氧氣，在AMI發(fā)病2h將逐漸升高，4h～6h到達(dá)高峰，對(duì)疾病診斷起到重要作用，常存在心肌與骨骼肌之中，肌肉與心肌細(xì)胞損傷時(shí)將釋放入血，故任何肌肉與細(xì)胞損傷其水平均可呈升高趨勢(shì)。cTnI是心肌損傷標(biāo)志物之一，主要表現(xiàn)為心肌敏感性和特異性尤為顯著。而hs-CRP作為肝臟合成蛋白之一，患者機(jī)體表現(xiàn)出炎癥時(shí)就會(huì)使其水平呈增高趨勢(shì)，穩(wěn)定性顯著。經(jīng)對(duì)患者血液檢測(cè)，能夠檢測(cè)到該些化學(xué)物質(zhì)變化情況，進(jìn)而有利于對(duì)疾病判斷。由本文結(jié)果顯示，和參照組相較，試驗(yàn)組AMI患者M(jìn)yo、cTnI、CRP水平較高，表示，能夠作為AMI患者診斷指標(biāo)。湯瓊健[6]同樣納入健康人員和AMI患者作為研究對(duì)象，均給予血清肌紅蛋白檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)，AMI患者各項(xiàng)指標(biāo)均高于健康人員，并可判斷患者病情嚴(yán)重程度為臨床治療提供相關(guān)依據(jù)。鑒于此，證實(shí)了Myo地對(duì)疾病診斷有效性。

綜上所述，AMI患者通過血清肌紅蛋白檢驗(yàn)具有良好診斷作用，能夠?yàn)榕R床治療提供可靠依據(jù)，值得臨床廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱寧，朱濤.血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗死臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（11）：34-36.

[2] 王文靜，高文婷，李夢(mèng)雪，等.血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗死患者中的臨床價(jià)值探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（93）：58.

[3] 陳慧，許慧.血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗死臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（88）：221，223.

[4] 陳玉玉，張秋桂，顏向軍.血清肌紅蛋白和CK-MB的聯(lián)合檢測(cè)在早期急性心肌梗死中的應(yīng)用[J].南華大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2009，37（4）：415-417.

[5] 劉惠蘭.血清碳酸酐酶活性及肌紅蛋白檢測(cè)對(duì)急性心肌梗死臨床的應(yīng)用[J].江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2004，22（1）：68，78.

[6] 湯瓊健，鄭艷斌，董仁康.血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗死臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值探析[J].中外醫(yī)療，2019，38（6）：192-194.