〔摘要〕習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述堅持鮮明的問題導(dǎo)向，科學(xué)研判新時代人民健康事業(yè)的新形勢，圍繞健康供需矛盾突出、健康安全隱患疊加、健康公平任重道遠(yuǎn)等問題，從理論層面系統(tǒng)闡述人民健康的思想內(nèi)涵：把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅守公益性、公平性原則，引入將健康融入所有政策的思維方法、確立共建共享的發(fā)展路徑，堅持以人民為中心的價值旨趣。此外，習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述從實踐層面開創(chuàng)了新時代衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的新格局，提出構(gòu)建防治結(jié)合的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、統(tǒng)籌推動醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化發(fā)展、著力解決重點領(lǐng)域的突出問題、充分挖掘健康資源、攜手共建健康世界等新舉措。

〔關(guān)鍵詞〕習(xí)近平;人民健康;以人民為中心;醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革;健康中國戰(zhàn)略

〔中圖分類號〕D61;R197.1〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A〔文章編號〕2096-0921（2021）05-0086-10

〔基金項目〕2021年度遼寧省哲學(xué)社會科學(xué)青年人才培養(yǎng)對象委托課題“新時代理想信念教育常態(tài)化制度化研究"（20221slwtkt-073）

〔作者〕姜永建，遼寧師范大學(xué)馬克思主義學(xué)院副教授、博士，遼寧大連116029

健康關(guān)涉?zhèn)€人、民族和國家的前途命運。黨的十八大以來，習(xí)近平站在國家發(fā)展、民族復(fù)興和人民幸福的戰(zhàn)略高度，堅持以人民為中心的價值取向，圍繞滿足人民健康需求、提升健康醫(yī)療水平和推進(jìn)健康中國建設(shè)等問題，發(fā)表了一系列重要講話，提出了許多關(guān)于人民健康的新思想、新觀點、新論斷。深入系統(tǒng)地研究習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述，深刻領(lǐng)會蘊含其中的精神實質(zhì)，對于全面提高人民健康水平，奮力實現(xiàn)第二個百年奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興中國夢具有重要的現(xiàn)實意義和理論價值。

一、問題導(dǎo)向：科學(xué)判斷人民健康事業(yè)新形勢

科學(xué)認(rèn)識當(dāng)前形勢、準(zhǔn)確研判未來走勢是做好各項工作的基本前提。黨的十八大以來，習(xí)近平高度重視人民健康，以高瞻遠(yuǎn)矚的戰(zhàn)略思維，歷史地、辯證地把脈當(dāng)前我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域的現(xiàn)實狀況。

（-）健康供需矛盾突出

健康是人民福祉之本、建設(shè)強國之基。中國共產(chǎn)黨“從成立起就把保障人民健康同爭取民族獨立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起”，經(jīng)過長期努力，尤其是改革開放40多年的銳意進(jìn)取，成功開辟了一條適合我國國情的人民健康發(fā)展道路，人民健康水平得到了顯著提升。隨著改革開放不斷深入，發(fā)展不平衡不充分的問題日漸凸顯，人民健康事業(yè)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。一方面，人們對優(yōu)質(zhì)健康資源和健康服務(wù)的需求日益增加，從注重傳統(tǒng)生理健康轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注生活品質(zhì)、重視生命質(zhì)量和健康安全、健康美麗，從傳統(tǒng)單一的疾病治療發(fā)展為預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等多元化、多層次的健康需求。而城鄉(xiāng)、區(qū)域間發(fā)展不平衡等因素導(dǎo)致健康資源分布不均衡，健康服務(wù)水平差異大。另一方面，與經(jīng)濟(jì)社會的持續(xù)、全面發(fā)展相比，涉及人民健康的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革則相對滯后，優(yōu)質(zhì)健康資源和有效健康服務(wù)供給嚴(yán)重不足，導(dǎo)致人民群眾日益增長的健康需要與健康供給不足之間的矛盾逐步顯現(xiàn)。對此，習(xí)近平明確指出，“當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅期，”“要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”。這就為有效破解健康供需矛盾、促進(jìn)人民健康事業(yè)的改革發(fā)展規(guī)劃了宏偉藍(lán)圖、指明了前進(jìn)方向。

（二）健康安全隱患疊加

我國衛(wèi)生健康事業(yè)整體向好，但仍然存在一些問題，既有地方病等“老”問題，又有涉及食品安全、公共衛(wèi)生、人口老齡化、不良生活方式等“新”問題。各種健康安全隱患疊加，對人民健康構(gòu)成了極大的威脅。對此，習(xí)近平指出：“當(dāng)前，由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化，由于疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化，我國仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面，我們既面對著發(fā)達(dá)國家面臨的衛(wèi)生與健康問題，也面對著發(fā)展中國家面臨的衛(wèi)生與健康問題。如果這些問題不能得到有效解決，必然會嚴(yán)重影響人民健康，制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展，影響社會和諧穩(wěn)定?！边@些論述深刻揭示了當(dāng)前我國衛(wèi)生健康事業(yè)改革的重要性和必要性。

（三）健康公平任重道遠(yuǎn)

健康公平是實現(xiàn)社會公平正義的重要標(biāo)志。改革開放以來，尤其是黨的十八大以來，我們黨從價值理念、頂層設(shè)計、制度安排、政策支持以及法律規(guī)范等方面樹立起鮮明的健康公平導(dǎo)向，堅持?；?、兜底線、促公平、可持續(xù)的原則，努力確保每個人都可以公平享受基本醫(yī)療服務(wù)、公平享有醫(yī)療保障。經(jīng)過長期努力，覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系基本建立，人民健康水平和醫(yī)療衛(wèi)生水平顯著提高。但是，社會主義初級階段的最大國情決定了目前我們的健康公平在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、行業(yè)之間還存在不足。這些不足需要得到有效解決，否則會嚴(yán)重影響人民健康，制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展，影響社會和諧穩(wěn)定。鑒于此，習(xí)近平強調(diào)要以實施健康中國戰(zhàn)略為抓手，“堅持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，讓全體人民公平獲得”，為提升健康服務(wù)質(zhì)量和水平、維護(hù)健康公平提供了思想指引、找到了現(xiàn)實出路。

二、理論認(rèn)知：系統(tǒng)闡述人民健康的思想內(nèi)涵

黨的十八大以來，習(xí)近平立足中國特色社會主義進(jìn)入新時代的嶄新歷史方位，依據(jù)人民衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實狀況，從理論層面系統(tǒng)闡述了人民健康的思想內(nèi)涵。

（一）把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位

為人民謀幸福、為民族謀復(fù)興是中國共產(chǎn)黨人的初心和使命。依據(jù)唯物史觀的基本原理，生產(chǎn)力的發(fā)展?fàn)顩r是人民幸福、民族復(fù)興的基石，離開了生產(chǎn)力的發(fā)展，人民幸福、民族復(fù)興只能是空想。而“人本身是他自己的物質(zhì)生產(chǎn)的基礎(chǔ)，也是他進(jìn)行的其他各種生產(chǎn)的基礎(chǔ)”，因此“說到生產(chǎn)，總是指在一定社會發(fā)展階段上的生產(chǎn)一一社會個人的生產(chǎn)”。換言之，強大社會生產(chǎn)力必須依賴生產(chǎn)力中最活躍、最能動的因素——人，嚴(yán)格意義上說是健康的人。所以，健康就是生產(chǎn)力，關(guān)心人民健康就是關(guān)心和保護(hù)生產(chǎn)力?；隈R克思的相關(guān)闡釋，習(xí)近平站在事關(guān)人民幸福、民族復(fù)興的戰(zhàn)略高度把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，強調(diào)指出：“人民健康是社會文明進(jìn)步的基礎(chǔ)。擁有健康的人民意味著擁有更強大的綜合國力和可持續(xù)發(fā)展能力?！蓖瑫r，他提出“實施健康中國戰(zhàn)略"以及與之相配套的具體方略，以健康中國建設(shè)助力實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化強國目標(biāo)，彰顯了共產(chǎn)黨人的初心使命。

（二）樹立大衛(wèi)生、大健康理念

理念是行動的先導(dǎo)，發(fā)展理念正確與否從根本上決定著發(fā)展成效乃至成敗。中國特色社會主義進(jìn)入新時代，人民健康事業(yè)的發(fā)展迫切需要新的理念指引。習(xí)近平在科學(xué)總結(jié)人民健康事業(yè)發(fā)展的歷史經(jīng)驗、精準(zhǔn)研判人民健康事業(yè)發(fā)展的階段性特征的基礎(chǔ)上，適應(yīng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要提出了“樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念”。相較于主要以治病為中心的傳統(tǒng)理念而言，這是一種嶄新的發(fā)展理念，它摒棄了原來的疾病治療思維，圍繞人的衣食住行各個方面以及人的生老病死各個環(huán)節(jié)，以預(yù)防作為消除各類影響健康的危險因素的最有效策略，提倡自我健康管理。它追求的不僅是身體健康，而是包含精神、心理、生理、社會、行為、環(huán)境等方面的全面健康。“大衛(wèi)生、大健康”觀念的落實需要整合各方資源、實行社會聯(lián)動，既涉及各類與人民健康相關(guān)的信息、產(chǎn)品和服務(wù)，也涉及各類組織群體為了滿足人民的健康需求所采取的行動，要求將健康理念和實踐融入到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展各個環(huán)節(jié)和各個方面。

（三）堅守公益性、公平性原則

公平正義是中國特色社會主義的內(nèi)在要求。要保證公平正義，實現(xiàn)為絕大多數(shù)人謀利益，就必須“使社會的每一成員不僅有可能參加社會財富的生產(chǎn)，而且有可能參加社會財富的分配和管理，并通過有計劃地經(jīng)營全部生產(chǎn)，使社會生產(chǎn)力及其成果不斷地增長，足以保證每個人的一切合理的需要在越來越大的程度上得到滿足”。作為保障人民健康、維護(hù)健康公平的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，更應(yīng)堅持公益性原則，發(fā)揮保障健康公平的基礎(chǔ)性作用，由全體人民共建共享。習(xí)近平指出：“無論社會發(fā)展到什么程度，我們都要毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，不能走全盤市場化、商業(yè)化的路子?！币虼耍仨毺幚砗谜褪袌鲈卺t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的關(guān)系，科學(xué)界定兩者的界限：一方面，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，政府要在發(fā)揮主導(dǎo)作用的前提下積極作為，通過多種方式為人民提供基本醫(yī)療服務(wù)，堅守健康保障底線;另一方面，在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，市場要有活力，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿足群眾多樣化、差異化和個性化健康需求。兩者相得益彰，協(xié)調(diào)發(fā)力，共同保障人民健康權(quán)益，讓健康的公益性和公平性真正落到實處。

（四）引入將健康融入所有政策的思維方法

健康權(quán)是人民的一種基本人權(quán)。但是，由于人自身及其外在環(huán)境的脆弱性，人的健康及其權(quán)益也表現(xiàn)出極大的脆弱性。而在健康及其權(quán)益的獲得與實現(xiàn)過程中，存在著眾多影響、制約甚至阻礙因素，在某種程度上加大了保障人民健康的難度。可以說，健康問題并非一個性質(zhì)單一的政策問題，而是一個復(fù)雜的跨域問題。按照國際慣例，最有效的解決方案就是依靠國家制定積極的公共政策來消除妨礙人民健康及其權(quán)益的影響因素。“將健康融入所有政策”就是針對這一情況，由世界衛(wèi)生組織（WHO）提出，旨在促進(jìn)健康與健康公平的一種公共政策制定方法。該理念最早出現(xiàn)于1978年WHO的《阿拉木圖宣言》，后來在2013年6月的WHO第八屆全球健康促進(jìn)大會通過的《赫爾辛基宣言》中被正式提出，隨后成為世界各國起草本國健康發(fā)展規(guī)劃時重點考慮的政策方法。在2016年8月舉行的全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平明確提出要“將健康融入所有政策，人民共建共享”。以此為指導(dǎo)，同年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，把HIAP作為全面深化改革的重要內(nèi)容，要求各部門各領(lǐng)域各行業(yè)共同形成促進(jìn)健康的合力。

（五）確立共建共享的發(fā)展路徑

共建共享是保障人民健康水平、推動衛(wèi)生健康事業(yè)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的根本路徑。一方面，共建是共享的前提。健康是事關(guān)每個人切身利益的基本需求，要整合各種資源，積極調(diào)動全社會的力量，以推進(jìn)人民健康事業(yè)發(fā)展。其中，黨要始終發(fā)揮好領(lǐng)導(dǎo)核心作用，作為國家政策具體執(zhí)行者的政府，要與黨治國理政的戰(zhàn)略高度保持高度協(xié)調(diào)聯(lián)動，有所作為，積極履行國家健康責(zé)任。廣大醫(yī)務(wù)人員要充分發(fā)揮主力軍的作用，利用自己的精湛醫(yī)技和濟(jì)世醫(yī)德，自覺為促進(jìn)人民健康作出新的貢獻(xiàn)。而廣大人民群眾要培育文明的生活方式，重視疾病預(yù)防，牢固樹立“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，自覺承擔(dān)起推進(jìn)健康中國建設(shè)的使命與義務(wù)。另一方面，共享是共建的目的。在做大蛋糕的同時，必須把蛋糕分配好，使得衛(wèi)生健康資源和服務(wù)更多更公平惠及全體人民。然而，正如前文所述，要實現(xiàn)健康公平依然任重道遠(yuǎn)，突出表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生資源分布呈現(xiàn)出較大的城鄉(xiāng)差異和地區(qū)差異。對此，習(xí)近平明確要求：“要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化?！敝挥型ㄟ^地區(qū)聯(lián)動、上下聯(lián)動，有效合理配置衛(wèi)生健康資源，暢通民意表達(dá)機(jī)制和信息共享渠道，真正做到全體人民共同參與、共同享有，才能真正達(dá)到全民健康。

（六）堅持以人民為中心的價值旨趣

“為什么人、靠什么人的問題，是檢驗一個政黨、一個政權(quán)性質(zhì)的試金石。”唯物史觀認(rèn)為，人民群眾是歷史的創(chuàng)造者，是推動社會發(fā)展進(jìn)步的決定性力量，由此決定了中國共產(chǎn)黨必須堅持以人民為中心，把為人民謀幸福作為根本使命。作為馬克思主義政黨，中國共產(chǎn)黨自成立之日起就把全心全意為人民服務(wù)作為黨的宗旨，始終把人民健康同黨和人民的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起。

新中國成立后，以毛澤東為主要代表的中國共產(chǎn)黨人立足中國的基本國情，大膽創(chuàng)新，逐步建設(shè)形成了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)組成的農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)，設(shè)立了深受農(nóng)民喜愛的赤腳醫(yī)生，滿足了基層對衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)實需求，用相對低廉的價格為農(nóng)民提供了基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，基本解決了廣大人民群眾的看病問題。其中，赤腳醫(yī)生更是被世界衛(wèi)生組織譽為“中國農(nóng)村衛(wèi)生工作的三大法寶”之一，并作為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一范例”積極向世界推薦。

改革開放以來，我們黨立足社會主義初級階段的基本國情，在“反對現(xiàn)在要在中國實現(xiàn)所謂福利國家的觀點”的同時，始終堅持“只能在發(fā)展生產(chǎn)的基礎(chǔ)上逐步改善生活，，的基本思想，以建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制為契機(jī)，對醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療保險制度進(jìn)行了大膽突破，系統(tǒng)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，基本明確了醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障事業(yè)的基本框架，促進(jìn)了衛(wèi)生健康事業(yè)的快速發(fā)展。

進(jìn)入新時代，以習(xí)近平同志為核心的黨中央科學(xué)規(guī)劃我國衛(wèi)生健康事業(yè)的頂層設(shè)計，以健康中國戰(zhàn)略等重大決策為抓手，將維護(hù)人民健康提升到國家戰(zhàn)略的高度。新一輪黨和國家機(jī)構(gòu)改革決定組建國家衛(wèi)生健康委員會，“健康”這一字眼第一次出現(xiàn)在國家部委名稱中，充分彰顯了黨中央、國務(wù)院對人民健康的高度關(guān)注和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。這也是衛(wèi)生健康領(lǐng)域貫徹落實以人民為中心執(zhí)政理念的必然要求。我國在以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上用較短時間建成了世界上最大規(guī)模的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，建成了覆蓋10多億城鄉(xiāng)居民的大病保險制度，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平穩(wěn)步提高，開辟了一條適合我國國情的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，生動踐行了全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，凸顯了習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的人民性價值旨趣，是以人民為中心的發(fā)展理念在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的具體表現(xiàn)。

三、實踐舉措：積極開創(chuàng)人民健康發(fā)展新格局

在遵循健康與人的全面發(fā)展、人民健康與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律的基礎(chǔ)上，結(jié)合新形勢、新任務(wù)、新要求，習(xí)近平從實踐層面開創(chuàng)了新時代衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的新格局。

（一）“三醫(yī)”聯(lián)動，構(gòu)建防治結(jié)合的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是事關(guān)人民健康的重大工程，也是世界性難題。不管發(fā)展中國家，還是歐美發(fā)達(dá)國家都在不斷探索和出臺醫(yī)改新方案。而改革的難點就在于如何有效解決人民對健康的無限需求與有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源供給之間的矛盾。我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也面臨著這一矛盾。習(xí)近平提出的構(gòu)建“醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動”機(jī)制，為探索解決這一世界性難題提供了中國智慧和中國方案。

一是在醫(yī)療方面推進(jìn)醫(yī)療分級診療制度，著力解決優(yōu)質(zhì)資源集中于大中型城市和患者對基層醫(yī)院不夠信任的問題，初步形成小病到基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層的合理就醫(yī)秩序。同時，依靠健康“守門人”制度，有效落實基層首診和有序轉(zhuǎn)診，真正實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療資源下沉，達(dá)到強基固本的目的。

二是在醫(yī)藥方面完善藥品供應(yīng)保障體系。習(xí)近平指出：“要從藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程發(fā)力，徹底解決醫(yī)藥領(lǐng)域亂象?！痹谏a(chǎn)領(lǐng)域要建立最嚴(yán)格的藥品安全評價體系，堅決杜絕假冒偽劣藥品流入市場;在流通領(lǐng)域要加大完善藥品現(xiàn)代物流體系，讓全國各地人民都能買到自己需要、管用的藥品;在使用環(huán)節(jié)要加強醫(yī)院用藥管理，杜絕大處方、大檢查等行為，確保合理用藥、安全用藥。

三是在醫(yī)保方面完善全民醫(yī)保制度。對于這一涉及廣大人民群眾切身利益的制度，習(xí)近平強調(diào)：“全民醫(yī)保是中國特色基本醫(yī)療保障制度的基礎(chǔ)。”就目前而言，保基本、全覆蓋的全民醫(yī)保制度體系已初步建成。但在籌資機(jī)制、保障水平以及支付方式改革等方面還存在不足。為此，需要“三醫(yī)”聯(lián)動，相互配合、相互促進(jìn)，為完善覆蓋全民的社會保障體系繼而構(gòu)建防治結(jié)合的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系而努力。

（二）統(tǒng)籌推動醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化發(fā)展

習(xí)近平強調(diào)：“沒有全民健康，就沒有全面小康。”堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，必須以基層為重點、以農(nóng)村為關(guān)鍵，重點解決好醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化建設(shè)問題。否則，“如果只實現(xiàn)了增長目標(biāo)，而解決好人民群眾普遍關(guān)心的突出問題沒有進(jìn)展，即使到時候我們宣布全面建成小康社會，人民群眾也不會認(rèn)同”。

統(tǒng)籌推動醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，一是要推動城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)。習(xí)近平指出：“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康。要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化?！苯⒑屯晟埔允I(yè)、養(yǎng)老和醫(yī)療保險為重點的社會保障體系，核心是把城市居民社會保障制度延伸到中心城鎮(zhèn)，建立起適應(yīng)中心城鎮(zhèn)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生制度。

二是要建立城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度。全民醫(yī)保是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)。實施城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度，重點要抓好參保率、基金到位率，加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立有效的醫(yī)患相互監(jiān)督制約機(jī)制，堅定不移地走法治化、規(guī)范化道

三是要構(gòu)建完善的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。城市地區(qū)要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步形成小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的醫(yī)療保健體系。廣大農(nóng)村地區(qū)要加強農(nóng)村衛(wèi)生診所建設(shè)，大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，實施農(nóng)民健康工程，健全縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療救助制度。四是要做好進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療衛(wèi)生同城同待遇工作。進(jìn)城務(wù)工人員的存在必然增加城市人口數(shù)量，引發(fā)包括衛(wèi)生健康在內(nèi)的各種民生問題，其中進(jìn)城務(wù)工人員在衛(wèi)生健康方面難以享受同城待遇的問題顯得尤為突出。早在浙江工作期間，習(xí)近平就針對這一問題有過指示，他強調(diào)：“在就醫(yī)看病方面，各地想方設(shè)法降低務(wù)工人員的看病費用，向民工發(fā)放6愛心卡'，為民工提供醫(yī)療救助，使他們少花錢、看好病。在社會保障方面，一些經(jīng)濟(jì)條件較好的地方，擴(kuò)大社會養(yǎng)老保險的覆蓋面，把外來務(wù)工人員納入其中。”以實際行動解決農(nóng)民工的后顧之憂，確保小康路上一個都不能少。

（三）聚焦矛盾，著力解決重點領(lǐng)域的突出問題

抓重點、抓關(guān)鍵是解決矛盾的科學(xué)方法，也是辯證唯物主義的基本要求。重點領(lǐng)域的突出問題是制約人民健康事業(yè)發(fā)展的癥結(jié)所在，抓住這些重點領(lǐng)域的突出問題就等于牽住了影響人民健康事業(yè)發(fā)展的“牛鼻子，

一是人口老齡化問題。據(jù)2020年第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，截止2020年我國人口已達(dá)1443497378人，位居世界第一位，約占世界總?cè)丝诘?8.6%;就年齡結(jié)構(gòu)而言，65歲以上人口約19063528。人，占13.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于8.7%的世界平均值，而且我國老年人口占比也在連年增長，預(yù)計到2040年我國老齡人口比例將超過30%。日趨嚴(yán)重的老齡化趨勢以及伴隨而來的老年人健康問題和巨大的醫(yī)療服務(wù)需求給中國健康衛(wèi)生事業(yè)尤其是傳統(tǒng)的以家庭為主的養(yǎng)老模式帶來了巨大沖擊。對此，習(xí)近平明確指出：“要堅持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，逐步建立長期護(hù)理制度，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)，使老年人更健康快樂?！?/p>

二是突發(fā)公共衛(wèi)生事件。公共衛(wèi)生是維護(hù)人民健康的重要防線，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件會對人民健康和社會穩(wěn)定造成嚴(yán)重?fù)p害。有效應(yīng)對和處理公共衛(wèi)生事件，必須多管齊下、多樣并舉，改革完善疾病預(yù)防控制體系、重大疫情防控救治體系、應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制、應(yīng)急物資保障體系等體制機(jī)制，切實提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。

三是心理健康問題。心理健康是人民健康的重要組成部分。世界正處于大發(fā)展大變革大調(diào)整時期，國內(nèi)正處于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展深度轉(zhuǎn)型期。受此影響，人民群眾的生活節(jié)奏顯著加快，思想觀念變化也明顯加快，各種心理健康問題日益凸顯。新冠疫情暴發(fā)后，習(xí)近平強調(diào)“要加強心理干預(yù)和疏導(dǎo)，有針對性做好人文關(guān)懷”。今后要以健康中國建設(shè)助推心理健康服務(wù)工作，從科研、科普宣傳和預(yù)防治療等各方面、各環(huán)節(jié)出發(fā)，構(gòu)建良好的社會心理服務(wù)體系，促進(jìn)人民身心健康。

（四）古今并用，充分挖掘健康資源

馬克思指出：“人們自己創(chuàng)造自己的歷史，但是他們并不是隨心所欲地創(chuàng)造，并不是在他們自己選定的條件下創(chuàng)造，而是在直接碰到的、既定的、從過去承繼下來的條件下創(chuàng)造?！边@段話實際就是告訴我們，所有創(chuàng)造都是基于對傳統(tǒng)的批判、改造、繼承和發(fā)揚，因此，要重視傳統(tǒng)文化，要重視對傳統(tǒng)資源的開發(fā)和利用。中華文明源遠(yuǎn)流長，凝結(jié)了豐富的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，中醫(yī)藥學(xué)就是其中的代表。中醫(yī)的立足點是“預(yù)防”，具有整體觀念和辨證論治的哲學(xué)智慧，蘊含獨特的衛(wèi)生健康資源。但就目前而言，我們的挖掘遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。2015年12月，習(xí)近平在致中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年賀信中明確提出：“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！彼銊羁蒲泄ぷ魅藛T要勇攀高峰，“深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，推動中醫(yī)藥走向世界，切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好”。相較于傳統(tǒng)中醫(yī)而言，以西醫(yī)為代表的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要依賴于現(xiàn)代科技，尤其是現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備，具有診斷明確、用藥精準(zhǔn)和療效快速等特點。但西醫(yī)的立足點是“醫(yī)療”，對患者和國家而言負(fù)擔(dān)較大，在面對一些慢性非傳染性疾病和重大傳染性疾病時，往往顯得力不從心。必須“從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手”，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者和相關(guān)科研人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，認(rèn)清形勢、明確問題，以習(xí)近平“堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展”的重要指示為指引，充分挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代西醫(yī)中的健康資源，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，服務(wù)人民健康。

（五）內(nèi)外聯(lián)通，攜手共建健康世界

馬克思、恩格斯所講的“歷史向世界歷史的轉(zhuǎn)變”過程，實際上就是指全球化過程。時至今日，這一論斷的科學(xué)性無需贅述。全球化在推動人類社會進(jìn)步的同時，也帶了一系列全球難題，健康問題就是其中之一。面對包括健康問題在內(nèi)的諸多全球性問題的困擾，整個人類陷入了“世界怎么了、我們怎么辦''的困惑之中。習(xí)近平基于人類文明演進(jìn)的大歷史觀，提出了全球治理的中國方案，即構(gòu)建“人類命運共同體”。其中，全球健康治理和健康促進(jìn)就是其中的重要內(nèi)容。

一方面，堅持苦練內(nèi)功，采取各種措施保證國內(nèi)健康事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。黨的十八大以來，在秉持“一切為了人民的健康”的初心和使命的基礎(chǔ)上，習(xí)近平高度重視人民衛(wèi)生健康，準(zhǔn)確把握新時代我國社會矛盾的變化，順應(yīng)人民群眾新的期待，在推動健康中國建設(shè)上取得了重大成就和突破，在實踐中形成了新時代中國特色社會主義衛(wèi)生健康觀，為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興奠定了堅實的健康基礎(chǔ)，提供了強大理論指導(dǎo)。這既是中國衛(wèi)生健康事業(yè)的成就，也是世界衛(wèi)生健康事業(yè)的驕傲。正如習(xí)近平所說，辦好中國自己的事情“既是對自己負(fù)責(zé)，也是為世界作貢獻(xiàn)”。

另一方面，提倡互利共贏，積極加強與世界各國和相關(guān)組織的合作。當(dāng)前，世界正處于大發(fā)展大變革大調(diào)整時期，“沒有哪個國家能夠獨自應(yīng)對人類面臨的各種挑戰(zhàn)，也沒有哪個國家能夠退回到自我封閉的孤島”。面對新冠疫情，習(xí)近平明確強調(diào)，“要全面做好同疫情防控相關(guān)的外交工作，繼續(xù)做好同世界衛(wèi)生組織、有關(guān)國家和地區(qū)的溝通協(xié)調(diào)，促進(jìn)疫情信息共享和防控策略協(xié)調(diào)，爭取國際社會理解和支持”，全面展示了我國國際人道主義和負(fù)責(zé)任大國形象，得到了國際社會的廣泛好評。今后，“我們要積極參與健康相關(guān)領(lǐng)域國際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等的研究和談判，完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的緊急援外工作機(jī)制，加強同'一帶一路'建設(shè)沿線國家衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的合作”，在共商共建共享核心理念的基礎(chǔ)上，通力合作，共建健康世界。

（責(zé)任編輯梁瀕）