侯小紅 李世釗

【摘要】目的：本文對(duì)近20年有關(guān)治療肥胖癥常用的運(yùn)動(dòng)方法的文獻(xiàn)進(jìn)行了綜述。方法：基于肥胖癥的運(yùn)動(dòng)療法發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)近有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱并對(duì)比總結(jié)概括。結(jié)論：混合式運(yùn)動(dòng)比單一的運(yùn)動(dòng)方式治療肥胖癥的效果更好，更長(zhǎng)久。

【關(guān)鍵詞】單純性肥胖;有氧運(yùn)動(dòng);無氧運(yùn)動(dòng);抗阻力運(yùn)動(dòng)、

肥胖癥是指體內(nèi)貯積的脂肪量超過理想體重20%以上，是一種由遺傳因素、環(huán)境因素等多種原因相互作用而引起的慢性代謝性疾病，其發(fā)生機(jī)制是因?yàn)槟芰繑z入超過能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過度蓄積和體重超常。

常見的運(yùn)動(dòng)形式主要有有氧運(yùn)動(dòng)、無氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、柔韌性運(yùn)動(dòng)和平衡協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)。一般肥胖癥治療中常用的運(yùn)動(dòng)形式為有氧涌動(dòng)、無氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)以及混合運(yùn)動(dòng)。

有氧運(yùn)動(dòng)又稱耐力運(yùn)動(dòng)，是指人體大肌肉群參與的持續(xù)性節(jié)奏運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中的能量來源于有氧代謝，是提高人體心扉耐力的重要方法，也是減少機(jī)體脂肪堆積的重要手段。

無氧運(yùn)動(dòng)與有氧運(yùn)動(dòng)相對(duì)，肌肉在“缺氧”的狀態(tài)下所進(jìn)行的劇烈運(yùn)動(dòng)即為無氧運(yùn)動(dòng)。無氧運(yùn)動(dòng)大部分是負(fù)荷強(qiáng)度高、瞬時(shí)性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，所以很難持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間，而且疲勞消除的時(shí)間也慢，很少單獨(dú)應(yīng)用于單純性肥胖的治療。

抗阻力運(yùn)動(dòng)也叫肌肉力量練習(xí)，能增加肌肉力量和質(zhì)量，是利用啞鈴、水瓶、沙袋、彈力帶和健身器械等進(jìn)行抗阻的運(yùn)動(dòng)形式?？棺枇\(yùn)動(dòng)的方式、方法、困難度、阻力大小、持續(xù)時(shí)間等不完全一致，可以認(rèn)為強(qiáng)度大、持續(xù)時(shí)間短的是無氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度小、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)時(shí)是有氧。有氧、無氧可同時(shí)存在于抗阻運(yùn)動(dòng)中。

1單純運(yùn)用有氧運(yùn)動(dòng)治療肥胖癥

房冬梅有氧運(yùn)動(dòng)可以通過增加能量的消耗減少體內(nèi)脂肪的積蓄，抑制脂肪細(xì)胞的積累，減少脂肪細(xì)胞的體積，并且降低了攝食效率，減少脂肪的沉積;長(zhǎng)時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)使血漿胰島素水平下降，胰高血糖素、兒茶酚胺和腎上腺素分泌增加，促使脂肪水解過程的限速酶活性增加，加速脂肪的水解，促進(jìn)脂肪的分解。因此，在諸多減肥措施中，有氧運(yùn)動(dòng)減肥是最經(jīng)濟(jì)、最有效、副作用最小、最有益健康的。

梁洪芳以80例肥胖癥患者為研究對(duì)象表明，結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)的觀察組患者TG、GHOL、HDL-C、FPG 等血脂相關(guān)指標(biāo)皆明顯低于僅進(jìn)行常規(guī)干預(yù)的對(duì)照組患者，提示肥胖癥患者在常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上，通過一定時(shí)間有規(guī)律、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，可以有效提高自身血清活性，抑制胰島素的分泌，減少體內(nèi)糖原的氧化分解，加速肌細(xì)胞中的脂肪酸氧化，促進(jìn)體內(nèi)脂肪的分解轉(zhuǎn)化，從而降低體內(nèi)TG、GHOL、HDL-C、FPG 等血脂相關(guān)指標(biāo)水平，達(dá)到減肥的目的，有利于預(yù)防和控制肥胖導(dǎo)致的脂肪肝、高膽固醇、高血糖、高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生。

2有氧運(yùn)動(dòng)、無氧運(yùn)動(dòng)及抗阻力運(yùn)動(dòng)混合使用運(yùn)用于肥胖癥的治療

崔璨研究發(fā)現(xiàn)，有氧結(jié)合核心力量訓(xùn)練比單純有氧訓(xùn)練更有效地改善身體成分，促進(jìn)腹部脂肪的分解，改善中心性肥胖，提高核心肌力。丁花陽通過對(duì)比研究表明復(fù)合運(yùn)動(dòng)組BMI、體脂率、腰圍、臀圍、大腿圍、皮褶厚度的改善幅度均比有氧運(yùn)動(dòng)組高。徐興凱認(rèn)為有氧運(yùn)動(dòng)可以消耗熱量，但卻無法長(zhǎng)時(shí)間提高新陳代謝率，而力量訓(xùn)練雖不能長(zhǎng)時(shí)間消耗能量，但是可以增加肌肉總量，提高新陳代謝率，因此，兩者結(jié)合是將體重控制在理想水平的最佳方式。滕金麗提出有氧運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抗阻鍛煉均對(duì)單純性肥胖中學(xué)生的體成分及生化指標(biāo)起到優(yōu)化的效果，有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抗阻鍛煉效果更佳。王鴻偉提出，不同的運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)機(jī)體體脂的影響存在差異，一般采用有氧運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng)綜合干預(yù)對(duì)體脂減少效果比單一運(yùn)動(dòng)干預(yù)更加顯著。解為見在單純抗阻訓(xùn)練（ RT）、單純有氧、有氧抗阻結(jié)合三種方法的減肥效果比較提出有氧、RT訓(xùn)練結(jié)合減肥是通過利用機(jī)體的供能特點(diǎn)，降低體脂含量和增加肌肉含量等，從而既可以提高機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率，同時(shí)又可以達(dá)到減肥的目的。因此，長(zhǎng)期堅(jiān)持有氧RT結(jié)合訓(xùn)練是3種方法最合理、有效、最科學(xué)的方法。

3針對(duì)腹型肥胖的特殊訓(xùn)練方式——核心力量訓(xùn)練

王志輝提出，核心力量訓(xùn)練能夠改善肥胖青少年血清抗氧化酶活性。機(jī)體血清 MDA含量變化和脂肪比率、體重在一定程度上呈正相關(guān)，，經(jīng)4周核心力量訓(xùn)練后，受試者血清MDA含量明顯降低，說明核心力量訓(xùn)練能夠降低機(jī)體MDA活性，有助于肥胖青少年的身體健康。李紅在核心力量訓(xùn)練對(duì)腹型肥胖中年出租車司機(jī)身體形態(tài)的干預(yù)效果研究中提出，8周核心力量訓(xùn)練有效地降低了腹型肥胖中年男性體脂率和腹部脂肪堆積，增加了核心區(qū)肌肉質(zhì)量，改善了身體形態(tài)，是一個(gè)安全、有效和實(shí)用的訓(xùn)練方案。

4總結(jié)

肥胖癥是一種多因素復(fù)雜的疾病，運(yùn)動(dòng)療法是肥胖癥治療中不可缺的緩解。治療肥胖癥的運(yùn)動(dòng)的處方要因人而異，一般采取混合運(yùn)動(dòng)比采取單一運(yùn)動(dòng)效果更好，但是無論哪種方式，都需要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持。

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