文 劉寒梅 （內(nèi)江市第一人民醫(yī)院）

在醫(yī)院中，神經(jīng)外科患者常常具有疾病種類復(fù)雜、病情變化快等一系列特點，患者在治療或者護(hù)理的過程中，很容易發(fā)生各種并發(fā)癥或者意外時間，因此對于醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性要求非常高。在這樣的情況下，護(hù)理人員在開展神經(jīng)外科患者的護(hù)理過程中，需要針對護(hù)理工作存在的風(fēng)險因素進(jìn)行全面的分析，在此基礎(chǔ)上針對性的制定護(hù)理對策，以此來有效地對風(fēng)險進(jìn)行控制，在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險因素分析

在臨床治療的過程中，神經(jīng)外科中的患者大部分屬于病情較為危重或者突然發(fā)病的患者，很多患者都需要持續(xù)住院接受治療一段時間，同時病情康復(fù)速度也相對較慢。在這樣的情況下，患者的心理狀態(tài)經(jīng)常會出現(xiàn)較大的起伏，護(hù)理人員在開展各項護(hù)理時都可能面對風(fēng)險。與此同時，隨著生活水平的提升，人們的維權(quán)意識也變得逐漸增強(qiáng)，這使得醫(yī)院中發(fā)生護(hù)患糾紛的情況也越來越多。在實際護(hù)理過程中，神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險因素主要可以歸納為以下幾個方面：

責(zé)任意識因素。在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理人員的責(zé)任就在于救死扶傷，為此，護(hù)理人員不單需要掌握會理服務(wù)的各項技術(shù)，同時也需要具備認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，只有這樣才可以避免各種不必要的錯誤，更好地保證患者的安全。

護(hù)理技術(shù)因素。在時代不斷發(fā)展的過程中，我國醫(yī)學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療環(huán)境都得到了快速的提升，在這樣的情況下，各種新型技術(shù)和新型設(shè)備被應(yīng)用在神經(jīng)內(nèi)科患者的治療以及護(hù)理過程中。這樣的情況對于護(hù)理人員的操作能力和知識更新具有了更高的要求。在開展護(hù)理服務(wù)時，如果護(hù)理人員無法熟練操作新型儀器或者對儀器的功能缺乏足夠的了解，很容易導(dǎo)致患者搶救過程中出現(xiàn)各種問題，這樣的問題不但會導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生，同時也會對患者的安全產(chǎn)生較大的威脅。除此之外，神經(jīng)內(nèi)科患者具有病情反復(fù)多變的特點，這使得護(hù)理人員在應(yīng)對各種情況時，需要具有專業(yè)的處理方法和豐富的實踐經(jīng)驗，以此來避免患者出現(xiàn)風(fēng)險。

護(hù)患溝通因素。在神經(jīng)內(nèi)科中，護(hù)理人員與患者、患者家屬之間的溝通問題一直是影響護(hù)患關(guān)系和護(hù)理風(fēng)險的主要問題。由于神經(jīng)內(nèi)科患者多數(shù)屬于突發(fā)疾病，患者和患者家屬的心態(tài)處于較為慌亂和焦躁的狀態(tài)，與此同時，患者和患者家屬對于疾病知識、治療方法以及護(hù)理措施都不夠了解，因此常常會出現(xiàn)對于治療、護(hù)理工作期望過高的問題，一旦護(hù)理人員沒能達(dá)到患者期望的水平，就會導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。

患者心理因素。由于大多數(shù)神經(jīng)外科患者的病情都較為嚴(yán)重，患者常常需要隨時面對死亡的威脅，而在接受治療的過程中，患者經(jīng)常需要接受氣管切開、插管、機(jī)械通氣等治療措施，這些因素加上醫(yī)院的陌生環(huán)境，很容易導(dǎo)致患者心理壓力加大，進(jìn)而出現(xiàn)情緒波動。情緒的波動一方面會對護(hù)患之間的交流以及護(hù)理服務(wù)的開展產(chǎn)生影響，另一方面也會直接影響患者的血壓、心跳等生命指標(biāo)，進(jìn)而引發(fā)心腦血管并發(fā)癥，嚴(yán)重的情況下還會對患者的生命安全產(chǎn)生威脅。

神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險控制對策

提高護(hù)理人員風(fēng)險意識。為了更好地對神經(jīng)外科護(hù)理過程中的風(fēng)險因素進(jìn)行控制，首先需要制定嚴(yán)格的風(fēng)險管理措施，通過這樣的方式來建立起積極的事前預(yù)防制度，避免各種風(fēng)險事故的發(fā)生。為了更好地實現(xiàn)這一目標(biāo)，護(hù)理人員需要提升自身的風(fēng)險意識，及時發(fā)現(xiàn)各種風(fēng)險因素以及安全隱患并采取科學(xué)的措施來進(jìn)行解決。為此，醫(yī)院需要定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員認(rèn)識到安全意識在護(hù)理工作開展過程中的重要性。除此之外，醫(yī)院需要結(jié)合神經(jīng)外科的特殊性，針對性地制定符合神經(jīng)外科護(hù)理需求的管理方案，并由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督，以此來避免各種風(fēng)險事件的發(fā)生。

培養(yǎng)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。對于神經(jīng)外科護(hù)理人員而言，不但需要具有強(qiáng)大的專業(yè)技能，同時也需要具有良好的職業(yè)素養(yǎng)。因此在神經(jīng)外科護(hù)理工作開展的過程中，需要樹立起一種良好工作環(huán)境以及學(xué)習(xí)氛圍，通過這樣的方式來鼓勵護(hù)理人員在空閑時間，可以不斷學(xué)習(xí)各種專業(yè)技能或者護(hù)理技巧，以此來對風(fēng)險事故進(jìn)行充分的預(yù)防。對于新到神經(jīng)外科工作的護(hù)理人員，科室需要強(qiáng)化護(hù)理人員的引導(dǎo)和教育，通過一對一引導(dǎo)的方式，以此來讓護(hù)理人員可以在最短的時間內(nèi)熟悉神經(jīng)外科的工作流程以及開展護(hù)理工作的過程中需要的職業(yè)素養(yǎng)。

規(guī)范患者病例書寫記錄。神經(jīng)外科患者的護(hù)理工作量相對較大，因此很多護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理病歷書寫的過程中通常采用的是重做輕寫的處理方式，在這樣的情況下，一旦發(fā)生護(hù)患糾紛會缺乏重要的證據(jù)。為此，護(hù)理人員需要在護(hù)理過程中，明確按照相關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度來進(jìn)行護(hù)理病歷的書寫。與此同時，科室管理人員也需要強(qiáng)化對護(hù)理人員的要求，培養(yǎng)護(hù)理人員的規(guī)范書寫意識，以此來確保護(hù)理病歷的書寫不存在問題。

促進(jìn)護(hù)患之間溝通交流。在實際開展工作的過程中，護(hù)理人員與患者之間存在千絲萬縷的聯(lián)系，為了更好地提升溝通質(zhì)量，護(hù)理人員需要更多的學(xué)習(xí)溝通技巧，在開展護(hù)理服務(wù)的過程中更多地與患者溝通，對于患者的疑問進(jìn)行及時解答的同時，滿足患者的合理要求，以此來不斷地對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行提升，同時避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

在神經(jīng)外科護(hù)理工作開展的過程中，只有不斷對護(hù)理人員的風(fēng)險因素進(jìn)行強(qiáng)化，對護(hù)理人員的應(yīng)對能力進(jìn)行提升，才能更好地對風(fēng)險進(jìn)行防范。