蘇艷君，聶晶，許銘炎

摘? 要：在口腔種植深入人心的今天，作為口腔醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的學(xué)生應(yīng)掌握口腔種植學(xué)臨床診療操作技術(shù)。基于這門學(xué)科的特殊性，在本科教學(xué)過(guò)程中存在諸多的問(wèn)題，而且教學(xué)多偏重于理論知識(shí)，往往忽視了實(shí)踐技能在臨床應(yīng)用的重要性。文章探討了應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校五年制的口腔醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)中存在的一些難題，并尋找解決方案，從而建設(shè)口腔種植學(xué)教學(xué)體系，以期提高口腔醫(yī)學(xué)生的崗位勝任力，培養(yǎng)具有職業(yè)素養(yǎng)、熟練掌握技能和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，并適應(yīng)社會(huì)需求的專業(yè)人才。

關(guān)鍵詞：應(yīng)用型本科;口腔種植學(xué);教學(xué)模式;本科教學(xué);教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2096-000X（2021）32-0133-05

Abstract： Dental implant is deeply rooted in the hearts of the people today. Students majoring in stomatology should master the clinical diagnosis and treatment operation technology of dental implant. Based on the particularity of this discipline， there are many problems in the undergraduate teaching process. The teaching focuses on theoretical knowledge and often ignores the importance of practical skills in clinical application. This paper discusses and analyzes some problems existing in the five-year undergraduate personnel training of stomatology in applied undergraduate medical colleges， looks for solutions， and constructs the teaching system of dental implant， in order to improve the post competence of stomatological students， and cultivate professional talents with professional quality， proficient skills， solid theoretical foundation， and meet the needs of the society.

Keywords： applied undergraduate; dental implant; teaching mode; undergraduate teaching; teaching reform

口腔種植學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)新興的分支學(xué)科，有別于其他的二級(jí)學(xué)科，它的學(xué)習(xí)內(nèi)容與口腔基礎(chǔ)知識(shí)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、牙周病學(xué)、生物力學(xué)及美學(xué)等多學(xué)科相交織，涵蓋學(xué)科范圍廣[1]?？谇会t(yī)學(xué)生在本科階段的學(xué)習(xí)應(yīng)該是為將來(lái)的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，但在國(guó)內(nèi)外的口腔醫(yī)學(xué)教育中，本科階段只是簡(jiǎn)單介紹了口腔種植學(xué)的基本概念及基本操作流程。隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平的提高，臨床上對(duì)口腔種植技術(shù)的需求也是不斷地在增加，現(xiàn)有的口腔種植學(xué)的本科教學(xué)內(nèi)容已不能滿足臨床需求。

應(yīng)用型本科教育是相對(duì)于基于理論探討的研究型教育和基于技能培養(yǎng)的職業(yè)型教育而言，是介于技術(shù)型和研究型之間的服務(wù)當(dāng)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的教育模式，目的是為了培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)，較強(qiáng)實(shí)踐技能和實(shí)際臨床操作能力的綜合性應(yīng)用型人才。應(yīng)用型人才是實(shí)踐教學(xué)的導(dǎo)向和目標(biāo)，實(shí)踐教學(xué)是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，兩者相互依存[2]。在這樣的前提下，應(yīng)用型本科口腔種植專業(yè)的主要目的是為了培養(yǎng)學(xué)生具備以下三種能力：口腔種植基本操作能力;口腔種植相關(guān)的醫(yī)患溝通能力;口腔種植相關(guān)新技術(shù)的學(xué)習(xí)能力。本文旨在培養(yǎng)這三種能力為目標(biāo)，探討應(yīng)用型本科口腔種植專業(yè)教學(xué)體系的相關(guān)問(wèn)題。

一、教學(xué)體系建設(shè)難點(diǎn)

（一）理論課程與實(shí)踐教學(xué)

應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)既不同于?？萍夹g(shù)型人才培養(yǎng)，也不同于研究生階段研究型人才的培養(yǎng)。在應(yīng)用型醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)中，專業(yè)課程教學(xué)如何合理分配專業(yè)理論課程和實(shí)踐課程，專業(yè)理論課程內(nèi)容設(shè)置與實(shí)踐課程之間關(guān)系，這些都是在教學(xué)體系中有待解決的問(wèn)題。

（二）混合式教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)

傳統(tǒng)教學(xué)在制定的培養(yǎng)方案下，采用統(tǒng)一的面授形式開展學(xué)習(xí)，主要以老師在講臺(tái)上講，學(xué)生在臺(tái)下聽，忽略了學(xué)生的多樣性?；旌鲜浇虒W(xué)是在當(dāng)代信息技術(shù)發(fā)展背景下產(chǎn)生的一種新型教學(xué)模式，其將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)（線下）與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)（線上）兩種方式相結(jié)合。思考在確保學(xué)生在符合國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)生考核要求外，如何合理利用線上線下資源，改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方式，因材施教，因人施教。

（三）實(shí)訓(xùn)室實(shí)踐與臨床實(shí)踐

實(shí)踐技能教學(xué)是應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科教學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)的特殊性，實(shí)踐教學(xué)實(shí)施需要依托實(shí)訓(xùn)室（仿真頭模、虛擬教學(xué)平臺(tái)等）與臨床實(shí)踐兩大平臺(tái)?？谇环N植臨床操作涉及外科手術(shù)部分和修復(fù)部分，對(duì)本科學(xué)生操作技能要求較高，臨床上醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)學(xué)生的崗位勝任力是落實(shí)實(shí)踐內(nèi)容教學(xué)體系中的一個(gè)難點(diǎn)。

二、教學(xué)體系建設(shè)探究

（一）目標(biāo)

如何讓學(xué)生勝任臨床工作，避免醫(yī)療糾紛與醫(yī)療投訴。實(shí)現(xiàn)具備臨床應(yīng)用能力與一定科研能力有機(jī)結(jié)合的創(chuàng)新人才培養(yǎng)。

（二）內(nèi)容

臨床能力培養(yǎng)與專業(yè)人文素質(zhì)培養(yǎng);增加人文素質(zhì)教育，為患者提供更加專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。理論知識(shí)，操作能力和人文素質(zhì)三方面的協(xié)調(diào)發(fā)展，綜合提升。以實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向，注重學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，針對(duì)學(xué)生實(shí)踐技術(shù)，從基本技能、專業(yè)技能和綜合技能等三個(gè)層次，先廣后精，循序漸進(jìn)地安排實(shí)踐授課內(nèi)容。

1. 加強(qiáng)課程和教材建設(shè)

（1）整合口腔種植學(xué)教學(xué)大綱。將口腔修復(fù)學(xué)、牙周病學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔生物力學(xué)、口腔材料學(xué)，數(shù)字化口腔修復(fù)技術(shù)及口腔美學(xué)等相關(guān)學(xué)科中關(guān)系緊密的教學(xué)內(nèi)容添加至教學(xué)大綱，優(yōu)化現(xiàn)有的口腔種植學(xué)教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)明確教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)?？谇环N植學(xué)的課程安排于四年級(jí)下學(xué)期，經(jīng)過(guò)前三年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的積累，學(xué)生已掌握了相應(yīng)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，教學(xué)大綱設(shè)置過(guò)程整合多學(xué)科內(nèi)容，避免學(xué)時(shí)重復(fù)，明確重點(diǎn)、難點(diǎn)，豐富內(nèi)容，建立較完整的授課體系[3]。

（2）優(yōu)化理論課程。在閱讀大量國(guó)內(nèi)外最新的種植臨床相關(guān)文獻(xiàn)資料后，授課老師結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和最新研究進(jìn)展，在教學(xué)課程增設(shè)了“數(shù)字化導(dǎo)板引導(dǎo)的種植修復(fù)”等內(nèi)容，引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生利用各種渠道查找最新的種植相關(guān)資料，拓展學(xué)生視野。

2. 教學(xué)模式的改變

（1）理論教學(xué)。在傳統(tǒng)的授課方式上，結(jié)合新整合的教學(xué)大綱，引入PICOS（基于循證醫(yī)學(xué)的臨床問(wèn)題分析模式）+PBL（以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方式）+CBL（以病案為導(dǎo)向的教學(xué)方式）新型教學(xué)手段[4]。將教學(xué)案例中的問(wèn)題進(jìn)行框架化處理可以幫助學(xué)生理清臨床診療思路，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，比如：當(dāng)接診以“下頜單顆后牙缺失數(shù)年”為主訴的牙周病患者，如何恢復(fù)理想的咀嚼功能，并能達(dá)到患者的要求，并使其長(zhǎng)期穩(wěn)定行使功能卻并非易事。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)注意將患者第一次就診所獲得的信息進(jìn)行分解，以問(wèn)題形式引導(dǎo)學(xué)生“去糟粕取精華”來(lái)尋找有效信息，指導(dǎo)學(xué)生有針對(duì)性地進(jìn)行理論知識(shí)的復(fù)習(xí)和討論，進(jìn)而制定診療計(jì)劃。在教學(xué)過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題的能力，建立全局觀，規(guī)范臨床操作流程，條理清晰，邏輯縝密，有利于學(xué)生獨(dú)立解決臨床問(wèn)題。在多樣的授課形式下，活躍課堂氛圍，引導(dǎo)學(xué)生積極參與交流互動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力（見(jiàn)圖1）。

教師根據(jù)臨床病案，結(jié)合大綱和教材進(jìn)行引導(dǎo)式教學(xué)，講解病案中患者的臨床表現(xiàn)、檢查，診斷，制定治療方案，突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料以小組討論的形式完成學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。

線上線下同時(shí)開展課程，利用“藍(lán)墨云班課”“雨課堂”等在線平臺(tái)，實(shí)時(shí)對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)估，并從多個(gè)線上教學(xué)平臺(tái)引入小視頻教學(xué)，插入課堂教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生加深理解種植的知識(shí)與最近研究進(jìn)展，培養(yǎng)和引導(dǎo)學(xué)生的批判性思維[5]。

（2）實(shí)踐教學(xué)。在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐前，在其在校期間首先增設(shè)數(shù)字化導(dǎo)板制作技能課，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)種植導(dǎo)板制作，通過(guò)CBCT三維影像的分析，進(jìn)行導(dǎo)板設(shè)計(jì)。其次，實(shí)訓(xùn)室增設(shè)種植虛擬教學(xué)。最后，在常規(guī)種植外科模型操作基礎(chǔ)上，增設(shè)了數(shù)字化導(dǎo)板引導(dǎo)下的種植體植入術(shù)操作，在帶教老師的帶教下，每組學(xué)生6-8人進(jìn)行操作實(shí)踐。在種植外科的操作課，保證每一位學(xué)生能分配到相應(yīng)的頜骨骨塊、導(dǎo)板和相應(yīng)的種植體，并實(shí)現(xiàn)獨(dú)立完成操作。保證臨床實(shí)訓(xùn)室對(duì)學(xué)生的開放，保證虛擬仿真設(shè)備的購(gòu)置，確保學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)際操作前有充分的實(shí)訓(xùn)室仿真操作訓(xùn)練[6]。口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)特殊性決定了學(xué)生在校期間必須培養(yǎng)各項(xiàng)操作技能，甚至養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣及反射性的機(jī)械化手部動(dòng)作，無(wú)論在實(shí)習(xí)前、臨床教學(xué)中，實(shí)踐操作一直是重中之重。而良好的習(xí)慣養(yǎng)成則需要不斷重復(fù)地規(guī)范化的練習(xí)，包括規(guī)定學(xué)生在畢業(yè)前，每個(gè)治療方式均需要完成一定數(shù)量的病例，以保證學(xué)生的技能訓(xùn)練次數(shù)。

應(yīng)用型本科院校應(yīng)發(fā)揮豐富的資源優(yōu)勢(shì)，拓展社會(huì)服務(wù)功能實(shí)訓(xùn)基地，除了用于校內(nèi)技能培訓(xùn)外，還應(yīng)成為培訓(xùn)和考核現(xiàn)有技術(shù)應(yīng)用型人才和進(jìn)行繼續(xù)教育、職業(yè)技術(shù)鑒定的重要基地;不僅為學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，而且對(duì)幫助學(xué)生在參加國(guó)家技能考試前進(jìn)行模擬教學(xué)考核。

3. 評(píng)價(jià)形式的改變

科學(xué)合理有效的評(píng)價(jià)體系是評(píng)估教師授課質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)學(xué)生的各階段的理論及實(shí)踐考核結(jié)果和學(xué)生反饋兩方面來(lái)對(duì)教學(xué)方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。學(xué)生評(píng)價(jià)以課前授課內(nèi)容和課后評(píng)價(jià)均采用問(wèn)卷調(diào)查形式開展。優(yōu)化了以往傳統(tǒng)期終考核方式，學(xué)生在各階段的考評(píng)可分為：“學(xué)前”測(cè)試，“學(xué)中”測(cè)評(píng)和期末綜合測(cè)評(píng)。

“學(xué)前”測(cè)試是指將測(cè)試結(jié)果達(dá)到要求的學(xué)生納入課程的階段性培訓(xùn)，對(duì)學(xué)生上一階段課程內(nèi)容的掌握程度進(jìn)行考核后分組，用于重要知識(shí)模塊的強(qiáng)化及鞏固，以便在重點(diǎn)的知識(shí)點(diǎn)、技能儲(chǔ)備基礎(chǔ)上開展新的知識(shí)模塊學(xué)習(xí)及下一階段的技能培訓(xùn)。老師在課前設(shè)置隨堂測(cè)試時(shí)，對(duì)題目?jī)?nèi)容設(shè)置，明確重點(diǎn)內(nèi)容和難點(diǎn)內(nèi)容，在課后設(shè)置開放式題型，考察學(xué)生的思辨能力，旨在綜合考察學(xué)生的思維廣度和深度。

“學(xué)中”測(cè)評(píng)即課后階段小評(píng)，可在課前、課中進(jìn)行線上客觀題測(cè)試，教師也可根據(jù)實(shí)時(shí)測(cè)評(píng)結(jié)果，調(diào)整授課內(nèi)容的時(shí)長(zhǎng)，突出難點(diǎn)的教學(xué)，考核時(shí)間靈活多變。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不僅掌握了學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，也理解了內(nèi)容的難點(diǎn)。

應(yīng)用型人才培養(yǎng)要求改變傳統(tǒng)的以課堂授課為主體，理論與實(shí)踐教學(xué)分開進(jìn)行的教學(xué)模式，將其轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰⒅貙W(xué)生的實(shí)踐操作技能，以訓(xùn)練實(shí)踐為主的教學(xué)模式，將過(guò)程性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合進(jìn)行評(píng)價(jià)。過(guò)程性考核主要是考查學(xué)生對(duì)某一單項(xiàng)操作技能及理論知識(shí)的掌握情況，帶教老師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)作出評(píng)價(jià)。在完成學(xué)期教學(xué)內(nèi)容后，再進(jìn)行期末綜合測(cè)評(píng)，考核范圍覆蓋學(xué)期的理論內(nèi)容和病例分析能力考查，終極性考核以筆試成績(jī)+技能操作成績(jī)+人文素養(yǎng)三部分進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用老師評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)兩種形式相結(jié)合，最后再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，重點(diǎn)考查學(xué)生對(duì)于病例診療的邏輯分析能力及綜合運(yùn)用能力。

在校內(nèi)已完成了對(duì)本專業(yè)學(xué)科建設(shè)中部分項(xiàng)目學(xué)生的評(píng)價(jià)，對(duì)口腔系本科2016級(jí)（已完成理論+實(shí)踐課程）及2017級(jí)（已完成理論課），2018級(jí)，2019級(jí)（已完成臨床早見(jiàn)習(xí)）學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷，本次調(diào)查共發(fā)放266份，回收261份，回收率98.12%，有效問(wèn)卷251份，有效率為96.16%。其中包括來(lái)自五年級(jí)（2016級(jí)）54人，四年級(jí)（2017級(jí)）67人，三年級(jí)（2018級(jí)）71人，二年級(jí)（2019級(jí)）64人;男生107人，女生149人;選擇樣本與總體進(jìn)行匹配檢驗(yàn)，從班級(jí)、性別和年級(jí)三個(gè)分組檢驗(yàn)與總體樣本的一致性，除大四的學(xué)生由于在校人數(shù)相對(duì)較少，有些偏差外，另外兩個(gè)組別都與總體一致。將獲取的數(shù)據(jù)在兩個(gè)組別上進(jìn)行了分析對(duì)比，借鑒“中國(guó)大學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展追蹤研究”，關(guān)于不同年級(jí)學(xué)生生師互動(dòng)和學(xué)習(xí)收獲量化題項(xiàng)以及自編題項(xiàng)，構(gòu)成現(xiàn)系里口腔醫(yī)學(xué)本科大學(xué)生（二至五年級(jí)）生師互動(dòng)和學(xué)習(xí)收獲量表（見(jiàn)表1）。

生師互動(dòng)量表由學(xué)習(xí)性互動(dòng)、價(jià)值性互動(dòng)與拓展性互動(dòng)三部分內(nèi)容組成，包括的內(nèi)容有：學(xué)習(xí)環(huán)境支持，生師互動(dòng)質(zhì)量，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，授課教師教育經(jīng)驗(yàn)豐富度，學(xué)生間主動(dòng)合作學(xué)習(xí)能力，課堂外拓展性學(xué)習(xí)，臨床思維，學(xué)生在校滿意度，課后反思與整合學(xué)習(xí)，任課老師課程要求的嚴(yán)格程度及有效教學(xué)實(shí)踐;學(xué)習(xí)性互動(dòng)與價(jià)值性互動(dòng)均采用三級(jí)計(jì)分，分為“經(jīng)常發(fā)生”“偶爾發(fā)生”“沒(méi)有發(fā)生”，分別計(jì)分為0分、2分、5分;其中，學(xué)習(xí)性互動(dòng)包括“課堂上積極回答問(wèn)題”“積極參與小組活動(dòng)”“學(xué)習(xí)表現(xiàn)得到老師的反饋”等5個(gè)題項(xiàng);價(jià)值性互動(dòng)包括“和老師討論對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)”“和老師討論本人的專業(yè)發(fā)展方向”“與老師討論專業(yè)發(fā)展規(guī)劃”等5個(gè)題項(xiàng);根據(jù)我國(guó)應(yīng)用型高校的實(shí)際情況，拓展性互動(dòng)設(shè)置為是二分變量，將“近一年來(lái)是否和老師一起參與專業(yè)相關(guān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題活動(dòng)”“近一年內(nèi)是否與老師一起開展過(guò)專業(yè)相關(guān)研究項(xiàng)目”“是否和老師一起參與專業(yè)相關(guān)社會(huì)實(shí)踐或流行病學(xué)調(diào)查”等3個(gè)題項(xiàng)作為拓展性生師互動(dòng)部分量化題項(xiàng)。

學(xué)習(xí)收獲量化標(biāo)準(zhǔn)采用自陳量表方式測(cè)量學(xué)生在專業(yè)知識(shí)獲取、專業(yè)技能提升、專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，專業(yè)發(fā)展認(rèn)可度等四方面，量化表采用四級(jí)評(píng)分，分為“非常認(rèn)可”“認(rèn)可”“基本認(rèn)可”“不認(rèn)可”4個(gè)等級(jí)，分別計(jì)分為4分、3分、2分、1分。

問(wèn)卷量表的信效度檢驗(yàn)結(jié)果：三部分內(nèi)容（拓展性互動(dòng)除外）克隆巴赫系數(shù)大于0.9，說(shuō)明量表信度良好;而驗(yàn)證性因子結(jié)果分析中，CFI值：0.971;TLI值：0.914，均大于0.9;SRMR值：0.0326，小于0.05，這說(shuō)明量表結(jié)構(gòu)效度較好（見(jiàn)圖2）。

為檢驗(yàn)在生師互動(dòng)與學(xué)習(xí)收獲上的差異是否隨著年級(jí)改變而改變，研究將數(shù)據(jù)分為大學(xué)二年級(jí)、大學(xué)三年級(jí)、大學(xué)四年級(jí)和大學(xué)五年級(jí)，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析顯示，不同年級(jí)學(xué)生在生師互動(dòng)整體水平、學(xué)習(xí)收獲整體感知水平上有顯著差異。見(jiàn)表2。

數(shù)據(jù)分析表明：現(xiàn)有的針對(duì)不同年級(jí)學(xué)生不同的課程設(shè)計(jì)中，學(xué)習(xí)性互動(dòng)與拓展性互動(dòng)水平越高，大學(xué)生評(píng)價(jià)反饋的學(xué)習(xí)收獲感知水平與之呈現(xiàn)正相關(guān)。研究結(jié)果還表明價(jià)值性互動(dòng)越頻繁，不同年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)收獲感知水平也相應(yīng)地隨之增加。從大學(xué)就業(yè)準(zhǔn)備方面來(lái)說(shuō)，應(yīng)用型高?？梢詾樵谧x的大學(xué)生設(shè)立專業(yè)就業(yè)指導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)本專業(yè)拓展性互動(dòng)的認(rèn)知，幫助學(xué)生全面了解專業(yè)課程的教育目標(biāo)、課程設(shè)置、校園支持，以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)生師互動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。其中的有效教學(xué)實(shí)踐、課程要求的嚴(yán)格程度等指標(biāo)的影響力，也體現(xiàn)了任課老師在教學(xué)過(guò)程中，在課程設(shè)計(jì)上具有科學(xué)性合理性，要注意學(xué)生的能力培養(yǎng)，并給予學(xué)生鍛煉與展示自己能力的機(jī)會(huì)，從而提升學(xué)習(xí)者的綜合能力。

完善的評(píng)價(jià)系統(tǒng)不僅是對(duì)學(xué)生某一項(xiàng)種植技能操作的完成情況，還包括學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新水平和人文素養(yǎng)等方面的評(píng)價(jià)，更注重的是學(xué)生整體實(shí)力的培養(yǎng)。

三、教學(xué)體系師資隊(duì)伍管理

以PDCA模式，完善教學(xué)體系師資隊(duì)伍管理體制。提升教師專業(yè)素質(zhì)及人文素質(zhì)，進(jìn)行定期培訓(xùn)，及時(shí)學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外口腔醫(yī)學(xué)教育改革。在混合式教學(xué)中，采用多種形式的教學(xué)方式，不同的老師對(duì)于問(wèn)題設(shè)置的質(zhì)量會(huì)直接影響教學(xué)效果，要做到提出問(wèn)題-如何解決問(wèn)題-方案的選擇-最佳佐證;對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行及時(shí)引導(dǎo)，如何查找文獻(xiàn)，如何閱讀文獻(xiàn)[7]。混合式教學(xué)對(duì)教師本身要求較高，應(yīng)不斷地提高教師的認(rèn)識(shí)，提升教師專業(yè)素養(yǎng)。從師資隊(duì)伍的管理經(jīng)歷方面來(lái)說(shuō)，應(yīng)用型本科在高影響力教育實(shí)踐活動(dòng)中為老師設(shè)置相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)老師加強(qiáng)理論和實(shí)踐指導(dǎo)，提升學(xué)生學(xué)習(xí)收獲水平。從職業(yè)發(fā)展準(zhǔn)備方面來(lái)說(shuō)，應(yīng)用型高校在校企合作辦學(xué)過(guò)程中，可在拓展性互動(dòng)資源（如臨床見(jiàn)習(xí)、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新項(xiàng)目、畢業(yè)設(shè)計(jì)課題等）上優(yōu)先對(duì)于本科生進(jìn)行就業(yè)方向的指導(dǎo)，增加不同層次的實(shí)踐技能熟練的帶教老師數(shù)量，從以往的一對(duì)多的教學(xué)模式，改變成一對(duì)一或一對(duì)二的小組制輔導(dǎo)，有針對(duì)性地提高學(xué)生的實(shí)踐技能。

四、結(jié)束語(yǔ)

應(yīng)用型本科口腔種植學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建，還屬于摸索過(guò)程。而以混合式教學(xué)+多樣性的實(shí)踐技能課的模式，來(lái)鞏固專業(yè)知識(shí)及強(qiáng)化專業(yè)技能，實(shí)現(xiàn)本科口腔醫(yī)學(xué)生通過(guò)本科階段的口腔種植學(xué)習(xí)能具備夯實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和人文素質(zhì)和熟練的技能操作，并且養(yǎng)成臨床思維習(xí)慣，能妥善處理醫(yī)患關(guān)系，在臨床實(shí)踐過(guò)程中減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療投訴，提高醫(yī)學(xué)生的崗位勝任力[8]。應(yīng)用型本科口腔種植學(xué)教學(xué)模式的建立可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自身的問(wèn)題和不足、促進(jìn)學(xué)生的自我認(rèn)知、同時(shí)使教學(xué)人員可以科學(xué)地評(píng)價(jià)教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)[9];改善學(xué)生對(duì)自我的認(rèn)識(shí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與不足，是非常重要的以學(xué)生為核心的教學(xué)理念[10]，由于臨床訓(xùn)練過(guò)程中包括不可逆的操作，會(huì)對(duì)患者造成一定的影響，因此即使由教師來(lái)承擔(dān)法律責(zé)任，學(xué)生也必須能為自己的學(xué)習(xí)行為負(fù)責(zé)[11]。讓學(xué)生在各項(xiàng)實(shí)踐操作過(guò)程中應(yīng)該具備愛(ài)傷意識(shí)，不僅能為患者提供專業(yè)治療，還可以從患者的角度去考量治療方案。

口腔種植學(xué)臨床上常規(guī)診療內(nèi)容與教材更新未及時(shí)之間的弊端，導(dǎo)致了應(yīng)用型本科院校中口腔醫(yī)學(xué)實(shí)用型技能掌握與臨床應(yīng)用相悖。針對(duì)“知識(shí)開放式共享、跨學(xué)科協(xié)同式創(chuàng)新”建設(shè)意識(shí)，在線開放課程應(yīng)以知識(shí)圖譜為重要媒介，積極融合共享性、共建性、快速性和多維性，著力構(gòu)建人才培養(yǎng)的全局性、課程的局部性、學(xué)生的個(gè)體性等三個(gè)層面的知識(shí)圖譜，并以知識(shí)有向圖的形式，在課程資源平臺(tái)上直觀地呈現(xiàn)知識(shí)體系結(jié)構(gòu)[12]。學(xué)校和臨床實(shí)踐基地負(fù)責(zé)實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃組織、優(yōu)化資源配置、管理協(xié)調(diào)和教學(xué)質(zhì)量控制等一系列工作。應(yīng)加強(qiáng)口腔種植學(xué)實(shí)踐教學(xué)規(guī)范的建設(shè)，每一位教學(xué)人員都應(yīng)該認(rèn)真設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容并編寫教案等相關(guān)教學(xué)資料，組建新型的教學(xué)模式，這些不僅能讓學(xué)生全面系統(tǒng)地了解口腔種植學(xué)，還能提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生從全局上看待分析問(wèn)題，繼而提升其科研能力?？谇环N植學(xué)教育任重而道遠(yuǎn)，如何更好地讓學(xué)生完善理論和實(shí)踐的相結(jié)合，讓學(xué)生學(xué)有所用;并在科技日新月異的今天，如何將科技融入口腔醫(yī)學(xué)種植教育，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方案，需要深入地思考和不斷地優(yōu)化。

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