陳月玲

（福建省泉州市第一醫(yī)院，福建 泉州362000）

子宮肌瘤作為女性常見疾病之一，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)痛經(jīng)、貧血、經(jīng)期量過多等癥狀，會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生一定影響。同時(shí)隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)條件不斷增長(zhǎng)、生活壓力增大、飲食方式改變，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率明顯增加[1-2]。高血壓作為影響子宮肌瘤手術(shù)的主要因素之一，血壓控制效果直接關(guān)系到患者的臨床療效。與單純的子宮肌瘤患者相比較，子宮肌瘤合并高血壓患者圍術(shù)期存在較高的危險(xiǎn)性[3]。只有不斷提升圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證手術(shù)順利完成才能夠有效控制術(shù)后并發(fā)癥。因此在本次研究中，對(duì)本院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者進(jìn)行分析，探究全面護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選出本院2019年11月至2020年10月間收治的80例子宮肌瘤合并高血壓患者作為樣本，使用雙色球法將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，所有患者均采取外科手術(shù)治療，分別開展常規(guī)護(hù)理和全面護(hù)理。80例患者均符合手術(shù)指征，且對(duì)本次研究知情。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者自愿參與本次研究，且簽署知情同意書；（2）術(shù)前經(jīng)B超檢查確診無惡性腫瘤，且肝腎功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并患有嚴(yán)重心、肝、腎功能異?；颊?、精神障礙患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組子宮肌瘤合并高血壓患者做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作，密切監(jiān)測(cè)患者血壓，并在手術(shù)前開展簡(jiǎn)單的健康教育，告知患者高血壓對(duì)手術(shù)治療的影響。

1.2.2 觀察組患者采取全面護(hù)理服務(wù)，具體如下：

（1）術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)治療前對(duì)患者展開心理護(hù)理，大部分患者術(shù)前存在焦慮、緊張、恐懼等情緒，護(hù)理人員需要及時(shí)展開心理疏導(dǎo)，可根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度不同，采取針對(duì)性講解，始終耐心并多多鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立治療信心。

（2）術(shù)中護(hù)理。在進(jìn)入手術(shù)室前，需要對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，并隨時(shí)關(guān)注患者血壓變化。協(xié)助麻醉藥師進(jìn)行麻醉，同時(shí)建立靜脈通道，講述過程中避免患者應(yīng)激反應(yīng)引起血壓上升。必要時(shí)需給予降壓藥，及時(shí)控制病情。同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生理指標(biāo)，協(xié)助醫(yī)生順利完成手術(shù)治療。

（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)治療后需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，給予患者降壓藥。同時(shí)鼓勵(lì)患者下床鍛煉，加強(qiáng)患者活動(dòng)量，促進(jìn)血液循環(huán)，盡快恢復(fù)胃腸道功能，促使傷口盡快愈合。護(hù)理人員可以為患者定時(shí)展開按摩，避免靜脈血栓形成。需要展開健康指導(dǎo)，囑咐患者規(guī)范用藥。另外，定期電話隨訪，了解患者用藥情況及恢復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后舒張壓、收縮壓，并比較兩組患者治療效果、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者一般資料

兩組患者的平均年齡、子宮肌瘤體積對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組一般資料比較（±s）

表1 兩組一般資料比較（±s）

組別對(duì)照組觀察組t值P值例數(shù)（n）40 40平均年齡（歲）55.68±3.67 55.67±3.64 0.012 0.990平均體積（cm2）4.31±0.23 4.34±0.24 0.571 0.570

2.2 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果

觀察組患者的總有效率大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組總有效率比較[n(%)]

2.3 兩組患者血壓水平及護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)施護(hù)理前兩組患者的血壓水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組子宮肌瘤合并高血壓患者的舒張壓、收縮壓均低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組血壓水平和護(hù)理滿意度比較（±s）

表3 兩組血壓水平和護(hù)理滿意度比較（±s）

組別對(duì)照組觀察組t值P值例數(shù)（n）40 40護(hù)理前147.50±2.45 147.45±2.42 0.092 0.879護(hù)理后130.13±2.31 126.60±2.44 6.645<0.001護(hù)理前93.10±1.42 93.12±1.30 0.066 0.948護(hù)理后89.76±1.54 86.94±1.32 8.793<0.001護(hù)理滿意度（分）83.05±2.54 85.60±2.75 4.308<0.001舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）

3 討 論

子宮肌瘤作為婦科常見疾病，患者大多為良性病變，該疾病會(huì)引起患者出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等表現(xiàn)，給患者的日常生活帶來較大壓力[4]。目前子宮肌瘤主要以手術(shù)方式進(jìn)行切除，但是隨著人們的生活質(zhì)量提升，不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致高血壓發(fā)病率有所增加，而血壓過高會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性，在麻醉及手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)下可能導(dǎo)致患者血壓不穩(wěn)定，誘發(fā)不良事件。另外，大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)存在恐懼心理，心理狀態(tài)的影響，同樣會(huì)導(dǎo)致血壓水平出現(xiàn)波動(dòng)，降低患者預(yù)后康復(fù)效果[5]。

全面護(hù)理服務(wù)中通過加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，為患者給予全面性、科學(xué)性、系統(tǒng)化護(hù)理服務(wù)，以更加良好的護(hù)理手段保證患者術(shù)前心理狀態(tài)平穩(wěn)，提高患者治療依從性。另外，術(shù)中展開高血壓調(diào)控，使得治療更加針對(duì)性、具體性，對(duì)穩(wěn)定患者血壓具有積極意義。在手術(shù)結(jié)束后密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，鼓勵(lì)患者盡快下床從運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)胃腸道功能，從而有效改善預(yù)后康復(fù)效果[6]。

本次研究中，對(duì)本院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者實(shí)施全面護(hù)理服務(wù)后，與對(duì)照組比較，觀察組血壓較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療效果與護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由上所述，子宮肌瘤合并高血壓患者圍術(shù)期采取全面護(hù)理服務(wù)，能夠顯著改善患者病情，降低血壓的同時(shí)提升患者康復(fù)速率，幫助患者建立良好的治療信心，減少血壓對(duì)手術(shù)治療效果的影響。