何燕娟

（長(zhǎng)沙市婦幼保健院，湖南 長(zhǎng)沙410000）

妊娠期高血壓是孕婦妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥之一，妊娠期高血壓會(huì)引發(fā)腦組織缺血、血氧等癥狀，對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重時(shí)威脅孕婦與胎兒生命安全[1]?；厥诜ń】到逃侵冈诮】到逃Y(jié)束后，患者根據(jù)自身理解及掌握程度，對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)述，反饋給醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者相關(guān)知識(shí)掌握程度進(jìn)行了解，對(duì)患者出現(xiàn)錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，對(duì)掌握程度低方面的知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，使患者對(duì)相關(guān)知識(shí)充分掌握[2]。因此，本研究分析應(yīng)用回授法健康教育的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2020年9月期間到我院產(chǎn)檢的78例妊娠期高血壓患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)治療指南》中妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；（2）臨床基本資料完善患者；（3）患者及家屬簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重溝通障礙患者；（2）合并精神疾病患者；（3）中途退出本研究患者。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各39例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)健康教育，醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)患者開(kāi)展健康講座，向患者發(fā)放相關(guān)健康教育手冊(cè)。

1.2.2 觀察組 實(shí)施回授法健康教育，具體如下：

（1）信息傳遞：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，通過(guò)通俗易懂語(yǔ)言對(duì)患者講述妊娠高血壓相關(guān)知識(shí)，如妊娠高血壓危害、控制方法、注意事項(xiàng)等。

（2）信息敘述：完成健康教育后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)回授法提問(wèn)單對(duì)患者進(jìn)行提問(wèn)，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真傾聽(tīng)患者闡述。

（3）效果評(píng)價(jià)：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者回答內(nèi)容進(jìn)行判斷，若患者回答正確教育課程可結(jié)束，若患者回答錯(cuò)誤，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其錯(cuò)誤地方進(jìn)行糾正，到患者復(fù)述正確即可，之后醫(yī)護(hù)人員詢(xún)問(wèn)患者是否還有不理解之處，同時(shí)對(duì)患者接受情況進(jìn)行回收。醫(yī)護(hù)人員建立微信群，將所學(xué)知識(shí)點(diǎn)發(fā)送到微信群，使患者對(duì)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)患者不清楚問(wèn)題進(jìn)行收集，進(jìn)行再次講座，對(duì)不清楚問(wèn)題重點(diǎn)講解。同時(shí)對(duì)受教模式滿(mǎn)意程度進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)受教模式進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者護(hù)理前后收縮壓和舒張壓水平。觀察兩組患者妊娠結(jié)局（早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血）。

（2）對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度，采用我院自制滿(mǎn)意度問(wèn)卷評(píng)估，包括非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度=[（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以±s表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較

兩組患者一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組孕婦一般資料比較（±s）

表1 兩組孕婦一般資料比較（±s）

組別觀察組對(duì)照組χ2/t值P值例數(shù)（n）39 39年齡（歲）28.24±2.55 27.95±2.47 0.510 0.611孕周（周）24.26±1.74 24.31±1.62 0.131 0.895初產(chǎn)婦22 21經(jīng)產(chǎn)婦17 18產(chǎn)婦情況0.051 0.819

2.2 兩組患者護(hù)理前后血壓水平的比較

護(hù)理前，兩組患者血壓水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者收縮壓和舒張壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后血壓水平的比較（±s，mmHg）

表2 兩組患者護(hù)理前后血壓水平的比較（±s，mmHg）

組別觀察組對(duì)照組t值P值例數(shù)（n）39 39護(hù)理前142.45±5.26 142.37±5.34 0.066 0.947護(hù)理后127.52±5.51 136.28±6.37 6.495<0.001護(hù)理前94.66±5.17 94.59±5.41 0.058 0.953護(hù)理后83.18±3.29 87.57±4.46 4.946<0.001收縮壓 舒張壓

2.3 兩組患者妊娠結(jié)局的比較

觀察組患者早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者妊娠結(jié)局的比較[n(%)]

2.4 兩組患者滿(mǎn)意度比較

觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

表4 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n(%)]

3 討 論

妊娠期高血壓是產(chǎn)科常見(jiàn)疾病之一，妊娠期高血壓會(huì)導(dǎo)致患者水腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者全身臟器造成損壞，對(duì)母嬰生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此臨床需對(duì)妊娠期高血壓患者的血壓水平進(jìn)行有效控制，相關(guān)研究顯示，在給予患者針對(duì)性藥物治療基礎(chǔ)上，實(shí)施健康教育可以有效控制患者血壓水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，確保母嬰健康[4]。

以往臨床對(duì)妊娠期高血壓患者采用常規(guī)健康教育，常規(guī)健康教育只對(duì)患者進(jìn)行信息單向傳遞，患者對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握程度較差，在妊娠期期間仍存在錯(cuò)誤行為，對(duì)改善患者血壓水平效果較差[5]?；厥诜ㄊ且环N新型護(hù)理干預(yù)，是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施健康教育后，讓患者及家屬利用自己語(yǔ)言或自己理解方式對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行復(fù)述，同時(shí)該方法是一種雙相傳遞，在患者受教結(jié)束后，對(duì)受教內(nèi)容進(jìn)行反饋，醫(yī)護(hù)人員了解患者受教內(nèi)容掌握程度，并對(duì)患者敘述中存在問(wèn)題進(jìn)行糾正，強(qiáng)化患者對(duì)授教知識(shí)掌握，促使正確理解授教內(nèi)容，提高患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，提高患者自我防護(hù)意識(shí)，提高患者配合度，從而對(duì)血壓水平進(jìn)行有效控制，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，確保母嬰健康[6]。此外回授法為醫(yī)護(hù)人員與患者提供良好溝通渠道，可以做到一對(duì)一傾聽(tīng)，對(duì)患者提出問(wèn)題進(jìn)行解答，協(xié)助患者對(duì)血壓水平進(jìn)行控制。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者收縮壓水平、舒張壓水平、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組患者（P<0.05），觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，回授法健康教育對(duì)改善妊娠期高血壓患者血壓水平和妊娠結(jié)局發(fā)揮重要作用，可提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣應(yīng)用。