夏云 劉小漢 唐愛玲

摘要：目的：就腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)重癥監(jiān)護(hù)患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的效果進(jìn)行研究、分析。方法：本次入選人員均選自2020年6月至2021年5月我院收治的腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)重癥監(jiān)護(hù)患者100例作為研究對(duì)象，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)后，患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯下降，患者的情緒有了明顯的改善，SAS、SDS評(píng)分呈良好趨勢(shì)。結(jié)論：針對(duì)腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)重癥監(jiān)護(hù)患者而言，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值明顯，對(duì)于改善患者的生活和疾病的治療起著積極的意義，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腹主動(dòng)脈瘤;手術(shù)重癥監(jiān)護(hù);細(xì)節(jié)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--01

腹主動(dòng)脈瘤在我國有著較高的發(fā)病率，該病的病癥表現(xiàn)為患者肚臍眼周圍和上腹部出現(xiàn)明顯的疼痛感，腹主動(dòng)脈瘤疾病嚴(yán)重危害到了患者的身體健康，該疾病一般發(fā)生在男性身上，而且大多發(fā)生在有吸煙歷史的人群，醫(yī)學(xué)研究表示，腹主動(dòng)脈瘤疾病的誘發(fā)因素包括有動(dòng)脈粥樣硬化、先天發(fā)育不良、感染、創(chuàng)傷、高血壓、吸煙等等因素，如果沒有對(duì)疾病進(jìn)行早期干預(yù)，后期病情發(fā)展嚴(yán)重，勢(shì)必會(huì)對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅?，F(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤的治療主要是通過手術(shù)治療，由于腔內(nèi)隔絕術(shù)對(duì)患者身體造成的創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短等等優(yōu)勢(shì)，腔內(nèi)隔絕術(shù)現(xiàn)在作為臨床治療腹主動(dòng)脈瘤的首選手術(shù)方法。手術(shù)治療聯(lián)合有效的護(hù)理干預(yù)才可以提高治療效果，這次研究選取100例腹主動(dòng)脈瘤患者，對(duì)其聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)治療，觀察應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)在研究過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次入選人員均選自2020年6月至2021年5月我院收治的腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)重癥監(jiān)護(hù)患者100例，隨機(jī)將這100例患者分為兩組，分別為對(duì)照組（50例）和試驗(yàn)組（50例）。其中，對(duì)照組女性占比較大，患者男女例數(shù)分別為22例、28例，年齡區(qū)間為35至88歲，中位年齡為65歲;試驗(yàn)組同樣女性占比較大，患者男女例數(shù)分別為24例、26例，年齡區(qū)間為31至89歲，中位年齡為66歲。提前向患者及其家屬說明了有關(guān)內(nèi)容，征得了他們的同意。將患者的一般資料予以分析、比較，數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體操作方法如下：

（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員逐一了解患者的文化程度和家庭背景情況，給予患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案，并且，根據(jù)患者的接受程度對(duì)其宣導(dǎo)相關(guān)疾病知識(shí)和護(hù)理知識(shí)，具體宣教方案可以靈活運(yùn)用，多種多樣[1]，可以通過微信溝通、電視播放等等多種方法進(jìn)行宣教，充分利用現(xiàn)代先將的科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)，給予患者實(shí)際的優(yōu)質(zhì)健康心理護(hù)理。另外，護(hù)理人員要密切留意患者的精神狀況和情緒變化，如果患者情緒出現(xiàn)緊張、壓力、恐懼、擔(dān)憂、抑郁和煩悶等種種負(fù)面情緒時(shí)，一定要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通，疏通其不良情緒。（2）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員每天對(duì)病房進(jìn)行殺菌消毒處理，保持病房的清潔、衛(wèi)生，給患者制造一個(gè)舒適、安靜的住院環(huán)境。（3）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，如果患者疼痛的情況輕微的情況下，護(hù)理人員可以通過播放輕快的音樂或者和患者進(jìn)行熱情的聊天的方式[2]，對(duì)患者的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，從而可以緩解部分疼痛感。如果疼痛強(qiáng)烈，護(hù)理人員可以遵照醫(yī)囑對(duì)患者使用止痛藥物來止痛。（4）并發(fā)癥護(hù)理：由于該疾病容易出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理人員在護(hù)理過程中注意觀察患者病情的變化情況，如果有異常情況出現(xiàn)，告知主治醫(yī)生，并協(xié)助采取相應(yīng)的措施[3]。

1.3分析指標(biāo)

觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、情緒改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次的實(shí)驗(yàn)中利用軟件SPSS21.0對(duì)實(shí)驗(yàn)中所獲得的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行了計(jì)算、處理和檢驗(yàn)，如果P<0.05，就表示所對(duì)比的兩組數(shù)據(jù)差異非常明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 .結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)

經(jīng)分析可知，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 負(fù)面情緒

觀察表中SAS和SDS護(hù)理前后負(fù)面情緒的變化幅度可以得出，試驗(yàn)組患者的SAS、SDS量表評(píng)分下降的幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組;差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

腹主動(dòng)脈瘤是指患者腹部的主動(dòng)脈直徑大于正常主動(dòng)脈直徑的百分之五十以上，造成永久性擴(kuò)張，而且，一旦主動(dòng)脈瘤破裂，致死率高達(dá)百分八十到九十，該疾病嚴(yán)重危害著老年人的身體健康。而且，我國現(xiàn)在腹主動(dòng)脈瘤每年患病人數(shù)呈現(xiàn)上漲的趨勢(shì)，所以，對(duì)于該疾病的早期干預(yù)治療就顯得尤為重要，為了降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，在術(shù)后對(duì)患者施加細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，可以提高治療效果，這次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組;試驗(yàn)組患者的SAS、SDS量表評(píng)分下降的幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明對(duì)患者施加細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可以有效改善預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者的生活質(zhì)量。

總結(jié)，腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)重癥監(jiān)護(hù)患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值顯著，對(duì)降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高安全性有極高價(jià)值，可以推廣。

參考文獻(xiàn)：

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