鄧金泉 董瑩

我院前身為廣州郵電醫(yī)院，隸屬于廣東省電信系統(tǒng)，日常業(yè)務(wù)主要以職工體檢和干部療養(yǎng)為主。醫(yī)院總體建筑面積為1.33萬平方米，開放床位150張，職工300多名。2007年4月，廣州郵電醫(yī)院移交南方醫(yī)科大學(xué)，由企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)為大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。轉(zhuǎn)制后，醫(yī)院面臨諸多挑戰(zhàn)，如場地狹窄、人才匱乏、設(shè)備落后，而人才問題成為制約醫(yī)院發(fā)展的一個關(guān)鍵問題，也是亟需解決的首要難題。如何用好現(xiàn)有人才，引進(jìn)急需人才，培養(yǎng)未來人才是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵[1]。轉(zhuǎn)制10余年，醫(yī)院用實(shí)踐證明，通過高效的人才隊(duì)伍建設(shè)，能夠有效地提高醫(yī)院發(fā)展速度[2]。2013年醫(yī)院掛牌“廣東省骨科研究院”，2014年通過三級甲等綜合醫(yī)院評審，2015年加掛“廣東省骨科醫(yī)院”、“廣東省骨科質(zhì)量控制中心”，2019年成為南方醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院。轉(zhuǎn)制以來，醫(yī)院醫(yī)、教、研呈跨越式發(fā)展，現(xiàn)已成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健、健康管理為一體的綜合醫(yī)院，形成了以骨科為龍頭，婦兒生殖學(xué)科群、危急重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科群、泌尿系疾病學(xué)科群、神經(jīng)醫(yī)學(xué)學(xué)科群4個優(yōu)勢學(xué)科群的發(fā)展格局。本文通過對院人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)踐回顧分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以期為醫(yī)院人才建設(shè)提供借鑒。

1 明確人才隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵因素

人才是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)，人才引領(lǐng)創(chuàng)新，創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展。醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的本質(zhì)是圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，建立健全人才相關(guān)制度，實(shí)施一系列引才、育才、用才的有效舉措，建設(shè)高質(zhì)量的醫(yī)院專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)期發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的重要影響因素包含：領(lǐng)導(dǎo)對人才工作的重視程度、人才建設(shè)相關(guān)制度的完善程度、是否有較科學(xué)的人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃、是否具有科研平臺支撐條件的有效支持、是否具有充足的人才資源儲備等。

2 路徑與措施

2.1 現(xiàn)狀分析

醫(yī)院轉(zhuǎn)制初期，基礎(chǔ)差、底子薄、人才匱乏。具體表現(xiàn)在：一是人才儲備不足，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，高級職稱人員占比低，研究生比例不足。專業(yè)技術(shù)人員僅152人，其中高級職稱僅26人，占比17%；研究生學(xué)歷僅21人，占比11%。二是各專業(yè)普遍缺乏專業(yè)技術(shù)骨干，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員普遍科研能力有限，學(xué)術(shù)水平不高，與我院需求差距較大。三是無學(xué)科領(lǐng)軍人才及高層次人才。另外，醫(yī)院原為企業(yè)附屬醫(yī)院，人才引進(jìn)主要依賴上級主管部門引進(jìn)調(diào)配，人才培養(yǎng)、人才評價(jià)機(jī)制及崗位相關(guān)考核激勵機(jī)制缺失，不利于開展人才引進(jìn)及人才培養(yǎng)工作。此外，醫(yī)院硬件支撐條件受限制，醫(yī)院原門診及住院部遠(yuǎn)離交通主干道，且建筑面積較小，基礎(chǔ)設(shè)施及硬件配置較陳舊落后，科研平臺零基礎(chǔ)，無配套實(shí)驗(yàn)室，對人才缺乏吸引力。

2.2 確定醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)方針策略

醫(yī)院轉(zhuǎn)制初期，南方醫(yī)科大學(xué)校黨委將“南醫(yī)三院”定位為以骨科為龍頭、特色學(xué)科群為重點(diǎn)、配套學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)教研為一體的大學(xué)附屬綜合性醫(yī)院。為實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)制后醫(yī)院與大學(xué)附屬醫(yī)院功能的快速對接，醫(yī)院制定了“2358”戰(zhàn)略目標(biāo)，即2年打基礎(chǔ)，3年成規(guī)模，5年上水平，8年創(chuàng)一流。推進(jìn)戰(zhàn)略的過程中，確立了以“人才興院、特色強(qiáng)院、品質(zhì)立院”的辦院方針，人才無疑為醫(yī)院的核心要素。轉(zhuǎn)制以來，醫(yī)院堅(jiān)持引進(jìn)與培養(yǎng)并重、人才隊(duì)伍建設(shè)與學(xué)科建設(shè)互動的原則，按照“用好現(xiàn)有人才，留住關(guān)鍵人才，引進(jìn)急需人才，培養(yǎng)骨干人才”的思路，積極開展人才隊(duì)伍建設(shè)工作。

2.3 堅(jiān)定不移地實(shí)踐既定方針策略

2.3.1 與學(xué)科建設(shè)互動引進(jìn)人才

轉(zhuǎn)制后，醫(yī)院將人才引進(jìn)作為頭等大事，沒有人才，學(xué)科建設(shè)無從談起，而沒有學(xué)科建設(shè)，醫(yī)院的品牌建設(shè)就沒有基礎(chǔ)。醫(yī)院堅(jiān)持“人才興院、特色強(qiáng)院、品質(zhì)立院”的方針，人才隊(duì)伍建設(shè)與學(xué)科建設(shè)互動，打好醫(yī)院人才基礎(chǔ)。一是大力引進(jìn)緊缺學(xué)科帶頭人及高級職稱人才，強(qiáng)學(xué)科、補(bǔ)短板，迅速提高醫(yī)院各學(xué)科的水平和內(nèi)涵。借助南方醫(yī)科大學(xué)平臺，以骨科專家為主的專家團(tuán)隊(duì)落地“南醫(yī)三院”，后續(xù)從全國知名學(xué)府、三級甲等大醫(yī)院和國外引進(jìn)骨干精英，公開招聘學(xué)科帶頭人及高層次人才，先后引進(jìn)高級職稱專家100余名，以引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展。積極為人才辦理入戶，提供相應(yīng)科研啟動基金、辦公室、周轉(zhuǎn)房，協(xié)助安排配偶工作和子女上學(xué)等，全力解決人才來院工作的后顧之憂。二是大力吸引優(yōu)質(zhì)的應(yīng)屆研究生。醫(yī)院積極參與全國著名醫(yī)學(xué)院校的招聘會，開辦宣講會，重點(diǎn)宣講醫(yī)院的薪酬待遇、人才激勵政策，形成了較好的優(yōu)質(zhì)生源聚集效應(yīng)。轉(zhuǎn)制以來，醫(yī)院招聘優(yōu)秀博士研究生100余名。此外，通過柔性引進(jìn)、雙聘等方式多途徑引進(jìn)高層次人才，引領(lǐng)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展。制訂了高層次人才引進(jìn)條件與待遇方案，明確高層次人才各層次的條件、待遇及考核方式，加大高層次人才引進(jìn)力度。

2.3.2 搭建平臺助力人才培養(yǎng)

人才培養(yǎng)是人才梯隊(duì)建設(shè)的重要抓手，處理好“兒子”和“女婿”的關(guān)系，對學(xué)科團(tuán)隊(duì)的氛圍和向心力至關(guān)重要[3]。醫(yī)院在重視引進(jìn)人才的同時，在“本土”人才的培養(yǎng)和激勵方面下了不少功夫，鼓勵現(xiàn)有人才提升臨床技術(shù)水平和科研能力，勇挑重?fù)?dān)。通過與國內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行緊密聯(lián)系，開展全方位的交流合作，為人才培養(yǎng)建立了多種渠道，搭建了良好的平臺。一是建立國內(nèi)進(jìn)修平臺，主要面向臨床技術(shù)水平突出的青年技術(shù)骨干，將其派至國內(nèi)標(biāo)桿醫(yī)院進(jìn)修，提升技術(shù)能力。根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，先后選派數(shù)批次業(yè)務(wù)骨干至中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修。二是建立國外訪學(xué)平臺，主要面向科研素質(zhì)優(yōu)良的碩士、博士，選派出國學(xué)習(xí)，提升科研能力。實(shí)施《南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院出國（境）留學(xué)管理規(guī)定》，每年定期遴選優(yōu)秀碩士、博士赴歐美發(fā)達(dá)國家知名醫(yī)學(xué)科研院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)。轉(zhuǎn)制以來，先后選派了20余名青年人才在境外完成中長期科研合作及培訓(xùn)，以保持醫(yī)院優(yōu)勢專業(yè)的良性發(fā)展。三是建立院內(nèi)科研人才培養(yǎng)平臺，主要面向科研基礎(chǔ)扎實(shí)、發(fā)展?jié)摿Υ蟮那嗄瓴┦?。投?00萬元實(shí)施“優(yōu)秀青年科學(xué)基金培育項(xiàng)目”、“青年人員科研啟動基金”，遴選優(yōu)秀青年博士，給以專項(xiàng)資金支持，配以相應(yīng)政策傾斜，大力支持優(yōu)秀人才進(jìn)行科研創(chuàng)新。四是建立科研實(shí)驗(yàn)室平臺。科研平臺建設(shè)有利于匯聚和培養(yǎng)優(yōu)秀的科研人才，有利于資源儲備和積累[4]。在醫(yī)院建設(shè)資金極其緊缺的情況下，建立起設(shè)備先進(jìn)、管理規(guī)范的中心實(shí)驗(yàn)室，并每年持續(xù)投入建設(shè)經(jīng)費(fèi)，為人才開展科學(xué)研究提供良好的軟硬件環(huán)境，也為培養(yǎng)醫(yī)院員工的科研素養(yǎng)提供良好支撐。五是建立臨床與基礎(chǔ)研究合作平臺，通過實(shí)施“臨床與基礎(chǔ)合作研究項(xiàng)目”，醫(yī)院各學(xué)科與基礎(chǔ)研究專家深度合作，醫(yī)院與高校資源互補(bǔ)，各學(xué)科研究團(tuán)隊(duì)得以整合優(yōu)化，學(xué)科建設(shè)進(jìn)入快通道。

2.3.3 創(chuàng)造良好環(huán)境穩(wěn)定人才

醫(yī)院對人才的需求予以持續(xù)關(guān)注及快速響應(yīng)，通過系列政策創(chuàng)新，營造利于人才發(fā)展的良好環(huán)境。一是健全激勵機(jī)制?？茖W(xué)有效的激勵機(jī)制是人才建設(shè)的重要保障，激勵機(jī)制直接關(guān)系到人才培養(yǎng)的積極性。醫(yī)院穩(wěn)步推進(jìn)同工同酬的事業(yè)單位人事制度改革，實(shí)施富有活力的薪酬制度，績效分配政策多次調(diào)整并向一線臨床專業(yè)技術(shù)人員傾斜，充分調(diào)動醫(yī)護(hù)人員干事創(chuàng)業(yè)的積極性，有效激發(fā)了醫(yī)院人才隊(duì)伍的活力。醫(yī)院不斷完善《科技獎勵辦法》，從科研立項(xiàng)、科技論文、專利獲得等方面都做了具體獎勵規(guī)定，鼓勵專業(yè)技術(shù)人員科技創(chuàng)新，激發(fā)其獻(xiàn)才獻(xiàn)智的動力。二是經(jīng)費(fèi)有保障。設(shè)立人才經(jīng)費(fèi)和科研經(jīng)費(fèi)，提取醫(yī)院年度收入的固定比例，用于人才引進(jìn)及培養(yǎng)、科研平臺建設(shè)、科研項(xiàng)目啟動及科研獎勵等。三是積極實(shí)施科學(xué)的人才職業(yè)生涯規(guī)劃。醫(yī)院先后制訂中級、高級職稱評聘考核方案，將臨床實(shí)踐能力、教學(xué)能力、科研業(yè)績等納入聘任考核，探索量化考核，不斷優(yōu)化考核機(jī)制，引導(dǎo)各系列專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)、教、研全面發(fā)展。四是醫(yī)院制訂《專職科研崗實(shí)施方案》《博士后管理工作實(shí)施辦法》《優(yōu)秀人才津貼發(fā)放管理辦法》《優(yōu)秀人才直接納編暫行規(guī)定》《聘用制轉(zhuǎn)人事代理暫行規(guī)定》等一系列人才培養(yǎng)的補(bǔ)充機(jī)制，鼓勵青年人才勇于創(chuàng)新、脫穎而出。實(shí)施優(yōu)秀人才津貼發(fā)放管理辦法、優(yōu)秀人才直接納編等激勵政策，為人才充分發(fā)揮作用提供了有力保障。實(shí)施緊缺專業(yè)停薪留職管理辦法、員工攻讀研究生管理辦法，為人才學(xué)歷學(xué)位的提升給予支持。同時抓住廣東省“新時代加快博士和博士后人才創(chuàng)新發(fā)展”的機(jī)遇，探索科研型和臨床型博士后培養(yǎng)方式，吸引優(yōu)秀博士畢業(yè)生來院工作，儲備人才。五是明確各專業(yè)科室高級職稱、博士學(xué)歷人員引進(jìn)及培養(yǎng)指標(biāo)，并納入《業(yè)務(wù)科室年度綜合考核》《科室主任任期目標(biāo)考核》，以此推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)舉措落到實(shí)處。

3 成果

3.1 人才隊(duì)伍實(shí)力大幅提升使人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化

目前，醫(yī)院人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)顯著優(yōu)化，具有碩士近300名，博士130余名，高級職稱近200名，研究生導(dǎo)師60余名，醫(yī)師隊(duì)伍碩士以上學(xué)歷達(dá)68%，形成了以博士、碩士為主體的技術(shù)骨干隊(duì)伍。近3年入選廣東省省級人才項(xiàng)目20余人。短時間的人才快速凝聚，為醫(yī)院跨越式發(fā)展提供了智力保障。

3.2 激發(fā)了人才創(chuàng)造力并有效促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)

通過實(shí)施系列人才隊(duì)伍建設(shè)的舉措，充分調(diào)動了專業(yè)技術(shù)人員主動學(xué)習(xí)、更新知識技術(shù)的積極性，科研成果取得數(shù)量和質(zhì)量雙提升，個人的發(fā)展與醫(yī)院學(xué)科建設(shè)實(shí)現(xiàn)了良性互動。近5年共有近390項(xiàng)科研課題獲批立項(xiàng)，獲資助總金額近億元。其中，國家自然科學(xué)基金50項(xiàng)、國家杰出青年科學(xué)基金1項(xiàng)、海外及港澳學(xué)者合作研究基金1項(xiàng)、國家973課題子課題1項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)了國家自然科學(xué)基金高質(zhì)量課題零的突破。發(fā)表SCI論文387篇。醫(yī)院科技排名榮登中國醫(yī)院“自然指數(shù)”百強(qiáng)榜第60位。以科研成果為支撐，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)也取得重大突破，腎內(nèi)科成為廣東省重點(diǎn)?？?，骨科、內(nèi)分泌代謝科成為廣東省高水平臨床重點(diǎn)?？啤Ｔ诖嘶A(chǔ)上，成功申報(bào)廣東省骨與組織生物材料工程技術(shù)研究中心、廣東省骨與關(guān)節(jié)退行性疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等平臺，科研支撐條件得以進(jìn)一步提升。

3.3 進(jìn)一步提升了醫(yī)療技術(shù)水平并贏得良好社會聲譽(yù)

醫(yī)院一貫堅(jiān)持“人才興院、特色強(qiáng)院、品質(zhì)立院”的辦院方針。經(jīng)過10年積淀，我院骨科發(fā)展為骨科醫(yī)學(xué)中心，現(xiàn)已收治各類常見及疑難病例數(shù)萬例，骨科臨床疾病重點(diǎn)病種涵蓋全面。率先在國內(nèi)骨科手術(shù)中引入3D打印技術(shù)，脊柱微創(chuàng)技術(shù)在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位，骨腫瘤科完成多例高難度脊柱巨型腫瘤切除手術(shù)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科打造骨科圍手術(shù)期康復(fù)體系。醫(yī)院在自身發(fā)展的同時，積極履行基層醫(yī)院幫扶、援疆援藏援外等社會責(zé)任。先后派出數(shù)10名專家支援新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，支援西藏林芝市人民醫(yī)院，支援加納，對口支援廣東省郁南縣人民醫(yī)院等，贏得了援助地人民的廣泛贊譽(yù)。

4 討論

4.1 人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)隨醫(yī)院發(fā)展的不同階段進(jìn)行適時調(diào)整

人才是醫(yī)院核心競爭力的第一資源。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)人力資源規(guī)劃與創(chuàng)新，成為提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院核心競爭力的重要手段[5]。人才建設(shè)規(guī)劃是實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的保證，醫(yī)院的戰(zhàn)略是人才建設(shè)規(guī)劃的航標(biāo)[6]。管理者要加強(qiáng)人才戰(zhàn)略規(guī)劃，對人才培養(yǎng)全鏈條要素進(jìn)行合理布局，提升人才對醫(yī)院的認(rèn)同度[7]。結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、學(xué)科布局，科學(xué)制定人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，并隨著醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的調(diào)整而進(jìn)行適時調(diào)整。我院在轉(zhuǎn)制后初期人才底子薄，醫(yī)院知名度不高，在這一階段人才建設(shè)以引進(jìn)學(xué)科帶頭人和學(xué)科骨干人才為主。隨著醫(yī)院成功“創(chuàng)三甲”，掛牌“廣東省骨科醫(yī)院、廣東省骨科研究院”，人才建設(shè)在引進(jìn)高級職稱專家，積極儲備優(yōu)秀博士、學(xué)科后備人才的同時，大大加強(qiáng)了人才培養(yǎng)的力度，充分尊重人才的特長，以多樣化培養(yǎng)方式作為支撐[8]，從科學(xué)研究角度為目標(biāo)人才制定個性化的人才培養(yǎng)計(jì)劃。根據(jù)人才特點(diǎn)，為目標(biāo)人才提供相應(yīng)的政策、財(cái)力、培訓(xùn)深造及發(fā)展平臺的支撐[9]，進(jìn)而對壯大人才隊(duì)伍發(fā)揮了積極作用。

4.2 人才隊(duì)伍建設(shè)需學(xué)科發(fā)展策略的引領(lǐng)

目前很多醫(yī)院人才戰(zhàn)略規(guī)劃不足，引進(jìn)效果不佳[7]。原因之一是人才隊(duì)伍建設(shè)未能與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、學(xué)科建設(shè)有效互動。在醫(yī)院整體資源有限的條件下，明確重點(diǎn)學(xué)科，集中資源，才能實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)突破[10]。我院圍繞骨科龍頭學(xué)科重點(diǎn)發(fā)展，以此為基礎(chǔ)發(fā)展四大學(xué)科群，實(shí)現(xiàn)了相互促進(jìn)、共同提升、以點(diǎn)帶面的良性發(fā)展。在此過程中，醫(yī)院基于學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，對重點(diǎn)學(xué)科的學(xué)科人才建設(shè)給予優(yōu)先投入，包括政策傾斜和資金投入，優(yōu)勢學(xué)科人才梯隊(duì)得到顯著提升。

4.3 人才隊(duì)伍建設(shè)離不開合理的考核與激勵機(jī)制[11]

醫(yī)學(xué)人才具有培養(yǎng)周期長的特點(diǎn)，考核和激勵是其中比較重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。職稱評聘、評先評優(yōu)、人才項(xiàng)目推薦等均與人才考核、激勵密切相關(guān)。最理想的考核機(jī)制是根據(jù)崗位特點(diǎn)，擬定考評方案和激勵措施，形成符合醫(yī)院自身情況的人才評價(jià)閉環(huán)。此外，將人才建設(shè)列為科室年度綜合考核及科室主任任期期滿考核的指標(biāo)之一，如科室新增高級職稱或新增博士，年度綜合考核最高可加10分，有利于調(diào)動科室主任培養(yǎng)人才或引進(jìn)人才的積極性，利于營造尊重人才的良好氛圍，亦有助于落實(shí)醫(yī)院人才建設(shè)相關(guān)制度及政策。