蘇文娟

[摘 要]文章介紹了我國城市公共場所配置AED的實踐探索，從講政治的角度分析了新時期我國公共政策制定要“以人民為中心”的價值理念和價值標準，詳細論述了我國城市配置AED的社會價值，既有益于救助生命、有益于完善城市功能、有益于社會公平正義、有益于社會文明進步，更有益于下一代健康成長。同時筆者對我國新時期制定普惠式的社會公共政策提出建議：要有政治思維、戰(zhàn)略思維、系統(tǒng)思維和法制思維，這樣可以更好地推進AED項目配置，改進民生，最大程度地發(fā)揮AED的社會價值，保障市民的安全。

[關鍵詞]政治;公共場所;AED;社會價值

中圖分類號：D631.43? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ?文章編號：1674-1722（2021）21-0001-03

一、我國城市配置AED的實踐探索

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，在城市人口稠密的公共區(qū)域配置自動體外除顫器（AED）、降低心源性猝死，保護人民生命健康，已成為各級黨委和政府的一項必然選擇。

心源性猝死是由于各種心臟原因所致的突然死亡，早期表現(xiàn)無典型性、患者突然出現(xiàn)心臟驟停等表現(xiàn)。全球每年發(fā)生心源性猝死約300萬例，其中我國每年發(fā)生心源性猝死的患者約50多萬例，且80%的病例發(fā)生在醫(yī)院外。心臟驟停黃金救命時間為4～6分鐘，1分鐘內(nèi)使用AED除顫，病人存活率能高達90%[1]。早期呼救、早期實施規(guī)范的心肺復蘇（CPR）、早期進行AED除顫等急救措施對提高醫(yī)院外心臟驟?；颊叩拇婊盥适种匾?/p>

目前，AED在我國的普及和發(fā)展相對較緩，國內(nèi)自動體外除顫器配置工作做得較好的城市一般都集中在經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)，具有明顯的地域性。其中，每10萬人擁有自動體外除顫器數(shù)最高的是深圳市，每10萬人擁有17.5臺、?？?3臺、上海浦東新區(qū)11臺、杭州5臺，但是，與國外一些發(fā)達國家相比，仍有很大的差距。

在公共場所普及自動體外除顫器是社會文明程度的反映，是一個必然要經(jīng)歷的階段。2010年，海南省批準的《紅十字條例》是我國最早將自動體外除顫器寫入法律法規(guī)的省份。2020年，杭州市在探索配置AED項目多年以后，也正式出臺了《杭州市公共場所自動體外除顫器管理辦法》，是全國首個關于AED配置和使用的地方立法的城市。

《健康中國行動（2019-2030年）》[2]明確要求：“要提高突發(fā)事件應急救援能力，加強全民安全意識教育。完善公共安全和高質(zhì)量院前急救體系”。在公共場所配置AED，以提升心源性心臟病猝死的救治率和社會急救水平，推進健康事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，增強城市吸引力，已經(jīng)在我國許多省市率先推進，也必將隨著經(jīng)濟發(fā)展會在我國更多的城市快速實施。

二、公共場所配置AED的政治意義和價值標準

近年來，AED在許多城市都受到市民的高度關注，也是人大代表、政協(xié)委員關注的民生實事。把最廣大人民根本利益作為一切工作的出發(fā)點和落腳點，是中國共產(chǎn)黨始終堅持的根本理念，也是我國改革開放取得成功的根本原因。習近平總書記多次指出：“以人民為中心的發(fā)展思想，不能只停留在口頭上，而要體現(xiàn)在經(jīng)濟社會發(fā)展各個環(huán)節(jié)。做到發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享。”他還進一步指出：“檢驗我們一切工作的成效，最終都要看人民是否真正得到了實惠，人民生活是否真正得到了改善，人民權(quán)益是否真正得到了保障[3-4]。這些論斷集中體現(xiàn)了我黨我國政府的執(zhí)政理念，也是民生事業(yè)發(fā)展的根本遵循。

黨的十九大召開標志著我國的社會發(fā)展進入一個新的發(fā)展時期，這是以社會更加公平公正、人民更加幸福、社會共同富裕為特點的新時期。在新的歷史時期，制定的各類社會公共政策必須要具有更加良好的社會價值。在城市人口稠密的公共區(qū)域配置自動體外除顫器（AED）無疑是一項重要的社會政策，也必須要遵循正確的社會價值標準和原則。

1.堅持正確的價值方向。新時期制定社會公共政策必須要堅持社會公平、民主權(quán)利、社會道德，以及與以人為本的發(fā)展理念，堅持以人民為中心，生命至上、健康優(yōu)先[5]。健康權(quán)就是人們最重要的權(quán)利，要通過輿論引導，把健康向上的理念引入社會生活。AED服務于所有的社會人群，具備這樣的政策功能，應該遵循這樣的社會價值理念，體現(xiàn)我國的社會政治生活和人民生活的價值方向。

2.堅持公共利益優(yōu)先的價值取向。在快速發(fā)展的社會中，制定社會政策需要綜合考慮不同的社會階層的利益，各階層的利益表達應體現(xiàn)在社會問題治理的不斷改善過程中。各級政府在政策制定過程中要更多地體察民情，傾聽民聲。在處理經(jīng)濟發(fā)展和民生利益的同時，要有所兼顧，不能顧此失彼。AED可以讓市民在城市生活中更加有安全感，更加有信心，是應該優(yōu)先考慮的城市公共設施。

3.堅持強制與自愿相結(jié)合的政策導向。在前幾年的經(jīng)濟快速發(fā)展過程中，許多地方往往過于以GDP為導向，由此帶來許多社會問題，其中教育、醫(yī)療、環(huán)境的問題最為突出。事實證明，以犧牲民生為代價的發(fā)展，必然是群眾不滿意的發(fā)展，受損的不僅是公共福利，還有民心。尤其是在近兩年的疫情防控過程中，各地暴露出的民生問題需要引起高度重視。所以地方政府在制定公共政策的過程中，要更多地向民生短板領域尤其是醫(yī)療健康領域傾斜。

另外，在政策的制定和執(zhí)行過程中，應堅持以強制性的政策為主，同時應主動配合來自群眾和社會組織的監(jiān)督。并動員社會參與社會政策的執(zhí)行。AED在配置過程中，應該充分發(fā)揮全社會各級各類民間組織和群眾的自發(fā)力量，提高AED配置的密度，使群眾更加方便。

4.注重社會自我管理的政策趨向。隨著社會發(fā)展，個人參與社會管理的意識在不斷覺醒。人人參與，人人享有，共同治理，成為一個新的政策趨向。在AED的配置上，要注重發(fā)揮企業(yè)家、非營利組織、個人等作用，既可以快速增加覆蓋，也可以動員志愿者加入，增加社會自我管理能力。在AED的使用上，每一個投入點都應該有志愿者參加，完全依靠醫(yī)務專業(yè)人員是不現(xiàn)實的。要加大社會志愿者的參與，擴大培訓面，人人參與，人人享有，增加社會的安全保障。

5.社會政策的制定要服從于社會效果。公共政策要以良好的社會效果為目標，以公眾利益為目標，堅持結(jié)果導向，政策服從于效果。要以群眾滿意不滿意、答應不答應、愿意不愿意為最終標準，一切為了人民，讓群眾滿意。AED配置政策最后的效果不僅要以搶救成功率的數(shù)據(jù)說話，也要讓群眾的口碑和評價為是否成功的標準。

三、公共場所AED配置的社會價值

1.有益于救助生命。AED對于挽救生命的意義是明確的，每年成功救助心臟驟?；颊叩臄?shù)量也隨著AED的普及越來越多。AED和心肺復蘇配合使用，效果更好。在1分鐘內(nèi)實施心肺復蘇，3～5分鐘內(nèi)進行自AED除顫，可使心臟驟?；颊叽婊盥蔬_到50%～70%。在2021年歐洲杯足球賽場上，AED現(xiàn)場成功搶救丹麥足球運動員生命的轉(zhuǎn)播溫暖全世界，完美演繹了AED救助生命的功能。

2.有益于完善城市功能。公共場所配置AED，要接入城市的數(shù)字地圖，明確標示位置。市民在有需要的時候，可以通過電子地圖查看就近的AED。要將AED的位置與城市120急救網(wǎng)絡聯(lián)運起來，建立全市統(tǒng)一的云平臺急救管理系統(tǒng)，一旦啟動應用AED時，120的調(diào)度中心就可以發(fā)現(xiàn)事發(fā)地點，并立即指派救護車緊急趕往現(xiàn)場。在現(xiàn)場及途中的救治過程中，可以將搶救數(shù)據(jù)發(fā)往救治醫(yī)院，形成社會急救和院前、院內(nèi)急救網(wǎng)絡融合格局，完善城市的急救體系。這對整個城市的功能配套，增加市民的安全感，有著極大的使用。

3.有益于社會公平正義。AED是救助突發(fā)狀態(tài)下的心臟驟?；颊邠尵龋梢园l(fā)生在機關，也可以發(fā)生在企業(yè);可以發(fā)生在富豪，也可以發(fā)生于普通百姓;可以發(fā)生在學生，也可以發(fā)生在運動員;可以是白天，也可能是夜晚。發(fā)生心臟驟?；颊叩膿尵龋瑢Τ鞘械乃泄駚碚f都是隨機的，所以，配置AED的基本原則是要在人口相對稠密的地方多配置，讓更多的人在危急的時刻可以得到公平的幫助，體現(xiàn)了社會的公平正義。各級政府和主管部門、紅十字會等也要對配置、捐贈、培訓、使用公共場所AED的單位和個人進行宣傳和表揚，對使用AED實施緊急救助的個人可以申請見義勇為基金，以促進社會的公平正義。

4.有益于社會文明進步。一是提高社會的法制文明。2017年通過的《中華人民共和國民法總則》第184條、2020年通過的《中華人民共和國民法典》第184條規(guī)定：“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任”，標志著我國緊急情況下使用自動體外除顫器將受到法律保護。各地也都在實踐中探索本地的地方法規(guī)，目的是為施救者免責，這是近期困擾我國社會的一個法律難題。AED的法律制度體系的完善，將成為一個很好的突破。二是提高社會的精神文明。配置AED需要更多的社會志愿者的參與，單純依靠專業(yè)人員的搶救是來不及的，也是不現(xiàn)實的。發(fā)揮AED的作用，需要鼓勵社會互助，需要更多的社會支持，和志愿者的積極參與，幫助有需要的人。三是提高全社會的文化素質(zhì)。每一個配置點至少需要專業(yè)培訓的志愿者5～10名，開展AED需要更多的人接受專業(yè)的培訓。全社會的人員都應該積極參與，這對于改善全社會的文化素質(zhì)，提高急救意識，都有著巨大的作用。

5.有益于下一代健康成長。需要從孩子做起，將AED的培訓和教育納入學校的體育課或者德育課，進行現(xiàn)實模擬教學，可以有效提高孩子的急救知識和應急素質(zhì)教育。讓孩子從小掌握救助他人的本領，該救助他人的時候敢于出手相助。這有利于培養(yǎng)孩子正確的人生觀和社會公德意識。

四、完善城市公共場所AED配置的幾點思考

1.要有政治思維?！包h政軍學民，東南西北中，黨是領導一切的”，要堅持和加強黨的領導，把物質(zhì)工作與精神文明建設緊密聯(lián)系起來，要把技術(shù)推廣與社會管理結(jié)合起來，統(tǒng)籌考慮，走有中國特色的社會管理和社會治理之路，提高社會治理能力。

2.要有戰(zhàn)略思維。一項面向全社會所有公平的普惠制的政策措施出臺，一定要精心謀劃，長遠考慮。既要立足當前，盡快見效;更要面向長遠，發(fā)揮政策的最大社會效益。探索中國特色的大國治理的本地政策，彰顯中國人的道路自信。

3.要有系統(tǒng)思維。任何一項社會服務項目，都要有系統(tǒng)思維，從設計、實施、監(jiān)督、管理、考核等多方面做好設計。AED項目的實施，看似是簡單的單項活動，但是，如果精心設計，充分利用，將成為整個社會管理的重要推進器，體現(xiàn)社會治理能力，發(fā)揮遠遠超過一個技術(shù)項目帶來的社會功效。

4.要有法制思維。AED項目持續(xù)的推廣，必須要走法制之路，通過法制手段保障政策的有效推廣實施。起步階段可以先以地方指導性文件的形式先行，再逐步以地方規(guī)范性文件、地方立法的形式，將好的做法經(jīng)驗進行固化，通過法制手段促進工作的長遠發(fā)展。

總之，保護公眾個體生命安全，既是一種道德義務，更是一項公共責任。城市發(fā)展應該堅持以人民為中心的理念，在城市社會經(jīng)濟發(fā)展到一定的程度，要立足講政治的高度，回應人民群眾的關切，滿足群眾期盼。要積極作為，在人口密集的公共場所部署AED，提升社會公眾自救互救意識和能力，完善城市功能配套，解決民生短板，提高城市品質(zhì)，讓城市發(fā)展有溫度，讓市民更加有安全感和幸福感。

參考文獻：

[1]潘超君.AED在中國發(fā)展現(xiàn)狀與未來展望[J].金華職業(yè)技術(shù)學院學報科學咨詢， 2020（12）：57.

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[3]《十八大以來重要文獻選編》（上）[M].北京：中央文獻出版社，2014.

[4]張新文.政社關系視角下的公共政策工具研究[J].廣西民族大學學報（哲學社會科學版），2007（03）：140-144.