涂麗錢

摘要：目的：對急診急救護(hù)理工作中應(yīng)用整體護(hù)理的效果進(jìn)行探究。方法：病例選擇時間為2020年1月到2021年1月，病例為我院急診收入患者100例，按照護(hù)理方案的不同分為常規(guī)護(hù)理的對照組和整體護(hù)理的觀察組，比較兩組護(hù)理有效率和搶救總時間。結(jié)果：對照組的搶救總時間顯著長于觀察組，護(hù)理有效率顯著低于觀察組，兩組比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對于急診急救患者采用整體護(hù)理可以顯著縮短搶救時間，增加護(hù)理有效率，該護(hù)理方法指的在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理;急診急救;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用價值

作為醫(yī)院中的特殊科室，急診室是搶救急診、重癥患者的場所，急診室接收的患者病情比較危重，且需要進(jìn)行緊急治療。因此，為了保障患者的生命安全，必須要為患者爭取足夠的搶救時間，因此需要合理安排急診流程。為了對急診急救患者的護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化，研究總結(jié)了整體護(hù)理在急診急救患者護(hù)理過程中的具體效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

病例選擇時間為2020年1月到2021年1月，病例為我院急診收入患者100例，對照組50例患者男性24例，女性26例，年齡20-78歲，平均年齡44.9歲，觀察組50例患者男性25例，女性25例，年齡21-77歲，平均年齡43.9歲，兩組患者基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

采用常規(guī)護(hù)理用于對照組，在接到患者后對病情進(jìn)行評估，幫患者建立心電監(jiān)護(hù)并連接呼吸機，對其生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，為患者開通靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，做好手術(shù)準(zhǔn)備，并及時告知患者病情的發(fā)展情況。

采用整體護(hù)理用于觀察組，具體包括：院前急救護(hù)理。急救患者病情危險度較高，具有極高死亡率，所以要在院前進(jìn)行急救，為患者爭取更多時間，使患者早日脫離生命危險。在事發(fā)現(xiàn)場，急救人員要對患者的病情進(jìn)行密切觀察，包括生命體征、意識水平，詢問患者的疾病史，初步判斷并做好急救措施，為患者吸氧并保持患者呼吸道暢通，與院內(nèi)做好患者病情交接，通知院內(nèi)準(zhǔn)備相關(guān)急救措施和工具。若患者出現(xiàn)休克，要及時處理，使患者保持蘇醒，縮短休克的時間。針對出血過多的患者，要立即止血，之后進(jìn)行轉(zhuǎn)運。（2）急診室急救護(hù)理措施。在患者到達(dá)醫(yī)院后，院前急救人員與院內(nèi)急救人員進(jìn)行病情交接，密切監(jiān)測患者的各項體征，完善相關(guān)檢查，觀察患者的神態(tài)、口鼻顏色和呼吸情況，如有必要采用氣管插管。在搶救過程中要觀察患者的心理狀態(tài)，及時給予患者安慰和鼓勵并做好患者家屬的工作，與患者家屬進(jìn)行有效溝通，將患者病情的發(fā)展?fàn)顩r告知患者家屬，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)募膊≈R教育，包括疾病的治療方法、護(hù)理措施、疾病的預(yù)期治療效果。（3）急診后護(hù)理。如搶救成功，要24小時監(jiān)測患者的病情，如無異常，病情穩(wěn)定后可送入相應(yīng)的科室進(jìn)行下一步的治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的搶救總時長和護(hù)理有效率。護(hù)理有效率評價標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理過程中無失誤發(fā)生，患者對自身疾病有明確了解，病情穩(wěn)定且恢復(fù)速度較快為顯效;護(hù)理過程中有失誤情況發(fā)生，患者對疾病缺乏了解，病情穩(wěn)定，恢復(fù)較快為有效;護(hù)理過程中經(jīng)常出現(xiàn)差錯，患者對疾病無證正確了解和認(rèn)知，恢復(fù)速度較慢，為無效。護(hù)理有效率為顯效率、有效率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)處理軟件采用SPSS24.0，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±）表示計量資料，用t檢驗，用百分比（%）表示計數(shù)資料，用x2檢驗，當(dāng)P<0.05時視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者搶救時間和護(hù)理有效率比較

對照組的搶救總時間顯著長于觀察組，護(hù)理有效率顯著低于觀察組，兩組比較差異明顯（P<0.05）。見表1.

3.討論

急診室所接收的患者多為危重癥患者，病情類型較多且表現(xiàn)復(fù)雜，需要在短時間內(nèi)進(jìn)行搶救，保障患者的生命安全，所以有必要對急診急救患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，縮短患者的搶救時間。作為一種以患者本人為中心的新型護(hù)理模式，整體護(hù)理在急診救治過程中，使院前急救到院內(nèi)救治的護(hù)理工作，成為一個整體。在院前，護(hù)理人員能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行初步判斷，并向院內(nèi)相關(guān)人員進(jìn)行反饋，提前做好相應(yīng)準(zhǔn)備，使院內(nèi)搶救時間有所減少減短。因此，同時在注重患者本人病情的同時，也要與患者家屬進(jìn)行溝通，告知護(hù)理需求，觀察患者的心理變化，對疾病有關(guān)知識進(jìn)行普及，及時對患者進(jìn)行鼓勵和安慰，使患者保持良好的心態(tài)。整體護(hù)理以患者為核心，以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)思想，以護(hù)理流程為框架。整體護(hù)理的本質(zhì)是在護(hù)理管理和工作過程中融入護(hù)理流程，所以急診急救科的服務(wù)水準(zhǔn)能夠體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水平。急診急救科工作量大，工作難度高，護(hù)理人員工作比較忙碌，所以對護(hù)理水平具有較高要求。在整個搶救過程中，需要全面觀察患者的心理情緒變化，保障患者的人身安全，并與患者家屬建立有效的溝通。本研究結(jié)果顯示，對照組的搶救總時間顯著長于觀察組，護(hù)理有效率顯著低于觀察組，兩組比較差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，對于急診急救患者采用整體護(hù)理可以顯著縮短搶救時間，增加護(hù)理有效率，該護(hù)理方法指的在臨床上大力推廣。

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