焦豪妍 馬麗 劉浩

[摘? ? ? ? ? ?要]? 認(rèn)知學(xué)徒制理論和方法已廣泛應(yīng)用于美國健康學(xué)科的教育教學(xué)工作中，包括護(hù)理、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和獸醫(yī)學(xué)等多個(gè)專業(yè)，并應(yīng)用于各種教學(xué)環(huán)境，包括教室、診所和在線環(huán)境。綜述了認(rèn)知學(xué)徒理論在美國健康學(xué)科教育中的實(shí)踐應(yīng)用，目的是了解認(rèn)知學(xué)徒理論如何以及在多大程度上應(yīng)用于健康學(xué)科教育，擴(kuò)展人們對教育實(shí)踐理論的理解，為我國健康類專業(yè)教學(xué)研究人員提供參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 認(rèn)知學(xué)徒制;健康學(xué)科;教育

[中圖分類號]? G719? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）47-0034-02

一、認(rèn)知學(xué)徒制產(chǎn)生的背景

傳統(tǒng)的學(xué)徒制是學(xué)校教育誕生之前人類傳承技藝、實(shí)施職業(yè)教育的重要形式，在人類發(fā)展史上發(fā)揮了重要的作用，各行業(yè)培養(yǎng)了一代又一代的能工巧匠。但是，傳統(tǒng)的學(xué)徒制能培養(yǎng)的學(xué)生數(shù)量有限，不適合當(dāng)代工業(yè)化體系的需要;能很好地傳授技能，但缺乏系統(tǒng)性。

現(xiàn)代學(xué)校教育的產(chǎn)生，使得很多學(xué)生有機(jī)會(huì)受到教育，為工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)更多的技能人才。但是學(xué)校教育知行分離，教育過程中缺乏技能情境;機(jī)械的學(xué)習(xí)使學(xué)生的知識不能遷移，學(xué)生缺乏元認(rèn)知能力等高級技能。

傳統(tǒng)學(xué)徒制注重技能的培養(yǎng)是學(xué)校教育無法比擬的，但是傳統(tǒng)學(xué)徒制缺乏系統(tǒng)的教育，不適合高級認(rèn)知知識的傳授，這一點(diǎn)無法與學(xué)校教育相比較。結(jié)合兩者的優(yōu)勢和弊端，美國認(rèn)知心理學(xué)家柯林斯和布朗于1989年提出認(rèn)知學(xué)徒制的概念。

二、認(rèn)知學(xué)徒制的概念和特征

認(rèn)知學(xué)徒制是指將傳統(tǒng)學(xué)徒制方法中的核心技術(shù) 與學(xué)校教育相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知技能、專家實(shí)踐所需的思維、問題求解和處理復(fù)雜任務(wù)的能力。認(rèn)知學(xué)徒制克服了傳統(tǒng)學(xué)徒制中專家思維不可視和學(xué)校教育中知識的教學(xué)脫離其動(dòng)用情境的缺點(diǎn)，從而將學(xué)徒制的優(yōu)點(diǎn)和學(xué)校教育結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生的高級思維、問題解決和處理復(fù)雜任務(wù)的能力。

認(rèn)知學(xué)徒制的主要特征有如下幾點(diǎn)：（1）認(rèn)知學(xué)徒制不關(guān)注學(xué)生知識的獲得，關(guān)注學(xué)生在獲取知識的同時(shí)解決工作任務(wù)的能力。（2）專家將認(rèn)知過程可視化，學(xué)生可以在老師的幫助下進(jìn)行觀察、重復(fù)演練和實(shí)踐。（3）將學(xué)校教育中的抽象知識置于實(shí)際的工作問題情境中，學(xué)習(xí)與實(shí)際工作環(huán)境相結(jié)合，使學(xué)生充分理解學(xué)習(xí)和應(yīng)用的關(guān)系。（4）在多種情境中，鼓勵(lì)學(xué)生思考不同情境、不同任務(wù)之間的共同原理，能夠?qū)⑺鶎W(xué)的知識和技能遷移用于新的問題情境中。（5）允許學(xué)生在完成復(fù)雜問題情境中參與不同的認(rèn)知過程，通過角色扮演、小組討論等方法將復(fù)雜的認(rèn)知過程外顯化，以促進(jìn)自我修正和自我監(jiān)控等元認(rèn)知技能的發(fā)展。

三、認(rèn)知學(xué)徒制在美國健康學(xué)科教育中的實(shí)踐分析

在美國，認(rèn)知學(xué)徒制教育分布于健康相關(guān)各個(gè)學(xué)科，包括護(hù)理、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和獸醫(yī)等，并應(yīng)用于各種環(huán)境，包括教室、診所和在線環(huán)境。我們將從以下四個(gè)方面分析認(rèn)知學(xué)徒制在美國健康學(xué)科教育中的應(yīng)用。

（一）在美國健康學(xué)科教育中，認(rèn)知學(xué)徒制的內(nèi)容、方法、社會(huì)學(xué)方面被重視和強(qiáng)調(diào)

1.內(nèi)容

教育過程中，強(qiáng)調(diào)領(lǐng)域知識和策略知識，領(lǐng)域知識是指與專業(yè)知識相關(guān)的概念和流程;策略知識是指有效應(yīng)用維度知識解決問題和完成任務(wù)的策略。

2.方法

教學(xué)過程中，教育人員普遍采用柯林斯等人提出的建模、指導(dǎo)、提供支架、表達(dá)、反思和探索的方法，在使用上述六方法來設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)環(huán)境時(shí)，教育研究者使用了不同的方法來操作（見表1）。

3.社會(huì)學(xué)

社會(huì)學(xué)維度概括了學(xué)習(xí)環(huán)境的理想社會(huì)特征：情境學(xué)習(xí)、實(shí)踐社區(qū)、內(nèi)在動(dòng)機(jī)和合作。例如，情境學(xué)習(xí)在很大程度上被現(xiàn)實(shí)任務(wù)和環(huán)境所取代。在沒有真實(shí)情境的情況下，教育工作者模擬現(xiàn)實(shí)的任務(wù)，比如牙雕技術(shù)或者藥物劑量計(jì)算等。

（二）認(rèn)知學(xué)徒制在什么樣的健康學(xué)科教育環(huán)境中應(yīng)用

美國健康類教育研究人員將認(rèn)知學(xué)徒的概念應(yīng)用到一系列的教育環(huán)境中，包括臨床環(huán)境、在線學(xué)習(xí)、仿真和混合課程?？紤]到學(xué)生參與真實(shí)的醫(yī)療實(shí)踐的重要性，教育工作者特別關(guān)注學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)的積累。此外，學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐能夠反映學(xué)生在課程學(xué)習(xí)之外的一些問題。

Week采用認(rèn)知學(xué)徒制為護(hù)理學(xué)生設(shè)計(jì)在線藥物劑量計(jì)算模塊，Wright開發(fā)了基于互聯(lián)網(wǎng)的獨(dú)立學(xué)習(xí)模塊，以教授藥劑師藥物信息技能;有研究者使用一個(gè)模擬牙科診所的軟件，一步一步教牙科學(xué)生雕刻技術(shù)。為了適應(yīng)快節(jié)奏和時(shí)間緊迫的臨床環(huán)境，Kalet等人使用認(rèn)知學(xué)徒理論設(shè)計(jì)和實(shí)施混合學(xué)習(xí)環(huán)境，提供與臨床輪換相一致的學(xué)習(xí)活動(dòng)。

（三）認(rèn)知學(xué)徒制如何用于健康學(xué)科教育教學(xué)

認(rèn)知學(xué)徒制教學(xué)的兩個(gè)基本要素是教學(xué)設(shè)計(jì)和工具開發(fā)。

首先，認(rèn)知學(xué)徒制通常為學(xué)生和教師重新設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃和課程。采用的學(xué)習(xí)活動(dòng)包括學(xué)習(xí)教練、技能研討會(huì)、學(xué)徒模式、模擬技能表現(xiàn)以及自我指導(dǎo)的在線模塊。學(xué)習(xí)活動(dòng)通常在臨床環(huán)境中通過提高認(rèn)知學(xué)徒方法（例如建模、指導(dǎo)）的質(zhì)量或數(shù)量來重新設(shè)計(jì)。例如，在一個(gè)模擬的臨床環(huán)境中，教師遵循一個(gè)過程，首先通過錄制的DVD進(jìn)行建模，然后拍攝學(xué)生表現(xiàn)來指導(dǎo)學(xué)生，在對話中提供個(gè)人場景，讓學(xué)生闡明他們的決策理由，要求學(xué)生反思他們的表現(xiàn)。最后，激勵(lì)學(xué)生探索其他情況，以及應(yīng)用他們的新技能?；谡J(rèn)知學(xué)徒理論的教育設(shè)計(jì)提高學(xué)生的滿意度和學(xué)習(xí)成果。

其次，認(rèn)知學(xué)徒制被用于開發(fā)評估工具。馬斯特里赫特大學(xué)的一個(gè)研究項(xiàng)目將認(rèn)知學(xué)徒制的六種方法應(yīng)用于馬斯特里赫特臨床教學(xué)問卷（MCTQ）的開發(fā)和測試，這是一份學(xué)生用來評估臨床教師的問卷。Boerboom將MCTQ作為一種有效和可靠的獸醫(yī)臨床教學(xué)工具，作為臨床獸醫(yī)教師專業(yè)發(fā)展工具。

（四）從美國認(rèn)知學(xué)徒制健康學(xué)科教育分析中得出的主要建議是什么

認(rèn)知學(xué)徒制模式的適用性受到許多因素的影響，如工作量、機(jī)構(gòu)規(guī)模和范圍以及學(xué)習(xí)者角色。因此，研究人員建議考慮學(xué)生、教師、制度因素和資源，這些因素和資源可以影響認(rèn)知學(xué)徒制融入實(shí)踐。

綜上所述，美國健康學(xué)科教育中廣泛借鑒了認(rèn)知學(xué)徒理論，實(shí)踐中普遍采用一些策略，并考慮了內(nèi)容和社會(huì)學(xué)維度，教育研究者們使用認(rèn)知學(xué)徒理論來設(shè)計(jì)教學(xué)或開發(fā)工具。擴(kuò)大認(rèn)知學(xué)徒制的應(yīng)用，會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)專業(yè)知識的發(fā)展。本文對美國認(rèn)知學(xué)徒制在健康學(xué)科中的實(shí)踐進(jìn)行分析，能夠?yàn)槲覈慕】殿悓I(yè)教學(xué)研究人員提供參考。

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編輯 魯翠紅