張璐璐

摘要：目的：觀察老年尿毒癥患者血液透析期間實(shí)施綜合護(hù)理的效果。方法：抽選2019年9月～2020年6月于我院行血液透析的老年尿毒癥患者50例，隨機(jī)分組為觀察組以及對(duì)照組，各25例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組治療依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組干預(yù)后SDS、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在血液透析老年尿毒癥患者中實(shí)施綜合護(hù)理有利于提升患者的治療依從性，改善其焦慮、抑郁情緒。

關(guān)鍵詞：尿毒癥;血液透析;綜合護(hù)理;老年;治療依從性

血液透析、腎移植等是治療和改善尿毒癥的主要治療方式。由于患者病情的嚴(yán)重程度存在明顯差異性，心理也會(huì)受到相應(yīng)影響，尤其是在負(fù)面情緒的影響下，易導(dǎo)致患者放棄治療，這會(huì)對(duì)疾病的改善產(chǎn)生極大影響[1]。本研究對(duì)血液透析尿毒癥患者采用不同護(hù)理干預(yù)方式，觀察其護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

抽選2019年9月～2020年6月于我院行血液透析的老年尿毒癥患者50例，隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組男17例，女8例;年齡60～78歲，平均年齡（73.01±1.02）歲。觀察組男16例，女9例;年齡61～78歲，平均年齡（72.45±2.03）歲。兩組一般資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式。觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)方式。第一，基礎(chǔ)護(hù)理。每隔半小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行1次訪視，了解患者生命體征的變化情況，觀察患者穿刺部位是否存在不良反應(yīng)，進(jìn)行及時(shí)報(bào)告。第二，心理護(hù)理。關(guān)注患者的情緒，由于疾病本身的治療周期比較長(zhǎng)，治療成本也比較高，很容易會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生抵御心理，因此醫(yī)護(hù)人員、患者家屬以及患者應(yīng)多進(jìn)行溝通，對(duì)患者提供支持和鼓勵(lì);還要對(duì)患者進(jìn)行健康教育以及指導(dǎo)，講解疾病相關(guān)知識(shí)以及治療措施，使患者了解自身狀態(tài)，幫助其建立治療信心[2]。第三，飲食護(hù)理。護(hù)理人員要綜合考慮患者的飲食習(xí)慣和愛好，根據(jù)患者的身體情況，制定更加具有針對(duì)性的飲食方案體系，嚴(yán)格控制在治療過程中的脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝入，防止由于飲食結(jié)構(gòu)的不合理影響治療工作的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的治療依從性，對(duì)比兩組護(hù)理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別使用（±s）、率表示，實(shí)施t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1 兩組治療依從性比較

觀察組治療依從性為92.00%（23/25），顯著高于對(duì)照組的68.00%（17/25）（P<0.05）。

2.2 兩組干預(yù)前后SDS、SAS評(píng)分比較

干預(yù)后，兩組患者SDS、SAS評(píng)分顯著低于干預(yù)前（P<0.05），且觀察組SDS、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

血液透析、血液凈化、腎移植是尿毒癥治療的主要方式，其目的在于延長(zhǎng)患者的生存期限，改善生存質(zhì)量。結(jié)合當(dāng)前臨床實(shí)際治療措施，主要采取腎臟替代的治療方式，其中以血液透析最為常見[3]。尿毒癥本身是不可逆轉(zhuǎn)的，在治療過程中需要花費(fèi)的費(fèi)用較多，治療周期也較長(zhǎng)，隨治療時(shí)間的推移，患者會(huì)產(chǎn)生一定的心理顧慮，影響治療效果。綜合護(hù)理模式要求護(hù)理人員以患者為中心，注重關(guān)注患者的切實(shí)需求，為患者提供全面的關(guān)注和幫助，以獲得更佳的治療效果。

綜上所述，采取綜合護(hù)理的方式能夠更好地幫助患者改善病情，緩解患者的不良心理狀態(tài)，提高患者治療依從性，促進(jìn)治療效果提高。

參考文獻(xiàn)

[1]付愛華，余艷，宋博.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年尿毒癥患者血液透析期間心理應(yīng)激的影響[J].國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志，2019（4）：235-238.

[2]何承芳，馬玉蘭，羅蘭，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥進(jìn)行血液透析患者護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防的價(jià)值分析[J].醫(yī)藥界，2020（3）：66.

[3]柯賢琳.老年尿毒癥患者維持性血液透析的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)及效果分析[J].飲食保健，2020，7（11）：173.