嚴(yán)蒙，汪建云，李成林，魯茜，印曉星

[摘? ? ? ? ? ?要]? 臨床藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)懂醫(yī)精藥的臨床藥師，臨床藥理學(xué)是臨床藥學(xué)專業(yè)的核心課程，因此，建設(shè)國家一流的臨床藥理學(xué)課程對保障臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的質(zhì)量至關(guān)重要。從課程改革重點(diǎn)、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容及課程考核等方面深入探討了徐州醫(yī)科大學(xué)臨床藥理學(xué)國家一流課程建設(shè)實(shí)踐，以期為臨床藥理學(xué)課程改革提供參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 臨床藥理學(xué);臨床藥學(xué);國家一流;課程建設(shè);探索與實(shí)踐

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）50-0042-02

2016年實(shí)施的《健康中國2030行動綱要》中明確提出要加強(qiáng)新藥創(chuàng)制，提升安全合理用藥的水平。根據(jù)國家的戰(zhàn)略需要可知，臨床藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)之一就是培養(yǎng)懂醫(yī)精藥的臨床藥師。臨床藥理學(xué)是臨床藥學(xué)專業(yè)的核心課程，在國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的專業(yè)課程體系的七門核心課程中，處于核心位置。因此，建設(shè)國家一流的臨床藥理學(xué)課程對培養(yǎng)高質(zhì)量的臨床藥師至關(guān)重要。教育部一流本科專業(yè)建設(shè)“雙萬計劃”和一流本科課程建設(shè)“雙萬計劃”自2019年相繼啟動，我校臨床藥學(xué)專業(yè)和臨床藥理學(xué)課程先后入選。在此背景下，本文從課程改革重點(diǎn)、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容及課程考核等方面，探討了我校臨床藥理學(xué)課程建設(shè)的具體改革路線和方法。

一、課程改革解決的重點(diǎn)問題

結(jié)合國家一流本科專業(yè)建設(shè)的要求，我校臨床藥理學(xué)課程建設(shè)擬解決的重點(diǎn)問題有兩個：一是以“藥學(xué)服務(wù)”和“新藥臨床試驗(yàn)”為核心，強(qiáng)化臨床合理用藥和新藥研發(fā)領(lǐng)域中藥物臨床評價的關(guān)鍵知識和技能，為懂醫(yī)精藥的專業(yè)人才培養(yǎng)提供理論與實(shí)踐保障;二是以“學(xué)生為中心”為引領(lǐng)，圍繞臨床藥理學(xué)的核心內(nèi)涵，運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段和信息技術(shù)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能及培養(yǎng)科研創(chuàng)新意識?？傊菊n程要圍繞“醫(yī)藥兼?zhèn)洹钡恼n程特點(diǎn)，為國家培養(yǎng)高質(zhì)量臨床藥學(xué)人才提供更好的知識和能力保障。

二、采用線上線下混合式教學(xué)模式

近年來，線上教學(xué)資源建設(shè)的興起，為全國師生的學(xué)習(xí)提供了極大便利。但線上教學(xué)缺乏師生互動，教師無法對課程重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)解析，因此教學(xué)效果無法保證。我校的臨床藥理學(xué)課程教學(xué)采用線上線下混合的形式開展，以求達(dá)到更好的教學(xué)效果。線上教學(xué)資源采用本校在中國大學(xué)慕課上建立的臨床藥理學(xué)在線開放課程，并輔以超星學(xué)習(xí)通平臺與學(xué)生進(jìn)行教學(xué)互動。在線開放課程以微視頻的方式對章節(jié)重點(diǎn)進(jìn)行講解。超星學(xué)習(xí)通平臺向?qū)W生提供完整的教學(xué)大綱，并在每個章節(jié)配置相應(yīng)的教學(xué)幻燈片、復(fù)習(xí)要點(diǎn)及習(xí)題。通過平臺的各項(xiàng)教學(xué)輔助功能，包括作業(yè)、答疑等多種在線互動，以實(shí)現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的實(shí)時管理，調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，增強(qiáng)課程的吸引力。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）理論教學(xué)

我校臨床藥理學(xué)課程面向大三下學(xué)期臨床藥學(xué)本科生開放，理論教學(xué)由線下的課堂教學(xué)和線上的MOOC學(xué)習(xí)共同組成，共計57學(xué)時，其中課堂教學(xué)45學(xué)時，線上MOOC學(xué)習(xí)12學(xué)時。課堂教學(xué)具體內(nèi)容及學(xué)時安排見表1。大三學(xué)生雖然已系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了藥理學(xué)課程，但還不能將藥理學(xué)的基礎(chǔ)知識與臨床知識進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。因此，教師在教授過程中要注重對臨床用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的講授。

線上MOOC學(xué)習(xí)主要講授的是按疾病分類的藥物治療各論。具體教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時安排見表2。本校附屬醫(yī)院各相應(yīng)科室的臨床藥師全程參與MOOC視頻的錄制，并在講授過程中引入臨床實(shí)際案例，以強(qiáng)化理論知識與藥學(xué)臨床實(shí)踐的聯(lián)系，更好地實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)目的。

（二）實(shí)踐教學(xué)

我校臨床藥理學(xué)實(shí)踐教學(xué)分為實(shí)驗(yàn)教學(xué)和藥學(xué)見習(xí)兩部分，共計40學(xué)時。實(shí)驗(yàn)教學(xué)著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，藥學(xué)見習(xí)重在訓(xùn)練學(xué)生的實(shí)踐技能。

課程共開設(shè)4個實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及學(xué)時安排見表3。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使學(xué)生在實(shí)踐中掌握臨床藥理學(xué)課程研究的各種基本方法和技能，培養(yǎng)他們對科學(xué)研究工作認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，增強(qiáng)其根據(jù)實(shí)際情況分析問題并解決問題的意識和能力，為今后繼續(xù)進(jìn)行臨床藥學(xué)相關(guān)科學(xué)研究打下基礎(chǔ)。

藥學(xué)見習(xí)實(shí)踐與MOOC學(xué)習(xí)的藥物治療部分密切配合，相互映襯，以提升學(xué)生的實(shí)踐技能，具體見習(xí)內(nèi)容及學(xué)時安排見表4。歷年來，我校藥學(xué)院始終與附屬醫(yī)院藥學(xué)部建立人員雙跨、學(xué)科共建、資源共享的合作模式，并協(xié)同建成了國家臨床藥師培訓(xùn)基地，為學(xué)生見習(xí)提供了高水平的藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐基地。

四、教學(xué)方法和手段

我們強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，采用多種教學(xué)形式，如多媒體教學(xué)、線上MOOC學(xué)習(xí)、醫(yī)院見習(xí)和課外活動與競賽等;運(yùn)用多種教學(xué)方法，如PBL教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)等，來訓(xùn)練學(xué)生的交流能力和邏輯思維。我們還運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)及信息技術(shù)，建設(shè)動態(tài)化的案例庫和遠(yuǎn)程視頻智慧教室，進(jìn)行案例教學(xué)和實(shí)景化教學(xué)。另外，參與授課的所有教師均為教學(xué)與科研并重型的專職教師，在課程的教學(xué)過程中都注重融合醫(yī)學(xué)和臨床科研熱點(diǎn)，如基因的多態(tài)性與藥物療效及不良反應(yīng)等，深入分析臨床藥學(xué)發(fā)展的前沿和合理用藥之間的關(guān)系，以此來提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研思維。除此以外，在企業(yè)的大力支持下，我們還在課外組織了各種知識競賽和訓(xùn)練，如“我不是藥神”辯論賽以及臨床藥物試驗(yàn)的培訓(xùn)等。

五、課程考核

多元化的課程教學(xué)方式有利于全面地反映學(xué)生的綜合能力，對學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展意義重大。因此，我們設(shè)計了一套多元化的教學(xué)評價體系，以檢測教學(xué)改革實(shí)施的效果。改革后的課程成績由平時成績、實(shí)踐課成績（實(shí)驗(yàn)及見習(xí)）、線上學(xué)習(xí)成績和期末考試成績組成，占比分別為10%、15%、15%和60%。平時成績包括課程思政實(shí)踐、隨堂練習(xí)及課堂問答。此外，本課程還包括過程性多元化評價，例如臨床藥理學(xué)知識競賽、科研興趣小組等，為學(xué)生提供多元化的主動學(xué)習(xí)機(jī)會，其評價結(jié)果納入學(xué)生獎學(xué)金的評定及綜合素質(zhì)考核，以此來激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力。

六、結(jié)語

總結(jié)本課程建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)和體會，我們的特色和創(chuàng)新主要有兩點(diǎn)：一是充分發(fā)揮醫(yī)科院校的醫(yī)學(xué)資源優(yōu)勢，建成了與附屬醫(yī)院的合作共建機(jī)制，充分調(diào)動附屬醫(yī)院師資的教學(xué)積極性，有力地支撐了懂醫(yī)精藥的課程設(shè)計;二是把傳統(tǒng)的課堂教學(xué)與多元化的課外教學(xué)相互配合，有效地拓展教學(xué)內(nèi)容，深化課程的改革和內(nèi)涵，顯著提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)成效和綜合素質(zhì)。盡管教學(xué)評價和問卷調(diào)查顯示我們的課程建設(shè)取得了一些成效，但是國家一流課程建設(shè)永遠(yuǎn)在路上，我們將在提升課程豐度、科學(xué)增負(fù)以及加大現(xiàn)代信息技術(shù)和教學(xué)手段的應(yīng)用這兩個方面持續(xù)改進(jìn)，為培養(yǎng)健康中國的藥物守護(hù)神做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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◎編輯 郭小琴