羅皓 高羽亭 杜進林 翟璐

摘 ?要：《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)課，具有很強的科學(xué)性和綜合性。傳統(tǒng)的教學(xué)模式并不能激發(fā)學(xué)生對該門課程的學(xué)習(xí)熱情，教學(xué)改革勢在必行。該文針對教改過程中的一些實踐體會，探討雙主體互動式教學(xué)模式在兒少衛(wèi)生學(xué)教學(xué)過程中的作用，為不斷提高該門課程的教學(xué)效果，并為學(xué)生將來走向社會奠定理論基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：兒童少年衛(wèi)生學(xué) ?雙主體 ?互動 ?教學(xué)

中圖分類號：G526.5 ? ?文獻標(biāo)識碼：A ? 文章編號：1672-3791（2021）10（c）-0000-00

Application of Double Subject Interactive Teaching Mode in the Teaching of Children and Adolescent Health

LUO Hao ?GAO Yuting ?DU Jinlin ?ZHAI Lu

（Department of Preventive Medicine， School of Public Health， Guangdong Medical University， Dongguan， Guangdong Province， 523808 China）

Abstract： As the main subject of preventive medicine， is a compulsory professional course for students majoring in Preventive Medicine， which is highly scientific and comprehensive. The traditional teaching mode can not stimulate students' learning enthusiasm for the course， so the teaching reform is imperative. Based on some practical experience in the process of teaching reform， this study discusses the role of double subject interactive teaching mode in the teaching process of Children and Adolescent Health， so as to continuously improve the teaching effect of this course and lay a theoretical foundation for students to go to society in the future.

Key Words： Children and Adolescent Health; Double subject; Interaction; Teaching

《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》是研究兒童少年身心發(fā)育隨年齡變化的特征，分析影響生長發(fā)育的遺傳和環(huán)境因素，闡明兒童少年機體與學(xué)習(xí)及生活環(huán)境之間的相互關(guān)系，制定相應(yīng)的衛(wèi)生要求和衛(wèi)生措施，預(yù)防疾病、增強體質(zhì)，促進身心健康發(fā)育，并為成年期健康奠定良好基礎(chǔ)，從而達到提高生命質(zhì)量的目的的一門學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)重要組成部分，具有很強的科學(xué)、社會性和應(yīng)用性，它在維護和促進兒童少年健康中起著相當(dāng)重要的作用[1]。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及生活水平的不斷提高，我國兒童少年的健康問題發(fā)生明顯變化，疾病譜和死亡譜已轉(zhuǎn)向非傳染性疾病為主。兒童意外傷害、心理行為、肥胖和近視等問題日益突出，給兒童少年衛(wèi)生工作帶來了新的挑戰(zhàn)。在新時代背景下，高校如何通過教學(xué)方式改革，從而培養(yǎng)出合格的兒少衛(wèi)生專業(yè)人才，是兒少衛(wèi)生學(xué)教育工作者亟需思索的問題。為此，該課題組教師在兒少衛(wèi)生學(xué)授課過程中，嘗試引入雙主體互動教學(xué)模式，而該文是對教學(xué)新模式開展過程中的一些心得體會加以歸納。

1影響兒少衛(wèi)生學(xué)高質(zhì)量課堂的主要因素

1.1教學(xué)理念和模式陳舊單一，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興致不高

傳統(tǒng)教學(xué)理念主要側(cè)重理論知識，使得大部分教師在講授兒少衛(wèi)生學(xué)課程中仍采用“填鴨式”，多“灌注”少啟發(fā)的教學(xué)模式。該種教學(xué)模式一般由教師課前備課，把搜集好的資源制作成PPT，再加上自己的觀點，向?qū)W生講授[2]。課堂教學(xué)以教師為單一的主體，導(dǎo)致課堂氣氛沉悶、壓抑，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動性。這種教學(xué)模式不僅不能激發(fā)學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣，還會使學(xué)生逐漸喪失對學(xué)習(xí)的熱情和耐性，從而對專業(yè)前途失去信心。此外，在此種教學(xué)模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生不僅缺乏自學(xué)和不能用理論知識解決實際問題的能力，而且缺乏開拓進取的精神[3]。

1.2教與學(xué)脫節(jié)，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量低下

《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)課，具有很強的科學(xué)性和綜合性，涉及兒科學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、教育學(xué)、運動學(xué)、人類工程學(xué)等很多學(xué)科領(lǐng)域。然而，在歷年的授課過程中，采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式講授該門課程，筆者發(fā)現(xiàn)存在著如下問題：（1）由于兒童少年衛(wèi)生學(xué)為考查課程，而課程又具備內(nèi)容多、涉及面廣的特點，并且該門課程并不是預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生入學(xué)考試必考課程，導(dǎo)致學(xué)生對此課程不重視;（2）以講授知識為目的的教學(xué)方式難于滿足學(xué)生的認知要求。目前，我國高校中預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)大多仍沿襲前蘇聯(lián)的教學(xué)模式，以教師為中心，以“課堂講授”為主要形式，使得教學(xué)課堂上幾乎成為老師在唱“獨角戲”。老師在講臺上滔滔不絕地講，而學(xué)生并未參與到其中。單一的教學(xué)形式，枯燥無味的內(nèi)容，加上單向的灌輸和無趣的過程使得學(xué)生感到?jīng)]意思，最終形成課堂上老師神采飛揚地大講特講，而底下學(xué)生自顧自地玩手機，使得教與學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量低下。

1.3學(xué)生主體弱化，素質(zhì)能力缺失

傳統(tǒng)的教學(xué)模式中教學(xué)活動大都以教師為中心、以教材為本，為教師的“講”服務(wù)，忽視了學(xué)生的主觀能動性，在課堂上缺乏師生互動、探索和研究，使得學(xué)生展機會較少，限制了學(xué)生的學(xué)，阻礙了學(xué)生的全面發(fā)展[4]。因此，在課堂上經(jīng)常出現(xiàn)教師在講臺上神采飛揚，滔滔不絕地講，而臺下的學(xué)生則默不作聲、低頭機械性、不假思索地抄筆記，完全沒有主動地參與到教學(xué)活動中。即便教師在講解過程中有意識地想與學(xué)生互動，學(xué)生也只是消極被動的回應(yīng)，課堂氣氛不活躍，師生互動碰撞不足，從而不能更好地培養(yǎng)學(xué)生對學(xué)習(xí)的主動性、能動性和創(chuàng)造性，進而導(dǎo)致思維和能力素質(zhì)也得不到發(fā)展。

2雙主體互動式教學(xué)模式有助于提高兒少衛(wèi)生學(xué)的課堂教學(xué)質(zhì)量

2.1雙主體互動教學(xué)模式

雙主體互動是20世紀(jì)70年代初源于美國的合作學(xué)習(xí)的諸多理念中最富有創(chuàng)意和實施的教學(xué)模式[5]。它提倡在教學(xué)過程當(dāng)中，以教師和學(xué)生共同為主體，以學(xué)生發(fā)展為中心，師生共同參與到教學(xué)活動，具體表現(xiàn)為通過師生對話、溝通、合作，共同思考探求、解決問題、獲得知識，以實現(xiàn)課堂教學(xué)效率最大化[5]。雙主體互動式教學(xué)模式在教學(xué)活動中有三個自變量：教師、學(xué)生和課程，三者之間互相存在著主客體關(guān)系，即教師是主體，學(xué)生與課程便是他設(shè)計教學(xué)活動的客體;學(xué)生是主體，教師與課程便是他學(xué)習(xí)發(fā)展的客體;而教師和學(xué)生兩者是主體，課程即是他們發(fā)生教學(xué)關(guān)系的公共客體[6]。在教學(xué)中，教師與學(xué)生的主客體角色不斷地互換，始終處于動態(tài)發(fā)展的過程中，不僅有利于優(yōu)化課堂情景，調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生完全投入到課堂活動中，實現(xiàn)課堂活動的目的和效果，還能通過師生的互動交流，充分挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能，實現(xiàn)教師學(xué)生的和諧統(tǒng)一，促進師生素質(zhì)的全面提高。

2.2雙主體互動教學(xué)模式在兒少衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

教師在教學(xué)活動中所采用的教學(xué)模式會直接影響到教學(xué)活動的組織、管理和實施，進而決定教學(xué)效果[7]。而高質(zhì)量的教學(xué)必定是師生雙方共同作用的結(jié)果，因此，在教學(xué)活動過程中教師和學(xué)生必須是教學(xué)的主體，才能提高教學(xué)效果。兒少衛(wèi)生學(xué)因其涉及面廣，內(nèi)容較多，且為考查科目，因此大多數(shù)學(xué)生對此課程并不重視。而在兒少衛(wèi)生學(xué)教學(xué)過程用引入以教師和學(xué)生為雙主體的互動教學(xué)模式，且在該模式中提倡教師把“學(xué)”“問”“做”“思”等學(xué)習(xí)的一切權(quán)利交還給學(xué)生，讓學(xué)生真正成為課堂的主體，不僅可以充分調(diào)動學(xué)生對該門課程學(xué)習(xí)的積極性，主動構(gòu)建知識，從而確?！敖獭迸c“學(xué)”間的良性循環(huán)，還可讓學(xué)生進行有深度的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，提高學(xué)生創(chuàng)新性思維[8]。而從教師角度出發(fā)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和能動性的提高也有助于調(diào)動教師的教學(xué)熱情，進而提高了教學(xué)效果。

3雙主體互動模式在兒少衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的實施

根據(jù)雙主體互動模式的教學(xué)理論，我們在兒少衛(wèi)生學(xué)教學(xué)過程中主要從教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)實施和教學(xué)評價3個環(huán)節(jié)進行（具體見圖1），并把握好這3個環(huán)節(jié)的教學(xué)原則以及對方案進行精心設(shè)計，以便達到最好的教學(xué)成效。

3.1教學(xué)準(zhǔn)備

在課程開始之前，由授課教師共同圍繞課程內(nèi)容共同收集資料、精心設(shè)計、整理編寫預(yù)習(xí)提綱及授課內(nèi)容相關(guān)資料，設(shè)置互動問題。比如：針對“生長發(fā)育影響因素”這一章節(jié)，設(shè)計了“在遺傳因素對生長發(fā)育的研究中為什么說雙生子是最理想的素材？”“從你自身的生長發(fā)育過程中談?wù)劶彝ヒ蛩貜哪膸讉€方面影響兒童的生長發(fā)育？”等問題。同時，結(jié)合在對往屆學(xué)生授課過程中可能存在的一些問題設(shè)置一些備用問題，在各個教學(xué)環(huán)節(jié)中陸續(xù)發(fā)布給學(xué)生，并根據(jù)教學(xué)活動過程中學(xué)生可能出現(xiàn)的各種問題做好預(yù)案。此外，充分利用網(wǎng)絡(luò)資料，搜集與該課程相關(guān)的視頻，如兒童生長發(fā)育視頻、青春期發(fā)育過程教育片等;同時利用思維導(dǎo)圖方式將講授的內(nèi)容串連起來，使得教學(xué)資源更豐富多樣。

3.2教學(xué)實施

授課教師在授課前一周通過微信和QQ平臺發(fā)布下節(jié)課的互動問題，發(fā)布與課程內(nèi)容相關(guān)的各種資料及預(yù)習(xí)提綱，并要求學(xué)生借助教學(xué)參考書、相關(guān)網(wǎng)站、圖書館等進行課前預(yù)習(xí)和收集整理資料，使學(xué)生提前熟悉教學(xué)內(nèi)容，從而在授課時讓學(xué)生很快進入學(xué)習(xí)狀態(tài)，變被動接受為主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的主觀能動性和課堂學(xué)習(xí)效率[9-10];同時，通過上述平臺制作小問卷調(diào)查學(xué)生對即將講授的課程內(nèi)容的認知能力、興趣點以及存在的相關(guān)疑問，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果適當(dāng)調(diào)整教學(xué)安排，增加互動問題。通過此互動環(huán)節(jié)，使學(xué)生帶著問題提前進入學(xué)習(xí)狀態(tài)，有助于教師和學(xué)生發(fā)揮課前雙主體作用。

授課期間，由于上課初始階段學(xué)生注意力較集中，教師應(yīng)在此階段發(fā)揮主體作用，借助思維導(dǎo)圖，將授課內(nèi)容系統(tǒng)、完整、有效地給學(xué)生進行講授，在此過程中可借助案例、視頻等相關(guān)資源與學(xué)生開展互動，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)主體作用。根據(jù)人體大腦皮質(zhì)功能活性特性，當(dāng)課堂進行到后半段，學(xué)生的注意力會逐漸進入到低谷時期，此時要使教學(xué)課堂質(zhì)量仍然高效，則需進行以學(xué)生為中心的雙主體互動，極大地發(fā)揮學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力。在此階段，可針對之前通過微信和QQ平臺發(fā)布的學(xué)習(xí)提綱與學(xué)生開展互動。在此期間，教師角色需要由原來的講授者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者，對課程內(nèi)容進行歸納總結(jié)，并向?qū)W生提出問題，而學(xué)生以小組為單位對教師提出的問題展開討論，教師于討論過程中予以指導(dǎo)，討論結(jié)束后由學(xué)生進行口頭匯報，最后由教師進行總結(jié)，以利于集中學(xué)生的注意力，使學(xué)生由原來的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c到教學(xué)活動中，主動學(xué)習(xí)，發(fā)揮他們的創(chuàng)造性思維，從而調(diào)動學(xué)生對該門課程的興趣，以提高該門課程的教學(xué)效果，并為他們將來走向社會奠定理論基礎(chǔ)。

課程結(jié)束后，教師亦可通過微信或QQ平臺發(fā)布作業(yè)，并限時讓學(xué)生完成和提交作業(yè)，教師則通過學(xué)生完成作業(yè)的成績進行統(tǒng)計分析，找出學(xué)生對該節(jié)課程內(nèi)容存在的問題所在，并于下次課進行講解。學(xué)生對課程內(nèi)容有疑問，亦可通過上述平臺提出，教師也會及時答疑，這將有助于學(xué)生對課堂知識的回顧。

3.3教學(xué)評價

教師和學(xué)生是雙主體互動模式的兩個重要的主體，因此對該模式教學(xué)效果的評價應(yīng)包括教師對學(xué)生的評價、學(xué)生自評、學(xué)生互評以及學(xué)生對教師的評價[11]。

3.3.1教師對學(xué)生的評價

教師對學(xué)生的評價主要從學(xué)生的出勤率、作業(yè)完成情況，課堂的參與情況、期末考核情況方面進行評估，主要考核其對知識的掌握程度、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)態(tài)度方面，可分為靜態(tài)評價和動態(tài)評價。靜態(tài)評價主要體現(xiàn)在期末閉卷筆試，占考核成績的40%。動態(tài)評價主要針對教學(xué)活動中的評價，可分為4部分：（1）把學(xué)生分為若干組，選出部分章節(jié)知識點，圍繞知識點設(shè)置新的問題，每組通過抽簽方式抽取一個知識點，小組成員圍繞抽取的知識點的問題作個人書面分析報告，占考核成績的30%;（2）每小組圍繞所抽取的知識點展開討論，并推選一名代表在課堂上作口頭匯報，占該小組考核成績的10%;（3）匯報過程中，聽取匯報的各小組在規(guī)定的時間內(nèi)對被考核小組的口頭匯報找尋漏洞，提出問題，并就提問多少進行量化評分，占考核成績的10%;（4）被考核小組對所提問題的答疑情況及正確與否占考核成績的10%[12]。

3.3.2學(xué)生自評

學(xué)生自評是在教師的引導(dǎo)下，通過對課程內(nèi)容的回顧梳理，總結(jié)自己對該門課程知識點的掌握程度，并發(fā)現(xiàn)存在的問題，然后由學(xué)生通過自評報告的撰寫，了解自己對兒少衛(wèi)生學(xué)課程的學(xué)習(xí)成效、疑問及發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程中存在的問題。

3.3.3學(xué)生互評

課前根據(jù)課堂上的分組情況，以小組為單位，從每小組中選取一位評議代表，組成評議團。評議代表在課堂教學(xué)活動中除了自身積極參與到課堂討論中，還需對其他各小組在課堂互動中的參與度、成果報告進行評價[8]。

3.3.4學(xué)生對教師的評價

學(xué)生對教師的評價則在課程結(jié)束后由教師制作調(diào)查問卷，請學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、實施過程進行評價并提出意見。

4結(jié)語

雙主體互動式的教學(xué)模式運用于兒少衛(wèi)生學(xué)課程的教學(xué)過程中，有效地提升了該課程的教學(xué)效果，主要表現(xiàn)在兩方面：從學(xué)生層面上來看，增強了學(xué)生對該門課程的興趣，從而提高了學(xué)生的相關(guān)專業(yè)知識，并鍛煉了學(xué)生的總結(jié)和演講能力，同時也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。在雙主體互動教學(xué)模式下，通過教師的引導(dǎo)和鼓勵，學(xué)生不僅增強了自信心，也在自主學(xué)習(xí)過程中能自動發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢和不足。而教師層面上來看，教師在教學(xué)過程中通過制訂適合學(xué)生的教學(xué)培養(yǎng)方案，并根據(jù)學(xué)生的反饋提高又可提高自身的教學(xué)水平，在激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲同時，又讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，提高了教學(xué)質(zhì)量。而在此過程中，不僅要求教師要有堅實的理論基礎(chǔ)，還要有很強的實踐動力能力，反過來又可促進教師努力鉆研業(yè)務(wù)，提高其業(yè)務(wù)能力，這將有助于學(xué)科的發(fā)展。

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基金項目：廣東醫(yī)科大學(xué)教改項目（項目編號：2JY20021）。

作者簡介：羅皓（1978—），女，博士，副教授，主要從事兒童少年衛(wèi)生學(xué)教學(xué)和科研工作。