李玲紅

摘要：健康評估作為護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的核心課程、橋梁科目，是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生從理論知識的學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐的重要一步，它的學(xué)科性質(zhì)決定了開展有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能夠更好激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及提高學(xué)習(xí)效率。

關(guān)鍵詞：健康評估;實(shí)驗(yàn)教學(xué);重要性

引言：健康評估是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的核心課程、橋梁科目，其實(shí)踐性和技能性很強(qiáng)。其實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生問診、身體評估、撰寫護(hù)理記錄書寫技能和解決問題的思維能力，是整個(gè)健康評估教學(xué)的重要組成部分。健康評估的學(xué)科性質(zhì)決定了開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)重要性。健康評估主要介紹患者的健康狀態(tài)，內(nèi)容包括健康史的采集、常見癥狀評估、身體評估、心理和社會評估以及實(shí)驗(yàn)室輔助檢查、護(hù)理病歷書寫等方面，是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程，其中涉及到的操作項(xiàng)目繁多，教師在授課過程中既要講授操作原理，又要展示整個(gè)操作流程，教師教學(xué)難度大，學(xué)生學(xué)習(xí)困難多。

有效開展實(shí)驗(yàn)室教學(xué)可有效突破教學(xué)中的這些難點(diǎn)。

正文：

一、健康評估實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題

1.1實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和教學(xué)方法陳舊

目前大多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校并沒有專職的護(hù)理評估教師，很多是由內(nèi)科教研室教師承擔(dān)，

任課教師絕大多數(shù)是目前醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)大學(xué)生，畢業(yè)后直接從事內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，而沒有接受過護(hù)理知識的專業(yè)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。尤其對目前臨床廣泛推行的整體化護(hù)理缺乏認(rèn)識和理解，護(hù)理教學(xué)模式沿用醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，將健康評估課程認(rèn)為是醫(yī)學(xué)診斷學(xué)，在知識傳授上注重身體評估，忽略了社會、心理評估，教學(xué)過程中講授疾病的診斷和鑒別診斷較多，講先進(jìn)的護(hù)理理念較少，整個(gè)教學(xué)過程與醫(yī)療專業(yè)的診斷學(xué)相似，體現(xiàn)不出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，不符合護(hù)理專業(yè)的教學(xué)目的和培養(yǎng)目標(biāo)[2]。其護(hù)理評估理論功底薄弱，實(shí)踐技能水平不足，嚴(yán)重影響了護(hù)理評估實(shí)驗(yàn)課的教育教學(xué)水平。

1.2實(shí)驗(yàn)考評沒有統(tǒng)一的方法和標(biāo)準(zhǔn)

有什么樣的考試內(nèi)容和考核方法就會產(chǎn)生什么樣的教法和學(xué)法。目前大部分中、高職護(hù)理院校的護(hù)理評估實(shí)驗(yàn)考評沒有統(tǒng)一的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有些教師甚至不把護(hù)理評估實(shí)驗(yàn)成績計(jì)入考評，這必然導(dǎo)致教育教學(xué)的無目的和不規(guī)范，也使得學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課不重視、不感興趣，教學(xué)效果就不能保證。因此，在確定護(hù)理評估實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容方面，要做到既考知識又考能力和素質(zhì)，體現(xiàn)應(yīng)知、應(yīng)會、應(yīng)是。從而避免護(hù)理教育理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的嚴(yán)重脫節(jié)。

二、改進(jìn)健康評估實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法和對策

2.1持之以恒，常抓不懈

一種好習(xí)慣的形成，需要持之以恒地培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)生將來工作的對象是

人，因此要注意培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和獨(dú)立處理問題的能力。在實(shí)驗(yàn)課中，教師要注意督導(dǎo)學(xué)生嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作，對自己的評估結(jié)果負(fù)責(zé)。

筆者在批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)就曾碰到幾個(gè)學(xué)生書寫的實(shí)驗(yàn)報(bào)告一致，顯然學(xué)生有抄襲他人實(shí)驗(yàn)報(bào)告的現(xiàn)象，有的說實(shí)驗(yàn)中沒有嚴(yán)格要求自己;有的說怕自己做得不對;有的說沒有做，由此可以看出，這些學(xué)生不自信，責(zé)任意識淡薄。遇到這種情況，我們除了堅(jiān)決要求學(xué)生重做實(shí)驗(yàn)外，還要求每個(gè)護(hù)生都必須以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度書寫好評估結(jié)果。要經(jīng)常告誡學(xué)生相信自己，要對自己有信心。在實(shí)驗(yàn)巡回中，要及時(shí)表揚(yáng)實(shí)事求是、認(rèn)真負(fù)責(zé)的學(xué)生，鼓勵取得點(diǎn)滴進(jìn)步的學(xué)生，批評不嚴(yán)格按規(guī)程操作的學(xué)生。嚴(yán)格要求學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生的自信心和責(zé)任感。

2.2團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互融合

隨著傳統(tǒng)護(hù)理向科學(xué)護(hù)理的過渡，護(hù)士不僅是醫(yī)生的助手，而且是醫(yī)生的合作者。護(hù)士必須具備豐富的知識和良好的素質(zhì)，醫(yī)護(hù)之間注意信息的流通、交流、相互融合、相互協(xié)調(diào)、互相幫助，努力為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。因此，盡快適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變顯得尤為重要。我們的學(xué)生畢業(yè)后所從事的工作，都離不開與醫(yī)生的合作和同行的幫助。所以在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，特別是進(jìn)行身體狀況評估時(shí)，我們要求同學(xué)們要互相關(guān)心、互相愛護(hù)，2人一組進(jìn)行基本方法練習(xí)，通過反復(fù)的訓(xùn)練培養(yǎng)同學(xué)們主動合作的精神。我們相信，只要在實(shí)驗(yàn)中持之以恒地嚴(yán)格要求學(xué)生，她們就會更好地與人協(xié)作，將來出去工作就會與同事友好協(xié)作，成為一個(gè)受歡迎的人。

2.3提供先進(jìn)的教具

為了提高健康評估實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平，學(xué)校需投入一定的資金購買一些電子模擬人教學(xué)系統(tǒng)供學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，比如在心臟、肺臟聽診的教學(xué)中，通過對模擬人的聽診，學(xué)會聽正常心音、呼吸音以及一些典型的病理性呼吸音和心臟雜音、心律失常等，在教學(xué)中起到了良好的效果。在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，無法感受到異常的體征，如肺部的干濕性啰音，二尖瓣狹窄的心臟雜音，使理論與實(shí)踐相脫離。如采用教師先講解，再由學(xué)生分組在模擬人進(jìn)行聽診，結(jié)合理論知識，就可以掌握干濕性啰音的特點(diǎn)和及二尖瓣心臟雜音的特點(diǎn)。電子模擬人教學(xué)應(yīng)用于健康評估實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，一定程度上激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果。

三、總結(jié)

總之。要搞好健康評估實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果.不斷提高教學(xué)質(zhì)量和護(hù)生的實(shí)踐動手能力，我們需要不斷

地積累經(jīng)驗(yàn)，體察護(hù)生的各種心理狀態(tài)，善于摸索解決問題的方法。

才能真正培養(yǎng)出與臨床零距離接軌的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]范慧芳，楊麗潔.《健康評估》課程多種教學(xué)方法的探討[J].護(hù)理研究雜志，2009，23，（8）：2214—2215.

[2]胡芝華，張平等.護(hù)理本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)改革探索

[J].中華護(hù)理教育雜志，2008，5，（2）：76.78.