高翯，陳霞，常嘉威

（中國(guó)電子工程設(shè)計(jì)院有限公司）

1 引言

近年來(lái)，“新冠”疫情改變了人們的生活方式，人們不得不居家生活，老年人不能再像以往那樣去戶(hù)外聚集交流、跳廣場(chǎng)舞等。越來(lái)越多的老年人開(kāi)始使用智能設(shè)備聯(lián)絡(luò)交流、分享生活，并且一些養(yǎng)老設(shè)施也積極應(yīng)用智能化系統(tǒng)提升老年人的生活質(zhì)量。然而，我國(guó)養(yǎng)老設(shè)施智能化應(yīng)用的普及程度仍顯不足，許多本可以依靠智能化系統(tǒng)解決的問(wèn)題仍然困擾著老年人。2021年，工業(yè)和信息化部、民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合制定印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2021—2025年)》，養(yǎng)老設(shè)施智能化應(yīng)用進(jìn)入快車(chē)道。

在此背景下，本文以國(guó)投健康鹽城長(zhǎng)者公寓項(xiàng)目為例，探討?zhàn)B老設(shè)施如何應(yīng)用智能化系統(tǒng)解決困擾老年人的問(wèn)題。項(xiàng)目位于江蘇省鹽城市鹽都區(qū)，總建筑面積為79304.72m2，服務(wù)自理老人、失能老人、失智老人。本文將梳理這三類(lèi)老年客群智能化應(yīng)用需求的差異，探索實(shí)踐應(yīng)用。

2 養(yǎng)老設(shè)施智能化應(yīng)用不足產(chǎn)生的問(wèn)題

2.1 自理老人：管理封閉造成生活單調(diào)

為了防止自理老人獨(dú)自外出發(fā)生危險(xiǎn)，養(yǎng)老設(shè)施通常采取封閉式管理，限制其單獨(dú)外出，但為了豐富老年人的生活，會(huì)設(shè)立外出活動(dòng)日，定期組織集體外出活動(dòng)，老人們特別開(kāi)心并期待活動(dòng)日的到來(lái)?？梢?jiàn)他們是非?？释c外界社會(huì)聯(lián)系的，希望能緊跟時(shí)代發(fā)展的潮流、融入現(xiàn)代化的活動(dòng)。但是活動(dòng)日之外的時(shí)間，自理老人局限在養(yǎng)老設(shè)施中生活，易產(chǎn)生無(wú)聊、單調(diào)、失落和孤獨(dú)感。養(yǎng)老設(shè)施若應(yīng)用智能化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)組織活動(dòng)、在線(xiàn)購(gòu)物、疾病預(yù)防、醫(yī)療保健等功能，可以讓自理老人在活動(dòng)日之外的生活變得豐富[1]。

2.2 失能老人：發(fā)生危險(xiǎn)難以實(shí)時(shí)監(jiān)控

部分失能老人需要依靠拐杖、助行器、輪椅等輔助器械行走，夜間活動(dòng)時(shí)容易發(fā)生跌倒危險(xiǎn)。在傳統(tǒng)的護(hù)理模式下，失能老人夜間的安全監(jiān)控依靠護(hù)理員定時(shí)巡查。但是安全巡查容易打擾老人夜間休息；且護(hù)理員每隔一段時(shí)間才查一次房，老人發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)護(hù)理員發(fā)現(xiàn)不及時(shí)、錯(cuò)過(guò)最佳救護(hù)時(shí)機(jī)的情況[2]。養(yǎng)老設(shè)施若應(yīng)用智能化系統(tǒng)，可以通過(guò)監(jiān)控報(bào)警器提前預(yù)警老人的危險(xiǎn)動(dòng)作，提醒其注意防范，避免危險(xiǎn)的發(fā)生。當(dāng)老人發(fā)生危險(xiǎn)后，傳感器也可以及時(shí)反饋信息給護(hù)理員，為老人爭(zhēng)取最佳救護(hù)時(shí)機(jī)。

2.3 失智老人：活動(dòng)受限加速機(jī)能衰弱

部分失智老人尚具備自理能力，但是認(rèn)知存在障礙，無(wú)法分辨時(shí)間、地點(diǎn)等，易發(fā)生游走行為，存在走失危險(xiǎn)[3]。為了避免老人走失，許多養(yǎng)老設(shè)施嚴(yán)格限制失智老人的活動(dòng)范圍，甚至使其整日被束縛在輪椅上。過(guò)分限制老人的活動(dòng)對(duì)其身心健康是不利的，會(huì)使老人的自理能力衰弱，加速成為需要護(hù)理的老人。養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)用智能化系統(tǒng)為失智老人提供安全又具有相對(duì)自由度的活動(dòng)空間，失智老人在此自理生活，幫助他們延緩身體機(jī)能的衰弱，在建筑設(shè)計(jì)和智能化系統(tǒng)的共同努力下創(chuàng)造療愈的生活環(huán)境[4]。

3 不同老年客群智能化應(yīng)用的需求分析

自理老人、失能老人、失智老人這三類(lèi)老年客群的身體狀況有所不同，因此對(duì)智能化應(yīng)用的需求也有差異（見(jiàn)表1）。自理老人更追求智能化系統(tǒng)為生活帶來(lái)的便利，希望享受現(xiàn)代科技，豐富閑暇生活；失能老人更注重護(hù)理功能和安全防護(hù)，期望智能化系統(tǒng)可以輔助日常起居生活；對(duì)失智老人而言，則希望智能化系統(tǒng)能為他們提供安全又具有相對(duì)自由度的活動(dòng)空間。設(shè)計(jì)師應(yīng)根據(jù)需求差異，在養(yǎng)老設(shè)施中引入適合各老年客群的智能化系統(tǒng)。

養(yǎng)老設(shè)施用到的智能化系統(tǒng)包含健康管理系統(tǒng)、養(yǎng)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、人身安全監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、報(bào)警求助系統(tǒng)、家用電器監(jiān)控系統(tǒng)、多媒體培訓(xùn)系統(tǒng)等。本文以建筑工程項(xiàng)目為例，因此僅選取與建筑聯(lián)系較緊密的養(yǎng)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)、報(bào)警求助系統(tǒng)、人身安全監(jiān)護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行闡述。表1根據(jù)三類(lèi)老年客群對(duì)智能化應(yīng)用需求的差異，列舉智能化系統(tǒng)的應(yīng)用場(chǎng)景[1]。

表1 三類(lèi)老年客群的智能化應(yīng)用需求分析表

4 養(yǎng)老設(shè)施智能化應(yīng)用的實(shí)踐

國(guó)投健康鹽城長(zhǎng)者公寓項(xiàng)目共包含8棟建筑，其中3#、5#～8#樓為本次項(xiàng)目改建部分。改建部分包含老年活動(dòng)中心、失能失智老年服務(wù)中心、老年公寓等，其中5#樓的六層～十三層主要功能為失能失智老年人照料用房；6#、7#、8#樓是老年公寓，所有層服務(wù)對(duì)象均為自理老人。由于本文主要是針對(duì)自理老人、失能老人和失智老人展開(kāi)研究，因此將5#樓的六層～十三層和6#、7#、8#樓作為重點(diǎn)研究范圍。

本項(xiàng)目基于三類(lèi)老年客群的需求差異，將養(yǎng)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)、報(bào)警求助系統(tǒng)、人身安全監(jiān)護(hù)系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)運(yùn)用于老年人的居住和活動(dòng)空間中，幫助自理老人、失能老人和失智老人更好地在養(yǎng)老設(shè)施中生活。

4.1 自理老人：科技空間引領(lǐng)趣味生活

自理老人在養(yǎng)老設(shè)施一天的生活流線(xiàn)為“老人居室——餐廳——公共活動(dòng)空間——室外活動(dòng)空間”，本項(xiàng)目在自理老人的日常生活流線(xiàn)中引入交互性?shī)蕵?lè)設(shè)備、健康監(jiān)測(cè)、智能居家系統(tǒng)等智能化設(shè)備，使單調(diào)的生活充實(shí)起來(lái)（見(jiàn)圖1）。

圖1 自理老人活動(dòng)空間示意圖

當(dāng)老人起床后，居室內(nèi)安裝的離床監(jiān)控啟動(dòng)，喚醒居室內(nèi)的智能居家系統(tǒng)。如果老人去餐廳就餐，餐廳內(nèi)安裝的健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)啟動(dòng)，監(jiān)測(cè)老人的血壓、血脂等各項(xiàng)指標(biāo)，餐廳會(huì)根據(jù)老人的體檢指標(biāo)和昨晚選定的菜單，送上定制化的健康早餐。老人去公共空間活動(dòng)時(shí)，活動(dòng)室安裝的交互性?shī)蕵?lè)設(shè)備啟用，為老人提供健身鍛煉、在線(xiàn)購(gòu)物、疾病預(yù)防、醫(yī)療保健、智能機(jī)器人陪伴等多種活動(dòng)。如果老人想去室外活動(dòng)，視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)與老人隨身攜帶的緊急求助裝置共同啟用，保障老人室外活動(dòng)的安全。

4.2 失能老人：智能空間輔助安全生活

養(yǎng)老設(shè)施可以根據(jù)老人的失能程度有選擇地配套智能化設(shè)備。本項(xiàng)目在居住用房、公共活動(dòng)用房、公共衛(wèi)生間等空間內(nèi)安裝了多種智能設(shè)備，為老人打造智能化的建筑空間，幫助老人在養(yǎng)老設(shè)施中安全、安心地生活（見(jiàn)圖2）。

圖2 失能老人活動(dòng)空間示意圖

本項(xiàng)目在居住用房?jī)?nèi)安裝了跌倒監(jiān)測(cè)報(bào)警設(shè)備、離床監(jiān)控、人員活動(dòng)感知監(jiān)測(cè)、緊急求助裝置、護(hù)理呼叫系統(tǒng)、尿濕監(jiān)控設(shè)備等，提升了老人居住的安全性。輕度失能老人居室內(nèi)安裝有人員跌倒監(jiān)測(cè)裝置，當(dāng)監(jiān)測(cè)到老年人跌倒時(shí)，會(huì)報(bào)警并將位置信息傳送至監(jiān)控室，同時(shí)通知護(hù)理員及時(shí)救護(hù)老人。重度失能老人居室內(nèi)配備有尿濕監(jiān)控等設(shè)備，及時(shí)通知護(hù)理人員幫護(hù)處理，讓老人生活得更加舒適。

本項(xiàng)目在公共活動(dòng)用房?jī)?nèi)設(shè)置了康復(fù)訓(xùn)練區(qū)，并配備了智能康復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，系統(tǒng)精心編寫(xiě)的程序可以幫助老人進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。項(xiàng)目設(shè)計(jì)時(shí)考慮到讓生活起居空間兼具康復(fù)運(yùn)動(dòng)空間的功能，實(shí)現(xiàn)了建筑功能的復(fù)合性和可變性，使傳統(tǒng)的建筑空間得到更高效的利用。

4.3 失智老人：分級(jí)空間使生活“自由”

大多數(shù)失智癥是不可逆的，失智情況逐漸加重[5]。失智老人按病程階段可分為輕度、中度和重度。養(yǎng)老設(shè)施根據(jù)失智老人病情和身體狀況，界定其自由活動(dòng)的范圍，并應(yīng)用智能化系統(tǒng)打造分級(jí)空間。本項(xiàng)目將整個(gè)養(yǎng)老設(shè)施空間分為4個(gè)層級(jí)，不同層級(jí)對(duì)應(yīng)不同的自由度。第1層級(jí)為失智老人居室內(nèi)，是具有攻擊行為的重度失智老人的自由活動(dòng)范圍，這類(lèi)老人在護(hù)理員照護(hù)陪同下可擴(kuò)大活動(dòng)范圍。第2層級(jí)界定范圍為5#樓本層居住單元內(nèi)，是重度失智老人的自由活動(dòng)范圍。第3層級(jí)界定范圍為整個(gè)5#樓，是中度失智老人的自由活動(dòng)范圍，中度失智老人可在本棟樓的公共活動(dòng)室活動(dòng)。第4層級(jí)界定范圍為整個(gè)園區(qū)，是輕度失智老人的自由活動(dòng)范圍，輕度失智老人可在園區(qū)內(nèi)的室外花園里活動(dòng)（見(jiàn)圖3）。

圖3 分級(jí)空間示意圖

本項(xiàng)目應(yīng)用智能化系統(tǒng)為建筑空間建立虛擬邊界，實(shí)現(xiàn)4個(gè)層級(jí)的界定劃分。第1和第2層級(jí)范圍的界定，依靠人臉識(shí)別系統(tǒng)和門(mén)禁系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)[6]。第3和第4層級(jí)活動(dòng)范圍內(nèi)老人的安全，依靠失智老人佩戴的智能穿戴式設(shè)備、視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)和電子圍墻來(lái)保障。智能穿戴設(shè)備具有實(shí)時(shí)定位、體征監(jiān)測(cè)和安全報(bào)警功能，當(dāng)老人發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)，護(hù)理員可通過(guò)定位系統(tǒng)及時(shí)找到老人并給予救護(hù)。

5 結(jié)語(yǔ)

國(guó)投健康鹽城長(zhǎng)者公寓項(xiàng)目是對(duì)養(yǎng)老設(shè)施智能化應(yīng)用的一次實(shí)踐。項(xiàng)目從三類(lèi)老年客群對(duì)智能化應(yīng)用的需求差異出發(fā)，為老人引入適合的智能化系統(tǒng)，打造科技空間、智能空間和分級(jí)空間，讓老人在養(yǎng)老設(shè)施中的生活變得更趣味、更安全和更有自由度。

建筑師在設(shè)計(jì)時(shí)要思考建筑本身與智能化系統(tǒng)如何更好地深度協(xié)作，共同服務(wù)老年人。養(yǎng)老設(shè)施在智能化應(yīng)用時(shí)，既要避免智能化設(shè)備對(duì)建筑空間的占用和浪費(fèi)，也要在設(shè)計(jì)建筑空間時(shí)為未來(lái)智能化設(shè)備的更新升級(jí)預(yù)留可能性。