邵艷艷

【摘 要】目的：分析在壞死性筋膜炎患者快速康復過程中，實施中西醫(yī)結(jié)合護理的臨床效果及應用價值。方法：選擇我院80例壞死性筋膜炎患者為此次研究對象，通過隨機分組法分為兩組（各40例）。組別設(shè)置：研究組、對照組，上述組別分別給予患者中西醫(yī)結(jié)合護理、常規(guī)護理措施。對比上述措施的臨床效果?；颊呷脒x時間均為2019年1月至2020年12月。結(jié)果：與研究組相比，對照組護理滿意度較低（P<0.05），統(tǒng)計學分析有意義；兩組臨床指標分析顯示，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05），統(tǒng)計學結(jié)果有意義；對照組復發(fā)率高于研究組，P<0.05，對比有意義。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合護理具有積極意義，該方案可行性較高，可以幫助壞死性筋膜炎患者加快快速康復進程，改善預后。

【關(guān)鍵詞】壞死性筋膜炎；中西醫(yī)結(jié)合護理；臨床效果

Effect of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing on rapid rehabilitation of patients with necrotizing fasciitis

SHAO Yanyan

Department of anorectal medicine， the first people’s Hospital of Yunnan Province， Kunming Yunnan 650000， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect and application value of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing in the process of rapid rehabilitation of patients with necrotizing fasciitis. Methods： 80 patients with necrotizing fasciitis in our hospital were randomly divided into two groups （40 cases in each group）. Group setting： study group and control group. The above groups were given integrated traditional Chinese and Western medicine nursing and routine nursing measures respectively. The clinical effects of the above measures were compared. All patients were selected from January 2019 to December 2020. Results： Compared with the study group， the nursing satisfaction of the control group was lower（P<0.05）； The analysis of clinical indexes of the two groups showed that the study group was better than the control group（P<0.05）；The recurrence rate in the control group was higher than that in the study group（P<0.05）. Conclusion： Integrated Traditional Chinese and Western medicine nursing has positive significance. This scheme is feasible and can help patients with necrotizing fasciitis speed up the rapid rehabilitation process and improve the prognosis.

【Key？Words】Necrotizing fasciitis； Integrated traditional Chinese and Western medicine nursing； Clinical effect

壞死性筋膜炎發(fā)病率較高，常見病因為需氧菌、厭氧菌協(xié)同作用所致，患者發(fā)病后常表現(xiàn)為疼痛、麻木、片狀紅腫、奇臭的血性滲液等[1]。出現(xiàn)以上表現(xiàn)后需及時入院接受檢查與治療，進而提升疾病治療效果，改善患者生存質(zhì)量[2]。本文主要是對80例該類患者進行分析，提示中西醫(yī)結(jié)合護理對治療、預后均具促進作用。

1.1 一般資料

以2019年1月至2020年12月為研究時間，以80例壞死性筋膜炎患者為研究對象，在隨機分組下，分為研究、對照兩組。80例患者及家屬均對本次研究試驗知情，自愿配合，且臨床資料完整。研究組40例，男32例，女8例，年齡20歲～80歲，平均年齡（48.49±1.59）歲。對照組40例，男33例，女7例，年齡21歲～79歲，平均年齡（48.50±1.61）歲。SPSS26.0：研究組、對照組上述指標顯示，P>0.05，統(tǒng)計學無意義。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。對患者實際狀況進行分析，給予其生命體征監(jiān)測、環(huán)境護理以及病情觀察等。研究組：實施中西醫(yī)結(jié)合護理。（1）西醫(yī)護理：經(jīng)常巡視，了解患者飲食、睡眠、日常生活、情緒等問題，做好術(shù)前準備和術(shù)后護理指導。密切觀察患者出汗、體溫、脈搏、呼吸、表情、面色、舌脈、皮膚、排便規(guī)律及特點的變化，掌握飲食禁忌，做好健康教育和出院指導等。（2）中醫(yī)臨床護理：制定護理路徑表，積極與患者溝通，對患者進行情志護理、健康教育、疼痛護理、高熱護理。中醫(yī)辨證外敷、清熱解毒。引導患者避免辛辣刺激飲食，加強血糖監(jiān)測，密切觀察休克的早期體征和體溫變化，給予清淡飲食，并根據(jù)患者體質(zhì)，辨證給予中醫(yī)飲食護理。辨證采用益氣養(yǎng)血、扶毒扶邪中藥。入院后1周，每日更換切口敷料2次，降低感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標

分析兩組患者臨床指標狀況，主要分析內(nèi)容包括住院時間、住院費用、SAS評分（焦慮自評量表，總分設(shè)置為100分，以50分為標準，分數(shù)與患者焦慮情況存在正向相關(guān)關(guān)系）；計算滿意度（總分為100分）：非常滿意（90分以上）、一般滿意（70分～90分之間）、不滿意（70分以下）；計算兩組復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組臨床指標對比臨床指標差異分析

研究組優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學結(jié)果有對比意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比滿意度差異分析結(jié)果顯示

研究組高于對照組，統(tǒng)計學分析有意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組疾病復發(fā)率對比疾病復發(fā)率分析

對照組高于研究組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

壞死性筋膜炎發(fā)病率較高，常為多種細菌的混合感染。常見臨床表現(xiàn)為片狀紅腫、疼痛、貧血、血性水皰、高熱、厭食、脫水、奇臭的血性滲液、畏寒、意識障礙、低血壓、黃疸等[3-4]。臨床研究結(jié)果顯示，有效護理干預措施的實施可以改善治療及預后，加快疾病恢復速度。中醫(yī)宏觀評價患者的體質(zhì)和陰陽興衰，可以預測病情轉(zhuǎn)歸，對后續(xù)治療及護理措施的調(diào)整具有積極意義[5-6]。在疾病早期，應根據(jù)辨證施以祛瘀止痛、清熱解毒的中藥外敷護理，術(shù)后口服調(diào)和氣血、扶毒生肌中藥，幫助患者糾正指標異常，提升疾病發(fā)展的預測、控制能力[7-8]。除此之外，中西醫(yī)結(jié)合護理措施的實施可以顯著提升患者依從性及滿意度，通過心理健康干預，提升患者對疾病的認知與理解，進而增強其自我健康管理意識，實現(xiàn)最佳預后。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護理臨床價值顯著，可以提升治療效果的同時，保障壞死性筋膜炎患者安全性，縮短住院時間。

參考文獻

[1] 王佳妮，呂娜，周兵，等.VSD用于肛周壞死性筋膜炎手術(shù)對術(shù)后創(chuàng)面愈合效果的影響及其作用機制研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019，24（6）：635-638.

[2] 李傳圣，初靜，梁荔燕，等.1例熱艾蒿水熏蒸致肛周壞死性筋膜炎的護理體會[J].中國臨床護理，2020，12（1）：86-87.

[3] 冉欣欣，王春華，婁麗華，等.1例重癥大皰性表皮松解型藥疹合并壞死性筋膜炎的護理[J].承德醫(yī)學院學報，2016，33（6）：502-503.

[4] 姜帥，李娜，楊麗麗，等.透膿托毒飲配合西醫(yī)手術(shù)療法對肛周壞死性筋膜炎患者預后的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2019，19（23）：130-133.

[5] 白麗，李艷羽，楊昆.護理干預精心換藥聯(lián)合中西醫(yī) 治療肛周壞死性筋膜炎的臨床效果觀察[J].中國肛腸病雜志，2018，38（11）：56-57.

[6] 姜帥，李娜，楊麗麗，等.透膿托毒飲配合西醫(yī)手術(shù)療法對肛周壞死性筋膜炎患者預后的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展， 2019， 19（23）：130-133.

[7] 許舒雯，黃秀霖，簡于芬，等.照顧一位肺癌患者感染海洋弧菌并發(fā)壞死性筋膜炎之護理經(jīng)驗[J].馬偕護理雜志，2020，14（1）：59-68.

[8] 楊瑾，胡瑩.1例肛周，右側(cè)大腿廣泛性壞死性筋膜炎病人術(shù)后傷口護理[J].全科護理，2020，18（35）：162-164.