汪凱文，鄭志濤，鄭周紅

齊齊哈爾市第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，黑龍江齊齊哈爾 161000

在醫(yī)院的綜合實(shí)力與整體服務(wù)水平的評(píng)價(jià)工作開(kāi)展中，等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是非常重要的手段，其具有全方位、多維度等特點(diǎn)，能夠涵蓋醫(yī)院管理的各個(gè)層次，所以基于等級(jí)醫(yī)院的具體標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院的各方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，醫(yī)院的整體實(shí)力表現(xiàn)和服務(wù)水平體現(xiàn)會(huì)更加全面?，F(xiàn)階段，為了助推各個(gè)地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展，不同的省份制定并實(shí)施了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則，在落實(shí)的過(guò)程中，通過(guò)應(yīng)用追蹤方法、重視管理工具的使用、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)質(zhì)量管理、提升后勤保障能力等多項(xiàng)舉措對(duì)醫(yī)院評(píng)審工作進(jìn)行總體提升。在評(píng)審工作的具體開(kāi)展中，由專(zhuān)業(yè)的評(píng)審小組分別對(duì)醫(yī)院的多個(gè)維度進(jìn)行審核，同時(shí)基于醫(yī)護(hù)人員訪談、患者交流等方式了解醫(yī)院在患者服務(wù)方面的表現(xiàn)?；谛箩t(yī)改的要求，評(píng)審工作的具體評(píng)價(jià)指標(biāo)以及內(nèi)容等都做了相應(yīng)創(chuàng)新，目的是要讓評(píng)審工作更好地助力高質(zhì)量醫(yī)院建設(shè)。

1 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作地開(kāi)展

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要手段，所以在實(shí)踐中要積極落實(shí)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，而且要保證等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的專(zhuān)業(yè)性和有效性。結(jié)合目前的實(shí)踐做分析，要體現(xiàn)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的專(zhuān)業(yè)性、科學(xué)性和有效性，需要對(duì)如下工作進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。

（1）在工作實(shí)踐中需要對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行深刻領(lǐng)會(huì)。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的具體開(kāi)展中，醫(yī)院可以結(jié)合上一輪的評(píng)審工作經(jīng)驗(yàn)和歷年來(lái)各級(jí)主管部門(mén)的專(zhuān)項(xiàng)檢查要求對(duì)新一輪的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作進(jìn)行分析和討論，并對(duì)要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確。在要求和標(biāo)準(zhǔn)明確的基礎(chǔ)上積極組織全員認(rèn)真學(xué)習(xí)，對(duì)評(píng)審的每一條標(biāo)準(zhǔn)的核心要義做深刻理解，并基于標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)自身工作差距進(jìn)行分析，這樣可以針對(duì)性地制訂整改措施。另外，在工作實(shí)踐中還需要對(duì)相關(guān)文件，主要是各類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則當(dāng)中的內(nèi)容和要求進(jìn)行明確，同時(shí)將其融入到日常工作當(dāng)中，這樣可以更加準(zhǔn)確地明確醫(yī)院的年度目標(biāo)任務(wù)，從而將管理實(shí)踐中的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題等在醫(yī)院的各項(xiàng)工作中進(jìn)行合理分工，同時(shí)實(shí)現(xiàn)責(zé)任強(qiáng)化。在分工合作和共擔(dān)責(zé)任的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門(mén)的聯(lián)動(dòng)，這樣可以使醫(yī)院的整體發(fā)展表現(xiàn)更好。

（2）強(qiáng)調(diào)應(yīng)用追蹤方法地創(chuàng)新。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作中，追蹤方法地應(yīng)用是非常重要的元素，所以需要對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。結(jié)合實(shí)踐做分析，從2006年開(kāi)始，國(guó)際醫(yī)院認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)（Joint Commission International,JCI）評(píng)審獲得了廣泛應(yīng)用。對(duì)新的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作進(jìn)行分析，其更加看重的是患者的就醫(yī)體驗(yàn)。為了更好地發(fā)揮追蹤方法在醫(yī)院管理實(shí)踐中的作用，醫(yī)院可以成立專(zhuān)門(mén)的追蹤小組。為了讓小組工作的專(zhuān)業(yè)性與可靠性獲得加強(qiáng)，小組內(nèi)成員需要包括院領(lǐng)導(dǎo)、科教、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感控、護(hù)理、后勤等相關(guān)人員。在人員確定的基礎(chǔ)上運(yùn)用追蹤工具實(shí)現(xiàn)無(wú)形到有形、程序到效果、決策到執(zhí)行、目標(biāo)到方法以及定性到定量對(duì)臨床工作進(jìn)行追蹤檢查。總的來(lái)講，強(qiáng)調(diào)追蹤方法的科學(xué)利用，這對(duì)于評(píng)審工作結(jié)果的真實(shí)性、可靠性和應(yīng)用參考效果提升等有突出的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

（3）需要重視管理工具的有效利用。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的過(guò)程中科學(xué)的利用品管圈、PDCA循環(huán)以及根因分析法等管理工具對(duì)醫(yī)院工作中發(fā)生的問(wèn)題根源進(jìn)行尋找，并基于根源制訂有效的改進(jìn)策略，這樣，醫(yī)院工作的持續(xù)性進(jìn)步表現(xiàn)會(huì)更加突出。在具體的工作實(shí)施中，醫(yī)院可以成立具有獨(dú)立性的醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)，該部門(mén)的主要工作是對(duì)醫(yī)療工作質(zhì)量進(jìn)行分析，并對(duì)臨床醫(yī)技科室的具體工作進(jìn)行督促，這樣可以推動(dòng)相關(guān)部門(mén)的管理進(jìn)步。在管理工作落實(shí)中，要強(qiáng)調(diào)多舉措并行，要實(shí)現(xiàn)單病種工作的常態(tài)化，要對(duì)器械消毒等進(jìn)行集中管理，進(jìn)而達(dá)到消毒滅菌工作的集中和統(tǒng)一。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)踐做具體分析，針對(duì)入組率低的現(xiàn)象，可以按照人、機(jī)、料、法、環(huán)和PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)思路來(lái)對(duì)問(wèn)題的產(chǎn)生原因做全面分析，并在原因基礎(chǔ)上針對(duì)性地制訂改進(jìn)方案，同時(shí)對(duì)方案的落實(shí)效果等進(jìn)行記錄和分析，這對(duì)于持續(xù)性提供優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)有突出價(jià)值。

（4）進(jìn)行基礎(chǔ)質(zhì)量管理的強(qiáng)化。就實(shí)踐分析來(lái)看，等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)在推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)方面發(fā)揮了重要的作用，而且等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)院和各個(gè)科室能夠建立具有綜合性的質(zhì)量與安全監(jiān)控機(jī)制，通過(guò)該機(jī)制的運(yùn)行可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在的缺陷以及潛在問(wèn)題。就目前的基礎(chǔ)質(zhì)量管理強(qiáng)化來(lái)看，具體的措施為：①對(duì)患者安全目標(biāo)做認(rèn)真落實(shí)，針對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制訂科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，并在實(shí)踐中積極提升全員溝通能力專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，這樣可以有效提升全員的溝通能力以及服務(wù)水平；②積極強(qiáng)調(diào)全程質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)病情評(píng)估和干預(yù)工作的加強(qiáng)，對(duì)于非計(jì)劃的再入院和再手術(shù)需要做監(jiān)管加強(qiáng)。與此同時(shí)需要對(duì)電子病歷和處方的內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)行提升，積極推進(jìn)臨床路徑的電子化管理；③加強(qiáng)患者圍手術(shù)期間的管理，基于圍手術(shù)期的重點(diǎn)關(guān)注要點(diǎn)和患者的具體要求來(lái)進(jìn)行管理改進(jìn)，以此來(lái)縮短術(shù)前等待時(shí)間，加快醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)，保證患者安全。

（5）關(guān)注培訓(xùn)督查力度。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)過(guò)程中，醫(yī)院可以積極邀請(qǐng)外院的專(zhuān)家對(duì)本院的具體工作進(jìn)行模擬檢查，可以組織各類(lèi)人員進(jìn)行工作制度開(kāi)展、崗位職責(zé)、行為規(guī)范、法律法規(guī)、培訓(xùn)效果等多個(gè)方面評(píng)價(jià)及專(zhuān)項(xiàng)檢查，基于檢查的結(jié)果對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行差異分析，并強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)的積極落實(shí)。在模擬檢查工作的實(shí)施中，如果確定工具已經(jīng)達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)，那么需要關(guān)注達(dá)標(biāo)部分的常態(tài)化運(yùn)行，而且為了保證達(dá)標(biāo)部分不再出現(xiàn)問(wèn)題，需要周期性對(duì)其做檢查，這樣可以形成該部分工作的慣性運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)于尚沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的工作部分，需要認(rèn)真組織查漏補(bǔ)缺工作，要積極落實(shí)整改措施，要讓該部分內(nèi)容做持續(xù)性改進(jìn)，爭(zhēng)取早日達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)的過(guò)程中，為了督促工作進(jìn)步，需要制訂可行性計(jì)劃，并按照相關(guān)的要求穩(wěn)步推進(jìn)計(jì)劃，這樣，醫(yī)院各個(gè)方面的工作可以實(shí)現(xiàn)管理有章法、崗位有要求。

（6）積極推進(jìn)信息化建設(shè)進(jìn)程。結(jié)合目前的工作實(shí)踐可知，信息技術(shù)在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮的作用越來(lái)越顯著，所以為了推動(dòng)醫(yī)院整體工作進(jìn)步，需要積極加強(qiáng)醫(yī)院信息化工作。就目前的工作實(shí)踐來(lái)看，主要的措施為：①?gòu)?qiáng)化信息基礎(chǔ)建設(shè)工作。醫(yī)院可以構(gòu)建立足于臨床醫(yī)療、科學(xué)研究和運(yùn)營(yíng)管理為一體的信息平臺(tái)，而且在平臺(tái)建設(shè)的過(guò)程中可以通過(guò)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)測(cè)評(píng)指標(biāo)的確定和測(cè)評(píng)體系的完善性建設(shè)。在平臺(tái)建設(shè)和利用中可以構(gòu)建患者索引系統(tǒng)，同時(shí)還可以構(gòu)建能夠?qū)︶t(yī)院具體工作進(jìn)行統(tǒng)一要求的管理系統(tǒng)。②醫(yī)院需要加快數(shù)據(jù)中心地建設(shè)和應(yīng)用。在數(shù)據(jù)中心建設(shè)和應(yīng)用的過(guò)程中需要讓數(shù)據(jù)中心具備輔助決策支持系統(tǒng)，同時(shí)還要具有臨床數(shù)據(jù)中心以及科研數(shù)據(jù)中心，這樣，數(shù)據(jù)中心的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用效果會(huì)更加突出。③要積極推進(jìn)臨床輔助決策系統(tǒng)地建設(shè)，要利用知識(shí)庫(kù)以及人工智能技術(shù)等為醫(yī)生的具體決策提供參考，這樣，醫(yī)生的具體工作科學(xué)性和可行性表現(xiàn)會(huì)更加的突出。④需要構(gòu)建服務(wù)管理平臺(tái)，該平臺(tái)主要用于各個(gè)系統(tǒng)之間的交互規(guī)范管理，這對(duì)于醫(yī)院工作地協(xié)調(diào)等有突出現(xiàn)實(shí)意義。

（7）積極加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障能力。對(duì)醫(yī)院建設(shè)工作進(jìn)行分析后可知，后勤管理是不可忽視的部分，其工作水平能夠?qū)︶t(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量以及經(jīng)濟(jì)效益等產(chǎn)生直接影響，所以醫(yī)院的后勤保障系統(tǒng)是醫(yī)院治療質(zhì)量、核心制度落實(shí)的重要支撐體系，其重要性是不言而喻的。為了全面提升醫(yī)院后勤保障能力，在實(shí)踐中需要加強(qiáng)如下工作：①加強(qiáng)行政安全教育，并結(jié)合目前的醫(yī)療工作實(shí)踐積極開(kāi)展應(yīng)急演練，這樣，在真正發(fā)生緊急事故的時(shí)候，醫(yī)院后勤能夠迅速反應(yīng)并提供相應(yīng)保障。②要不斷的進(jìn)行社會(huì)化管理模式的完善，要構(gòu)建具有完善性的服務(wù)評(píng)價(jià)體系。③需要大力推進(jìn)后勤信息化建設(shè)，要強(qiáng)調(diào)智慧化后勤監(jiān)管平和以及醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)的順利使用，同時(shí)要對(duì)設(shè)備設(shè)施檔案進(jìn)行完善，要關(guān)注全生命周期管理。④要積極強(qiáng)調(diào)科技力度的加強(qiáng)。醫(yī)院在實(shí)踐中需要關(guān)注重點(diǎn)設(shè)施地改造，要保證全院的監(jiān)控實(shí)現(xiàn)全覆蓋、無(wú)死角。⑤不斷對(duì)醫(yī)院發(fā)展的“大安全觀”進(jìn)行強(qiáng)化，基于相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院的空調(diào)機(jī)房、配電房以及供電系統(tǒng)等進(jìn)行安全分析與強(qiáng)調(diào)，從而使這些系統(tǒng)能夠在安全基礎(chǔ)上更好的服務(wù)醫(yī)院的實(shí)踐工作。通過(guò)這些工作地加強(qiáng)，后勤保障能力會(huì)獲得顯著提升。

2 基于等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的醫(yī)院發(fā)展成效

以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作為抓手對(duì)醫(yī)院的具體工作改進(jìn)和發(fā)展進(jìn)行加強(qiáng)，醫(yī)院的各方面工作會(huì)取得長(zhǎng)足發(fā)展，具體表現(xiàn)為如下幾方面。

①在等級(jí)醫(yī)院建設(shè)評(píng)審工作開(kāi)展大背景下，醫(yī)院積極開(kāi)展自查自審工作，并將“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”作為工作指導(dǎo)方針，同時(shí)將等級(jí)評(píng)審和醫(yī)院“能力作風(fēng)建設(shè)”結(jié)合作為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了日常工作的有機(jī)融合，同時(shí)推動(dòng)了PDCA持續(xù)改進(jìn)理念在各項(xiàng)工作中地落實(shí)。醫(yī)院黨委對(duì)具體工作進(jìn)行了統(tǒng)一部署，并進(jìn)行了全院動(dòng)員，最終實(shí)現(xiàn)了全員參與、全力以赴。各級(jí)管理工作人員以及各個(gè)部門(mén)基于等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則做逐條梳理，并實(shí)現(xiàn)了對(duì)自我工作的糾正，尋找差距、明確短板，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院整體管理能力和水平的科學(xué)認(rèn)知。

②為了達(dá)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院基于等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案和配套措施成立了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在小組中，黨委書(shū)記是組長(zhǎng)，院長(zhǎng)是副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)的負(fù)責(zé)人是成員。為了領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督評(píng)審工作完成，促進(jìn)醫(yī)院自身發(fā)展，小組內(nèi)部進(jìn)行了分工，并有職能部門(mén)組織實(shí)施，同時(shí)由各個(gè)科室的主任負(fù)責(zé)科室骨干工作。不僅如此，醫(yī)院在質(zhì)量考評(píng)辦公室全員參與的基礎(chǔ)上進(jìn)行了醫(yī)療、護(hù)理、感控、信息、行政管理等方面的專(zhuān)業(yè)人員抽調(diào)，以此形成迎評(píng)辦公室，同時(shí)分設(shè)醫(yī)療、護(hù)理、感控、數(shù)據(jù)、藥學(xué)、管理、科教、醫(yī)學(xué)工程、后勤、信息10個(gè)專(zhuān)項(xiàng)小組。每個(gè)小組由聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)，這使得醫(yī)院的整體氛圍明顯改善。

③基于等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的開(kāi)展，全院通過(guò)各種形式和渠道進(jìn)行“淘寶取經(jīng)”。全院中層以上的干部統(tǒng)一參加全省的等級(jí)評(píng)審培訓(xùn)，并利用線上線下的方式邀請(qǐng)省內(nèi)外專(zhuān)家進(jìn)行等級(jí)評(píng)審工作相關(guān)條款的解讀以及培訓(xùn)，同時(shí)在院內(nèi)開(kāi)展了多種形式的培訓(xùn)。就結(jié)果來(lái)看，培訓(xùn)的頻次比較高，而且參與人數(shù)比較多，這使得整個(gè)醫(yī)院的整體面貌發(fā)生了顯著變化。

④醫(yī)院迎評(píng)辦每周開(kāi)展兩次常態(tài)化工作例會(huì)，在工作會(huì)議上各個(gè)小組對(duì)工作進(jìn)度進(jìn)行匯報(bào)，比如工作總結(jié)、下周部署以及重點(diǎn)解決難題等都需要在會(huì)上報(bào)備。同時(shí)，醫(yī)院還召開(kāi)了專(zhuān)項(xiàng)會(huì)議，積極推進(jìn)各項(xiàng)迎評(píng)工作開(kāi)展，目的是為了保證工作質(zhì)量提升。與此同時(shí)，醫(yī)院每周會(huì)開(kāi)展1次面向院長(zhǎng)的工作情況匯報(bào)會(huì)議，在會(huì)議上會(huì)提出意見(jiàn)，尋找醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展方向。此外，醫(yī)院還成立了專(zhuān)門(mén)的審核小組，有院長(zhǎng)以及副院長(zhǎng)牽頭，同時(shí)抽調(diào)多名業(yè)務(wù)能力突出的專(zhuān)家參與。審核小組進(jìn)入醫(yī)院，通過(guò)走訪、詢(xún)問(wèn)等方式對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的工作等進(jìn)行巡檢，發(fā)現(xiàn)不足的地方會(huì)及時(shí)提出改正的意見(jiàn)，這項(xiàng)工作地開(kāi)展使得醫(yī)院本身的工作優(yōu)化效果更加顯著。

總的來(lái)講，開(kāi)展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作實(shí)際上就是基于等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面的考評(píng)。結(jié)合此次醫(yī)院迎評(píng)工作的具體實(shí)施來(lái)看，通過(guò)迎評(píng)工作的組織開(kāi)展，醫(yī)院過(guò)去工作中的諸多工作問(wèn)題得到了解決，而且醫(yī)院將工作的核心放在了“為患者服務(wù)”方面。立足于“患者服務(wù)”目標(biāo)，醫(yī)院的各項(xiàng)工作開(kāi)展進(jìn)行了優(yōu)化，并強(qiáng)調(diào)醫(yī)患矛盾地解決。從最終的結(jié)果來(lái)看，醫(yī)院在醫(yī)患矛盾處理方面獲得了不錯(cuò)的效果，受到了患者和家屬的一致好評(píng)，上級(jí)部門(mén)對(duì)醫(yī)院的工作也予以了肯定。

3 醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的思考

基于醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作對(duì)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中受比較多因素的影響，所以要真正推動(dòng)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，必須要對(duì)影響要素進(jìn)行明確，而且要基于影響要素制訂具有可行性的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略以及方案，這樣，醫(yī)院的具體發(fā)展表現(xiàn)才會(huì)更加突出。結(jié)合目前的實(shí)踐，醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展需要強(qiáng)調(diào)如下內(nèi)容。

①醫(yī)院在高質(zhì)量發(fā)展中，指導(dǎo)思想發(fā)揮著重要的作用，理論是實(shí)踐的重要指導(dǎo)，如果理論存在問(wèn)題，那么相應(yīng)的實(shí)踐工作開(kāi)展也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。以醫(yī)院的實(shí)踐工作為例，其根本目的是為患者服務(wù)，所以醫(yī)院的工作核心應(yīng)該體現(xiàn)在“患者服務(wù)”方面，也就是說(shuō)醫(yī)院的硬件設(shè)施建設(shè)、軟件提升等都需要以“患者服務(wù)”為根本思考方向，如果偏離這個(gè)方向，那么相關(guān)工作組織開(kāi)展的實(shí)際效果會(huì)大打折扣。以醫(yī)院的設(shè)備采購(gòu)為例進(jìn)行分析，設(shè)備采購(gòu)出發(fā)點(diǎn)是服務(wù)患者，從而使醫(yī)生的診斷、治療等更有效果。如果設(shè)備采購(gòu)忽視了這一目的，那么設(shè)備的采購(gòu)和應(yīng)用效果會(huì)大打折扣，這對(duì)于醫(yī)院價(jià)值體現(xiàn)是非常不利的。總之，在醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展中，強(qiáng)調(diào)指導(dǎo)思想的正確性有突出現(xiàn)實(shí)意義。

②在醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展中，管理工作的重要性是不言而喻的，所以需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的管理。就醫(yī)院的管理工作開(kāi)展來(lái)看，一方面是執(zhí)行制度管理，即通過(guò)科學(xué)、有效的制度落實(shí)來(lái)保證醫(yī)院工作秩序，從而使醫(yī)院的具體服務(wù)環(huán)境獲得顯著好轉(zhuǎn)。另一方面是實(shí)施人性化管理。在醫(yī)院的工作實(shí)踐中，醫(yī)生和護(hù)士的工作效果會(huì)影響醫(yī)院的服務(wù)水平，所以在管理中需要將“人員主觀能動(dòng)性”調(diào)動(dòng)作為管理實(shí)施的主要參考?；卺t(yī)護(hù)人員主觀能動(dòng)性調(diào)動(dòng)對(duì)管理措施的具體落實(shí)做人性化分析，這樣可以讓醫(yī)護(hù)人員在提供服務(wù)時(shí)更加主動(dòng)，患者能夠感受到醫(yī)護(hù)人員更熱情的服務(wù)，醫(yī)患矛盾會(huì)有效解決，患者對(duì)醫(yī)院工作的滿意度會(huì)獲得顯著提升。

③在醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展中，需要積極強(qiáng)調(diào)設(shè)備、技術(shù)等存在的價(jià)值，而且要不斷進(jìn)行設(shè)備、技術(shù)地更新，這樣，醫(yī)院服務(wù)患者的技術(shù)、設(shè)備條件會(huì)更好，為良好服務(wù)奠定基礎(chǔ)。從目前的醫(yī)療實(shí)踐來(lái)看，部分醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員對(duì)待患者的態(tài)度是非常好的，但是一些疾病的診斷和治療卻需要先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，在這樣的大環(huán)境下，僅僅強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的一腔熱血是難以解決問(wèn)題的。正所謂“巧婦難為無(wú)米之炊”，醫(yī)院只有具備了先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，才能夠在為患者提供服務(wù)的過(guò)程中表現(xiàn)的更好，所以在醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展中，要不斷地進(jìn)行先進(jìn)技術(shù)的引入，要強(qiáng)調(diào)購(gòu)置現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，這樣，醫(yī)院的具體工作開(kāi)展效果會(huì)更加突出。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在目前的社會(huì)實(shí)踐中，醫(yī)院是社會(huì)公共醫(yī)療服務(wù)體系中不可缺少的組成部分，其在維護(hù)公共醫(yī)療安全，保證人民生命健康方面發(fā)揮著重要的作用，因此在實(shí)踐中需要做好醫(yī)院的建設(shè)工作，同時(shí)需要強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)效果。對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展做分析可知，影響醫(yī)院發(fā)展的要素是比較多的，比如設(shè)備、技術(shù)、醫(yī)護(hù)人員、管理制度等，這些要素分別作用于醫(yī)院的實(shí)踐工作中，會(huì)對(duì)醫(yī)院的具體價(jià)值發(fā)揮產(chǎn)生影響，所以在高水平醫(yī)院建設(shè)的過(guò)程中需要積極討論不利影響要素，并強(qiáng)調(diào)規(guī)避消極影響要素。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是現(xiàn)階段醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過(guò)程中備受關(guān)注的內(nèi)容，是全方位、多角度評(píng)價(jià)醫(yī)院綜合服務(wù)水平的一項(xiàng)工作，在助推醫(yī)院高質(zhì)量、高水平發(fā)展方面體現(xiàn)重要價(jià)值。文章分析討論以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為抓手推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的具體工作執(zhí)行，并對(duì)醫(yī)院在等級(jí)評(píng)審工作中的行為利用和結(jié)果取得進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)思考醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的各類(lèi)要素掌控，目的是要為當(dāng)前的醫(yī)院建設(shè)工作提供指導(dǎo)和參考。