何佳璐

摘要：目的：分析在老年精神障礙患者護(hù)理中加強護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果。方法：選取2019年3月～2021年9月我院收治的67例老年精神障礙患者，將患者分為對照組（33例）和研究組（34例），對照組患者采用一般性護(hù)理干預(yù)，研究組采用護(hù)理安全管理模式，對兩組護(hù)理質(zhì)量評分、安全事故發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：研究組護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），走失、他傷、跌倒等安全事故發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年精神障礙患者護(hù)理中加強護(hù)理安全管理具有減少安全事故發(fā)生和提升護(hù)理質(zhì)量具有良好的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全管理;老年精神障礙;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R749.1+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

精神障礙是臨床中非常常見的類型，特別是老年群體中發(fā)生較高，由于老年精神障礙患者往往需要較長治療時間、加上精神障礙，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥及護(hù)理安全事故，一旦出現(xiàn)安全事故則會對患者的恢復(fù)和預(yù)后造成二次傷害乃至更嚴(yán)重的后果，因此加強患者的護(hù)理安全管理至關(guān)重要[1]。為此，本文選取了我院收治的67例老年精神障礙患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取了2019年3月～2021年9月期間我院收治的67例老年精神障礙患者，將患者分為對照組（33例）和研究組（34例），研究組中男性21例，女性13例，年齡最小61歲，最大81歲，平均年齡（70.64±11.23）歲;對照組中男性20例，女性13例，年齡最小60歲，最大82歲，平均年齡（70.27±11.16）歲，兩組患者一般資料比較具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用護(hù)理安全管理模式，具體措施包括：（1）成立安全管理小組，結(jié)合臨床內(nèi)科護(hù)士的個體情況、專業(yè)水平、工作年限等對護(hù)理人員進(jìn)行分組，包括評估患者病情、健康指導(dǎo)、心理干預(yù)、遵醫(yī)囑用藥、患者信息核對、病床護(hù)欄穩(wěn)固性檢查、燈光調(diào)整等環(huán)境改善，全程嚴(yán)格要求護(hù)理人員保持高度的主動性和積極性，加強對患者的監(jiān)測，對患者治療前后的護(hù)理服務(wù)及安全風(fēng)險進(jìn)行評估，同時根據(jù)評估結(jié)果及時的調(diào)整、完善護(hù)理干預(yù)措施;（2）護(hù)理安全管理的落實與監(jiān)督，要求護(hù)理人員詳細(xì)的記錄每一天的護(hù)理工作安排，如在患者入院第一天的時候詳細(xì)為患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、醫(yī)院的管理制度等相關(guān)情況，讓其熟悉醫(yī)院環(huán)境，避免走失，患者入院之后應(yīng)對患者的基本情況進(jìn)行搜集、記錄，如患者的情緒狀況、病史情況、生理特點、治療藥物等，重點監(jiān)測意識障礙嚴(yán)重的患者，積極與患者溝通交流，幫助患者保持良好的心態(tài);注意不可在病房放置金屬銳器與管制品等，從而避免病人傷害自己或他人的風(fēng)險;在對患者用藥的時需詳細(xì)的核對，防止用藥差錯發(fā)生，在患者完成診療之后告知患者正確的飲食方式，防止嗆咳、噎食等飲食安全事故發(fā)生，密切觀察患者的病情狀況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生等;

1.3 觀察指標(biāo)以及效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

對兩組護(hù)理質(zhì)量評分、安全事故發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。護(hù)理質(zhì)量評分根據(jù)醫(yī)院自制的護(hù)理質(zhì)量測評量表進(jìn)行，護(hù)理質(zhì)量評分指標(biāo)包括：風(fēng)險評估、導(dǎo)管管理、風(fēng)險應(yīng)對、環(huán)境管理，單項評分滿分均為100分，分值越高表示護(hù)理質(zhì)量越高[2～3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以卡方χ2檢驗計量資料，P<0.05時提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比

研究組護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

如今，因空巢現(xiàn)象增多、生活壓力增大等多方面原因?qū)е碌睦夏昃裾系K患者不斷增多，與普通患者相比，精神障礙患者由于存在意識障礙，在治療期間還容易發(fā)生走失、跌倒、他傷、噎食、嗆咳等安全事故發(fā)生，從而對患者的順利治療以及臨床療效造成嚴(yán)重影響，因此，加強患者的護(hù)理干預(yù)尤其是安全管理、減少意外事故發(fā)生至關(guān)重要[4～5]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），走失、他傷、跌倒等安全事故發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此表明本次研究的有效性。

綜上所述，在老年精神障礙患者護(hù)理中加強護(hù)理安全管理具有減少安全事故發(fā)生和提升護(hù)理質(zhì)量具有良好的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊云秀，楊清珍，楊為，鄒文波.運用PDCA循環(huán)管理降低老年精神障礙患者跌倒與墜床發(fā)生率價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（28）：13-15.

[2]葉佳，曾奇佳，徐金容，楊曉麗，程誠.綜合護(hù)理管理對老年精神障礙患者跌倒的干預(yù)效果觀察[J].中國藥物與臨床，2021，21（16）：2877-2879.

[3]彭紹翠.四川省某精神衛(wèi)生中心護(hù)理不良事件根本原因分析及針對性管理策略研究[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2020，6（09）：184-188.

[4]陳雪虹，馮燕，李海燕.ACMMM管理模型在老年精神障礙患者不安全事件中的應(yīng)用[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，20（11）：1040-1043.

[5]劉春珍，呂曉平.老年精神分裂癥患者攻擊行為的相關(guān)因素分析及護(hù)理措施[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（03）：17+19.