林 參

(南京市中心醫(yī)院 江蘇 南京 210018)

臨床上，慢性咽喉炎十分常見，乃咽喉部慢性炎癥性疾病，可引起黏膜潰瘍、腺體破壞與咽喉部充血等情況[1]。相關資料中提及，慢性咽喉炎的發(fā)生與環(huán)境、病毒、食物和細菌等飲食刺激咽喉部黏膜密切相關，可引起咽喉部灼熱與瘙癢感等癥狀，不僅能夠損害患者身體健康，還能影響其日常生活與工作[2]。目前，常規(guī)治療乃慢性咽喉炎的一種重要干預方式，但療效不佳。本文選取94名慢性咽喉炎病患(2020年1月-2021年8月)，旨在分析藍芩口服液用于慢性咽喉炎的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年8月本科接診慢性咽喉炎病患94例，隨機均分2組。研究組女性22例，男性25例，年紀在20-76歲之間，平均(45.28±6.94)歲；病程在0.4-8年之間，平均(3.97±0.68)年；體重在40-82kg之間，平均(55.96±4.93)kg。對照組女性23例，男性24例，年紀在19-76歲之間，平均(45.46±6.83)歲；病程在0.4-9年之間，平均(4.03±0.72)年；體重在40-83kg之間，平均(45.21±5.17)kg。患者經(jīng)臨床檢查明確診斷，無藥敏史?；颊哔Y料完整，精神正常，意識清楚。2組體重等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[3](1)嚴重心腦血管疾病者。(2)精神病者。(3)自身免疫性疾病者。(4)依從性極差者。(5)肝腎功能不全者。(6)意識不清者。(7)資料缺失者。(8)惡性腫瘤者。(9)孕婦。(10)全身嚴重性感染者。(11)急性傳染性疾病者。(12)哺乳期女性。

1.3 方法

2組都接受常規(guī)治療：勸導患者戒煙和禁酒，囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣。指導患者服用草珊瑚含片，用10%弱蛋白銀溶液、復方碘甘油與13%硝酸銀溶液對患者咽部進行涂抹。研究組加用藍芩口服液，詳細如下：藍芩口服液，單次用藥量20ml，口服，每日3次，本藥品由“楊子江藥業(yè)有限責任公司”提供，國藥準字：Z19991005。2組療程都是20d。

1.4 評價指標

(1)記錄2組咽癢癢干緩解時間、咽部疼痛充血緩解時間、咽部異物感緩解時間與咽部黏膜干燥緩解時間。

(2)統(tǒng)計2組不良反應(腹瀉等)發(fā)生者例數(shù)。

(3)采集2組治療前/后清晨空腹肘靜脈血約5ml，經(jīng)離心處理后分離出上層清液備用，檢測CRP(C反應蛋白)、TNF-α(腫瘤壞死因子-α)與IL-6(白細胞介素-6)水平。

(4)用sf-36量表評估2組治療前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有生理功能、總體健康、情感職能與軀體疼痛等，總分100，評分越低，生活質(zhì)量就越差。

1.5 療效判定[4]

按照下述標準評估2組療效：(1)無效，咽部黏膜充血與咽部疼痛等癥狀未緩解。(2)好轉，咽部黏膜充血與咽部疼痛等癥狀明顯緩解。(3)顯效，咽部黏膜充血與咽部疼痛等癥狀消失。(好轉+顯效)/例數(shù)*100%即總有效率。

1.6 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 癥狀緩解時間分析

針對咽癢咽干緩解時間、咽部疼痛充血緩解時間、眼部異物感緩解時間與咽部黏膜干燥緩解時間，研究組分別是(3.57±0.84)d、(4.48±1.15)d、(4.06±0.89)d、(4.17±0.96)d，對照組分別是(6.82±1.95)d、(7.83±2.01)d、(8.31±1.64)d、(7.39±1.24)d。研究組比對照組短，t1=6.9414，t2=8.3425，t3=6.7954，t4=7.1256，P均<0.05。

2.2 不良反應分析

針對不良反應發(fā)生者，研究組0例，對照組1例，占2.13%。研究組比對照組低，但組間差異無統(tǒng)計學意義，X2=2.0158，P>0.05。

2.3 療效分析

針對總有效率，研究組97.87%，比對照組82.98%高，P<0.05。如表1。

表1 統(tǒng)計療效評估結果表 [n，(%)]

2.4 血清炎癥因子水平分析

針對CRP、TNF-α與白細胞介素-6水平，研究組治療前分別是(32.69±9.54)g/L、(13.05±2.41)ug/L、(62.57±10.83)ug/L，對照組分別是(31.96±9.18)g/L、(13.06±2.85)ug/L、(61.04±10.21)ug/L，2組比較無顯著差異，t1=0.2581，t2=0.2679，t3=0.1496，P均>0.05；研究組治療后分別是(3.19±0.46)g/L、(4.18±1.03)ug/L、(74.92±7.96)ug/L，對照組分別是(8.64±2.01)g/L、(7.48±1.63)ug/L、(62.79±6.36)ug/L，研究組優(yōu)于對照組，t1=6.7925，t2=7.0341，t3=8.2264，P均<0.05。

2.5 生活質(zhì)量分析

針對sf-36評分，研究組治療前(63.47±4.28)分，對照組(64.01±4.83)分，2組比較無顯著差異，t=0.2683，P>0.05；研究組治療后(92.04±2.53)分，對照組(84.16±3.79)分，研究組比對照組高，t=9.3215，P<0.05。

3 討論

目前，慢性咽喉炎作為醫(yī)院常見病之一，通常是由慢性感染所致，可引起咽喉部病變的情況，本病具有治愈困難、反復發(fā)作與病程長等特點，可損害患者身心健康，降低生活質(zhì)量[5]。相關資料中提及，慢性咽喉炎的發(fā)生與諸多因素都有著較為密切的關系，包括理化因素、病毒感染與細菌感染等，可引起咽喉部黏膜、腺體與淋巴彌漫性炎癥等情況，若干預不及時，將會引起嚴重后果[6]。盡管，通過常規(guī)治療能夠抑制慢性咽喉炎的進展，如：使用草珊瑚含片與藥物外用等方法，但總體療效欠佳[7]。祖國醫(yī)學中，慢性咽喉炎被納入“喉痹”等范疇之中，可由肺衛(wèi)失固與起居不慎等因素所致，使得風熱邪毒侵犯了咽喉，進而引發(fā)了四肢酸痛、發(fā)熱、咳嗽、食欲不振與頭痛等癥狀[8]。藍芩口服液乃純中藥制劑之一，含有黃柏、黃芩、胖大海、板藍根與梔子等中草藥成分，當中，黃柏具備清熱解毒與消腫瀉火之功效，黃芩具備抗變態(tài)反應、除濕熱、抗炎與瀉實火之功效，胖大海具備清瀉郁火與開宣肺氣之功效，伴郎具備抗病毒、抗菌與清熱解毒之功效，梔子具備止血消腫與清熱瀉火之功效[9]。諸藥合理配伍，可起到清熱解毒與利咽消腫等作用。現(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)，胖大?？纱龠M血管的收縮，并能緩解黏膜炎癥反應，降低疼痛程度，而板藍根則能對病原微生物進行有效的抵抗[10]。利用藍芩口服液對慢性咽喉炎病患進行治療，能夠有效控制其炎癥反應，并能改善其肺部功能，提高機體免疫力，調(diào)節(jié)機體狀態(tài)。

夏少華的研究[10]中，對90名慢性咽喉炎病患都進行了常規(guī)治療，同時對其中45名病患加用了藍芩口服液，結果顯示，聯(lián)合組咽癢咽干緩解時間(3.59±1.22)d、咽部疼痛充血緩解時間(4.58±1.38)d、咽部異物感緩解時間(4.31±13.6)d、咽部黏膜干燥緩解時間(4.41±1.08)d，比常規(guī)組(6.79±2.09)d、(7.91±2.18)d、(8.44±1.76)d及(7.42±1.56)d短；聯(lián)合組總有效率93.33%(42/45)，比常規(guī)組82.22%(37/45)高。表明，藍芩口服液對提升患者療效及促進臨床癥狀的緩解均具有顯著作用。此研究，在咽癢咽干緩解時間、咽部疼痛充血緩解時間、咽部異物感緩解時間與咽部黏膜干燥緩解時間上，研究組比對照組短，P<0.05；在總有效率上，研究組比對照組高，P<0.05，這和夏少華的研究結果相似。在不良反應發(fā)生率上，2組比較無顯著差異，P>0.05；在CRP、TNF-α與白細胞介素-6水平上，研究組治療后優(yōu)于對照組，P<0.05；在sf-36評分上，研究組治療后比對照組高，P<0.05。使用藍芩口服液后，患者病情得到有效控制，癥狀明顯緩解，生活質(zhì)量顯著提升，且未出現(xiàn)腹瀉等不良反應。

綜上，慢性咽喉炎用藍芩口服液，療效顯著，藥物副作用輕，且利于癥狀的緩解，炎癥因子水平的改善，及生活質(zhì)量的提升，建議推廣。