莫曉云

摘要：目的：觀察中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對冬病夏治穴位貼敷治療兒童哮喘的效果。方法：納入本院哮喘患兒100例進(jìn)行研究，采集時間為2020年1月到2020年12月之間，將患兒以自然歸類形式分組，其中對照組給予患者哮喘常規(guī)護(hù)理，觀察組給予患兒中醫(yī)綜合護(hù)理，護(hù)理重點(diǎn)圍繞冬病夏治穴位貼敷治療展開，對比護(hù)理的效率。結(jié)果：觀察組護(hù)理有效率高于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：兒童哮喘治療中，以相關(guān)藥物為基礎(chǔ)，輔以冬病夏治穴位貼敷，聯(lián)合綜合中醫(yī)護(hù)理形式，可促使患兒病癥得到有效的控制，改善患兒肺功能，提升患兒機(jī)體指標(biāo)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)綜合護(hù)理;冬病夏治;穴位貼敷;兒童哮喘

冬病夏治穴位貼敷治療形式，主要依據(jù)我國傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽”原則推廣而成，中醫(yī)認(rèn)為春夏，尤其是夏季因溫度升高、陽氣充足，是促進(jìn)體表經(jīng)絡(luò)氣血旺盛的關(guān)鍵期，此時利用穴位貼敷來調(diào)節(jié)患兒的機(jī)體平衡，有助于哮喘的恢復(fù)以及哮喘復(fù)發(fā)率的降低，冬病夏治與人體自然協(xié)調(diào)觀念相連，中醫(yī)綜合護(hù)理也據(jù)此展開，圍繞穴位貼敷的位置、時間，展開對患兒情志、餐飲、皮膚等的護(hù)理，可促使冬病夏治期間患兒得到有效的生理保護(hù)，既有助于穴位貼敷效果的增強(qiáng)，也有利于患兒哮喘頻率的減少。

1.資料與方法

1.1一般資料

納入本院哮喘患兒100例進(jìn)行研究，采集時間為2020年1月到2020年12月之間，將患兒以自然歸類形式分組，其中對照組給予患者哮喘常規(guī)護(hù)理，其中男21例、女29例，患兒年齡平均數(shù)（6.23±2.45）歲;觀察組給予患兒中醫(yī)綜合護(hù)理，護(hù)理重點(diǎn)圍繞冬病夏治穴位貼敷治療展開，男23例、女27例，患兒年齡平均數(shù)（7.26±1.63）歲。患兒病程、哮喘表證無統(tǒng)計意義，P>0.05.

排除條件：患兒資料登記不全;藥物過敏;合并有哮喘以外的其他重大疾病;合并先天性臟器缺損性疾病;年齡太小無法溝通患兒。

納入條件：對中醫(yī)醫(yī)療有接受與理解能力;具有較高的用藥依從性[1]。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：

查詢過敏源，減少患兒接觸空氣中塵螨與細(xì)菌物質(zhì)的機(jī)會，如利用熱水清潔并消毒床單、玩具、衣服，減少患兒在布藝家具上的活動頻率，保持病房或家庭中各處的衛(wèi)生條件，不養(yǎng)殖過多的植物，避免植物衍生細(xì)菌，刺激患兒的呼吸道，禁止患兒食用寒涼食物，減少患兒在冷空氣中的玩鬧時間，鼓勵患兒如常運(yùn)動鍛煉肺功能，了解患兒哮喘后的系列癥狀，結(jié)合聳鼻、揉鼻等進(jìn)行宣教，糾正患者的不良習(xí)慣，與家屬溝通，了解患兒的特征性表現(xiàn)如晨起與夜間是否更容易咳嗽、是否為干咳、是否有痰等，進(jìn)行解釋說明，要求家屬配合護(hù)理用藥，監(jiān)測患兒體重與胃腸道變化等[2]。

中醫(yī)綜合護(hù)理：

基于上述的護(hù)理要點(diǎn)，圍繞冬病夏治穴位貼敷的原則，結(jié)合胡索、冰片、生白、細(xì)辛等藥物，按照醫(yī)囑研制為膏藥形式，選擇三伏天在患兒的心俞、肺俞貼敷2～4小時，對患兒家屬說明貼敷的意義與注意事項(xiàng)，期間關(guān)注患兒的皮膚狀況，對于有皮膚破損、皮疹、紅腫的應(yīng)及時揭下，以抗炎藥物涂抹或靜待皮膚恢復(fù)正常顏色。貼敷期間給予患兒情志護(hù)理，鼓勵患兒并贊揚(yáng)患兒貼敷時的配合、冷靜，讓患兒意識到膏藥貼敷是對其有益的，促使患兒在活動中避免撕扯，保障膏藥貼敷達(dá)到要求時間，與患兒建立和諧的關(guān)系，促使患兒在使用膏藥期間不產(chǎn)生抵觸、壓抑等情緒，對家屬介紹膏藥的組成與原理，并說明需配合的飲食要求，除了家屬了解的少食多餐、易消化、清淡飲食之外，評估患兒的體質(zhì)，提供給患兒營養(yǎng)建議，如增加蛋白質(zhì)的攝入，每日雞蛋或豆腐的攝入量計算等，敷貼前后清潔患兒皮膚，并維持環(huán)境的溫度平衡，避免患兒冷熱影響膏藥的滑脫[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比護(hù)理的效率：患兒肺功能檢查正常，患兒哮喘相應(yīng)病癥消除，一個月內(nèi)未復(fù)發(fā)，家屬滿意度高于90%視為有效;患兒肺功能有所恢復(fù)，哮喘癥狀不明顯且一月內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)少于3次，家屬滿意度高于80%視為有效;患兒肺功能較弱，哮喘癥狀與治療前無明顯差異，一月內(nèi)復(fù)發(fā)3次以上，家屬滿意度低于80%視為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采取統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數(shù)x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

觀察組總有效率98%，對照組有效率92%，表明兩組護(hù)理形式均有較高的效率，但結(jié)合表格，觀察組僅有1例無效，且有效例數(shù)偏多，表明觀察組存在臨床優(yōu)勢，詳見表1.

3.討論

兒童哮喘治療采取冬病夏治的原則，可在夏日三伏天快速控制病情，減少患兒治療的抵觸情緒，促使患兒生長、代謝與自然氣候相結(jié)合，吸納夏日的陽氣，使得機(jī)體血運(yùn)功能加強(qiáng)、氣血充沛，平衡體內(nèi)的陰陽，進(jìn)而既能夠控制哮喘，又能夠改善體質(zhì)，以中醫(yī)綜合護(hù)理配合貼敷，可促使膏藥扶正祛邪效果強(qiáng)化，有益于患兒在哮喘控制的同時，增強(qiáng)免疫力、預(yù)防季節(jié)性的疾病復(fù)發(fā)[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱祥梅. 探討護(hù)理干預(yù)措施在冬病夏治穴位貼敷治療慢性過敏性鼻炎的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)藥界， 2020（21）：1.

[2]趙楠， 趙開霞， 姚海霖. 居家護(hù)理聯(lián)合冬病夏治穴位貼敷在小兒咳嗽變異性哮喘中的應(yīng)用[J]. 飲食科學(xué)：下半月， 2020（7）：1.

[3]張至強(qiáng). 冬病夏治穴位敷貼與六味補(bǔ)氣顆粒綜合干預(yù)COPD穩(wěn)定期的臨床研究[D]. 安徽中醫(yī)藥大學(xué)， 2020.

[4]張喜娟， 王希琳， 吳乙忠. 冬病夏治穴位貼敷治療兒童哮喘的機(jī)理概述[J]. ?2022（2）.