陳瑩瑩 李錦秀 陳應(yīng)旭 賈冰亞 朱杭溢

永康市中醫(yī)院 浙江 永康 321300

發(fā)熱—呼吸道疾病門(mén)診(以下簡(jiǎn)稱發(fā)熱門(mén)診)是2003年非典疫情在全國(guó)多省市傳播流行后，由國(guó)家衛(wèi)生部指示啟動(dòng)的預(yù)防、預(yù)警機(jī)制［1］。在發(fā)熱門(mén)診就診的病人中，呼吸道感染的病人占大多數(shù)，其中尤以急性上呼吸道感染病人居多［2］。為更好地防控疫情，自2020年1月起，我院對(duì)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行中醫(yī)防控管理，將中醫(yī)全程參與發(fā)熱門(mén)診的診療，對(duì)愿意接受中醫(yī)治療的急性上呼吸道感染患者提供中醫(yī)藥治療，并對(duì)中藥顆粒劑的使用進(jìn)行療效分析，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 一般資料

選擇2020年1月30日～2020年4月30日我院發(fā)熱門(mén)診急性上呼吸道感染患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。顆粒劑組38例，男18例，女20例；年齡20～45歲，平均30.40±2.76歲；體溫37.7～40.3℃，平均38.2℃；病程1～3d。常規(guī)組40例，男21例，女19例；年齡19～46歲，平均 32.78±2.63歲；體溫 37.8～40.1℃，平均38.7℃；病程1～3d。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

常規(guī)治療組根據(jù)患者具體病情給予吸氧、抗病毒、抗感染、祛痰、止咳等對(duì)癥、支持治療。顆粒劑組則在常規(guī)治療組治療方案基礎(chǔ)上，加用顆粒劑“清肺顆粒”（浙江佐力藥業(yè)股份有限公司）沖服，藥物組成：金蕎麥、青蒿、大青葉各30g，黃芩、白芷、神曲各15g，蘇葉、薄荷、前胡、北柴胡、射干9g，桔梗、桑白皮、浙貝母各12g。共治療3～6天。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)：①體溫：記錄兩組病例體溫變化時(shí)間。②主要癥狀，包括發(fā)熱、鼻塞、頭痛、咽痛、咳嗽、肌痛、疲乏。③療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定：治療3天內(nèi)體溫恢復(fù)正常，上呼吸道感染癥狀全部消失為痊愈；治療3天內(nèi)體溫正常，上呼吸道感染癥狀大部分消失為顯效；治療3天內(nèi)體溫降低，上呼吸道感染主要癥狀部分消失為有效；治療3天內(nèi)體溫未降或升高，上呼吸道感染主要癥狀無(wú)改善為無(wú)效。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料依據(jù)分布情況采用t檢驗(yàn)或非參數(shù)統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料選用秩和檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 兩組臨床療效比較：見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較

4 體會(huì)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，外感發(fā)熱是指感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾?，?dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和，臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，出現(xiàn)的病理性體溫升高[3]，西醫(yī)屬于急性上呼吸道感染范疇?！扒宸晤w?！敝薪鹗w麥、黃芩清熱解毒、清肺化痰；柴胡解表退熱、青蒿清退虛熱，兩者合用可疏散衛(wèi)分之熱；大青葉、射干清熱解毒，解血分之熱；桔梗、前胡升中有降，疏風(fēng)清熱；桑白皮、浙貝母清泄痰熱，薄荷清熱利咽，蘇葉、白芷發(fā)散風(fēng)寒，白芷兼止痛、通鼻竅；六神曲消食化積兼解表退熱。全方合用，共奏清肺退熱之功。觀察結(jié)果顯示，從退熱效果而言，清肺顆粒組退熱效果明顯，與常規(guī)治療組比較有顯著性差異，說(shuō)明清肺顆粒的確有利于上呼吸道感染患者體溫與癥狀的控制與痊愈。