壽 旦 樓益平

1 諸暨市第六人民醫(yī)院 浙江 諸暨 311800

2 諸暨市中醫(yī)醫(yī)院 浙江 諸暨 311800

本研究將參麥注射液應(yīng)用于氣陰兩虛型慢性心力衰竭患者，能緩解臨床癥狀，改善心臟功能，暫未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選取2019年7月～2021年6月于諸暨市第六人民醫(yī)院住院的氣陰兩虛型慢性心力衰竭[1]患者50例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各25例。觀察組中男性13例，女性12例；平均年齡78.23±5.15歲。對照組中男性14例，女性11例；平均年齡73.83±4.19歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合氣陰兩虛型慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并自主簽署知情同意書者。②心衰嚴(yán)重程度處于美國紐約心臟病學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ～Ⅳ級者。③年齡在40～80周歲之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往3個(gè)月發(fā)生其他嚴(yán)重心臟器質(zhì)性疾病患者。②伴有嚴(yán)重肝腎損害或合并嚴(yán)重呼吸道或肺部感染患者。③合并嚴(yán)重血液疾病或其他惡性腫瘤患者。④目前處于備孕期、妊娠期或哺乳期婦女。

2 治療方法

對照組給予利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心等常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用參麥注射液（正大青春寶）100ml靜滴，每日1次。兩組均連續(xù)治療2周。

3 結(jié)果

3.1 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①療效評價(jià)：痊愈為氣陰兩虛的臨床癥狀、體征消失或基本消失，癥候積分減少≥95%；顯效為氣陰兩虛的臨床癥狀、體征明顯改善，癥候積分減少≥70%；有效為氣陰兩虛的臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，癥候積分減少≥30%；無效：氣陰兩虛的臨床癥狀、體征無明顯改善，癥候積分減少＜30%。②兩組患者治療前后N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）。

3.2 兩組療效比較：見表1。

3.3 兩組治療前后NT-proBNP水平比較：見表2。

表2 兩組治療前后NT-proBNP水平比較

4 討論

慢性心力衰竭可歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”“怔忡”“虛勞”范疇[2]。中醫(yī)認(rèn)為,心衰的根本病機(jī)在于心氣虛弱，故以益氣補(bǔ)心為治療大法[3]。心氣不足，心陰亦有所虧，無以濡養(yǎng)心臟，化生津血，此為氣陰兩虛，可見兩顴泛紅，口渴口干，自汗盜汗，手、足心煩熱，便干難解，心思煩悶，不易入睡等癥狀。參麥注射液中，紅參大補(bǔ)元?dú)?，具有益氣固脫的功效，為全方核心藥物；麥冬擅瀉熱生津，與紅參聯(lián)用可祛邪扶陽、補(bǔ)精益氣；五味子補(bǔ)益心腎、益氣活血。全方共奏安穩(wěn)心神、益氣養(yǎng)陰、固脫防變的功效，藥專力強(qiáng)，濡養(yǎng)心臟，充達(dá)周身，能有效改善心衰患者中氣陰不足的癥狀。本觀察表明，參麥注射液對氣陰兩虛型慢性心力衰竭患者有一定療效，能改善其癥狀，值得臨床應(yīng)用。