于孟強 鄭麗霞 李剛 丁丹丹 任慶慧

【關(guān)鍵詞】復(fù)方氯己定含漱液;西地碘含片;聯(lián)合;復(fù)發(fā)性口腔潰瘍;療效

【中圖分類號】R246.83 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是指發(fā)生于口腔黏膜表面的具有復(fù)發(fā)性、周期性、自限性等特點的口腔黏膜炎癥，其病因尚未完全明確。目前，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多采用局部給藥方式治療，以達(dá)到減輕創(chuàng)面疼痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的目的，如利多卡因可緩解創(chuàng)面疼痛，吸入濕氧可提高局部血藥濃度，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，但利多卡因與氧療僅能緩解患者部分癥狀，遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率仍較高[1]。復(fù)方氯己定含漱液中添加了一些特殊成分，這些成分通過能夠有效地對患者口腔進(jìn)行沖洗，而且還能夠作為藥物的載體輔助抗菌劑保護患者口腔健康。本文探究復(fù)方氯己定含漱液與西地碘含片聯(lián)合應(yīng)用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療，取得了較好的臨床療效， 現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

選取2019年9月到2020年8月在我院口腔科就診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者100例作為研究對象，將其隨機分成對照組和實驗組，各50例。納入患者均符合復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，能夠配合完成全程治療及3個月隨訪，且知情且同意參與本研究。排除對本研究所用藥物成分過敏或者過敏體質(zhì)患者及依從性較差患者。其中，對照組男27例，女23例，年齡18～44歲，平均（34.25±4.86）歲，病程1～10年，平均（2.93±1.14）年;實驗組男26例，女24例，年齡19～43歲，平均（35.15±5.06）歲，病程1～11年，平均（3.03±1.26）年。觀察比較兩組患者性別、病程及年齡等臨床一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用西地碘含片進(jìn)行治療，西地碘含片1.5mg/片，1片/次，5次/d含化。實驗組采用復(fù)方氯己定含漱液聯(lián)合西地碘含片進(jìn)行治療，在對照組治療的基礎(chǔ)上，讓患者在每次刷牙后取10～20ml的復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行含漱（含漱時間為5min），3次/d。告知患者完成含漱后不得用水漱口，不能吞咽。兩組患者連續(xù)治療1周。

1.3觀察指標(biāo)及判定指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效、疼痛程度及復(fù)發(fā)情況。疼痛程度采用視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）評估，總分為0～10分，分值越高表示疼痛程度越重。臨床療效判定：①顯效：治療1天后，潰瘍面積小于65%，灼痛感消失，進(jìn)食正常;②有效：治療1～3天內(nèi)，潰瘍面小于50%，進(jìn)食軟物無礙，灼痛感減緩;③無效：治療3天后，潰瘍面未縮小反而擴大?？傆行?顯效率+有效率。

1.4數(shù)據(jù)分析

應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料（x±s）進(jìn)行體現(xiàn)，t值對獨立樣本檢驗;計數(shù)資料百分比（%）體現(xiàn);χ2檢驗;差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛評分對比

治療前，兩組疼痛評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05;治療后，實驗組疼痛評分優(yōu)于對照組，且治療后均優(yōu)于治療前，對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。見表1

2.3兩組患者復(fù)發(fā)情況，治療后3個月隨訪，兩組患者均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

3討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床常見的口腔黏膜炎癥，好發(fā)于唇部、舌緣及頰部，具有反復(fù)發(fā)作、遷延難愈等特點。諸多研究學(xué)者認(rèn)為，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病與環(huán)境、胃腸功能異常、遺傳、精神緊張焦慮等多種因素相關(guān)[2]。目前，臨床治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的方法較多，主要是以對癥治療為主，包括抗菌、消炎、止痛等，以促進(jìn)潰瘍面的恢復(fù)和愈合。治療本病的藥物較多，如抗炎藥、維生素類藥、中成藥、止痛藥等。復(fù)方氯己定含漱液中含有甲硝唑和葡萄糖酸氯己定，甲硝唑?qū)?xì)菌DNA代謝起一定破壞力，促使細(xì)菌死亡，且藥物中還含有薄荷成分能收縮口腔黏膜、牙齦及冠周等部位的炎癥，并通過含漱治療的方法，使得復(fù)方氯己定含漱液與口腔潰瘍處細(xì)菌細(xì)胞直接接觸，加快藥物作用時間，此外藥物還帶有陽電荷，能與口腔黏膜表面的陰電荷發(fā)生物理作用，從而釋放出抑菌功能，由此改變細(xì)菌細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，還提高細(xì)菌細(xì)胞膜通透性，最終達(dá)到殺菌作用[3-4]。西地碘含片的主要作用機制是釋放出碘分子，使其在唾液中發(fā)揮作用，將存在的多做菌體的蛋白質(zhì)進(jìn)行鹵化，發(fā)揮殺菌、抗病毒的作用。

綜上所述，復(fù)方氯己定含漱液與西地碘含片聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?nèi)〉昧己眯Ч?，能夠明顯降低患者疼痛，且未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王祥軍，王進(jìn).復(fù)方甘菊利多卡因凝膠聯(lián)合康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（26）：4938-4940.

[2]張佳佳，李金娣.康復(fù)新液加利多卡因膠漿混合噴霧在改善胃腸減壓患者咽部舒適度中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（17）：153-155.