鄧?yán)颥?，岳月娟，雷芬?/p>

（邵陽學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖南 邵陽 422000）

形成性評價(jià)是在教學(xué)過程中進(jìn)行評價(jià)的一種方式，其目的是通過及時(shí)評價(jià)發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中存在的問題，從而適時(shí)調(diào)控，促使教學(xué)不斷完善，讓學(xué)生能對自己所學(xué)知識進(jìn)行動態(tài)把握的一種系統(tǒng)性評價(jià)方式[1]。隨著2015年教育部《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校在線開放課程建設(shè)應(yīng)用與管理的意見》的出臺以及2020年春季學(xué)期受新冠肺炎疫情影響，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”已成為高校護(hù)理教育的重要手段?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”在線教學(xué)平臺的智能化、實(shí)時(shí)性、互動性為形成性評價(jià)提供了便利[2]。本研究在護(hù)理本科生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程中，以學(xué)習(xí)通在線學(xué)習(xí)平臺為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)并實(shí)施線上、線下混合式教學(xué)模式，探討形成性評價(jià)對教學(xué)效果的影響，旨在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，達(dá)到全面提升護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì)的目標(biāo)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機(jī)抽樣方法，選取某本科院校2019級全日制護(hù)理學(xué)專業(yè)4個(gè)班級共140名本科生為研究對象，其中女115名（82.1%），男25名（17.9%），平均年齡（20.03±0.34）歲。

1.2 研究方法

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程開設(shè)在第四、五學(xué)期，課程總學(xué)時(shí)為166學(xué)時(shí)，理論與實(shí)驗(yàn)分別為86、80學(xué)時(shí)。其中第四學(xué)期開設(shè)102學(xué)時(shí)（理論與實(shí)驗(yàn)分別為54、48學(xué)時(shí)），第五學(xué)期開設(shè)64學(xué)時(shí)（理論與實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)分別為32、32學(xué)時(shí)）。教材選用人民衛(wèi)生出版社《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》（第6版）“十三五”規(guī)劃教材。為更好地培養(yǎng)懂理論、會操作的實(shí)用型護(hù)理人才，課程教學(xué)中構(gòu)建了以學(xué)習(xí)通在線學(xué)習(xí)平臺為基礎(chǔ)的線上、線下混合式教學(xué)模式，并將形成性評價(jià)應(yīng)用于教學(xué)過程中。

1.2.1 教學(xué)準(zhǔn)備（1）轉(zhuǎn)變教師教學(xué)理念:課程負(fù)責(zé)人通過集體備課等教學(xué)活動，組織授課教師進(jìn)行培訓(xùn)，介紹形成性評價(jià)的教學(xué)理念，包括形成性評價(jià)的常用評價(jià)方式等。針對本科護(hù)生自學(xué)能力較強(qiáng)、學(xué)習(xí)態(tài)度端正、思維活躍等特點(diǎn)，強(qiáng)化“以學(xué)生為主體”的教學(xué)思想，并根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程特點(diǎn)調(diào)整教學(xué)策略，使教學(xué)更關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程而不單純只注重學(xué)習(xí)結(jié)果。

（2）建設(shè)在線學(xué)習(xí)資源:本研究借助學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺建設(shè)在線學(xué)習(xí)資源。課程資源根據(jù)授課進(jìn)度有序發(fā)布，內(nèi)容包括:①教學(xué)指導(dǎo)文件，如課程簡介、理論教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、教學(xué)日歷等；②教學(xué)實(shí)施文件，如電子教案、電子課件、課堂要點(diǎn)和難點(diǎn)精講等；③自主學(xué)習(xí)相關(guān)資料，如習(xí)題集、知識拓展、操作視頻等。

1.2.2 教學(xué)評價(jià)體系的構(gòu)建與實(shí)施 本課程基于學(xué)習(xí)通在線學(xué)習(xí)平臺構(gòu)建形成性評價(jià)體系，最終成績由線下課堂評估、在線自主學(xué)習(xí)情況、線下實(shí)踐技能綜合性考核、期末考試四部分組成。在第一堂課向?qū)W生強(qiáng)調(diào)本課程評價(jià)的方式與指標(biāo)，使學(xué)生有初步認(rèn)識，并在之后的教學(xué)過程中不斷強(qiáng)化，促使學(xué)生主動、積極參與整個(gè)學(xué)習(xí)過程。

（1）線下課堂評估:占總成績的10%，由授課教師負(fù)責(zé)評價(jià)，內(nèi)容包括學(xué)生的課堂考勤情況、課堂表現(xiàn)等，主要根據(jù)學(xué)生的出勤情況及課前、課中隨機(jī)提問的回答情況進(jìn)行評分，以檢驗(yàn)學(xué)生課后復(fù)習(xí)情況及聽課效果，并及時(shí)向?qū)W生反饋評估結(jié)果。為保證所有學(xué)生有均等回答機(jī)會，課堂提問還可利用課前晨讀或課間休息時(shí)間完成。

（2）在線自主學(xué)習(xí)情況:占總成績的10%，由學(xué)習(xí)通平臺自動記錄和統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容包括:①學(xué)習(xí)任務(wù)點(diǎn):根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)定，按教學(xué)進(jìn)度提前1周發(fā)布。②課后作業(yè):每次課后發(fā)布。③階段測驗(yàn):每月月末發(fā)布。以上均需學(xué)生在資源發(fā)布1周內(nèi)完成，平臺自動記錄學(xué)生的訪問次數(shù)、學(xué)習(xí)進(jìn)度、統(tǒng)計(jì)課后作業(yè)及階段測驗(yàn)得分情況。其中，第四學(xué)期共發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)點(diǎn)29次、課后作業(yè)27次、章節(jié)測驗(yàn)4次，分別占總成績的4%、4%、2%。

（3）線下實(shí)踐技能綜合性考核:占總成績的30%，由實(shí)驗(yàn)帶教教師負(fù)責(zé)評價(jià)，每位實(shí)驗(yàn)教師負(fù)責(zé)帶教18～20名學(xué)生。內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)考勤、實(shí)驗(yàn)考核、實(shí)驗(yàn)報(bào)告。以第四學(xué)期為例，實(shí)驗(yàn)課為48學(xué)時(shí)，共14項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作，其中演示性實(shí)驗(yàn)8項(xiàng)（鋪床法、生命體征的測量、無菌技術(shù)、穿脫隔離衣、鼻導(dǎo)管給氧法、吸痰法、鼻飼法、留置導(dǎo)尿管術(shù)），綜合性實(shí)驗(yàn)6項(xiàng)（清潔護(hù)理技術(shù)的綜合應(yīng)用、協(xié)助活動技術(shù)的綜合應(yīng)用、出入院護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn)、無菌隔離技術(shù)的綜合應(yīng)用、促進(jìn)呼吸功能技術(shù)的綜合應(yīng)用、營養(yǎng)排泄綜合應(yīng)用）。①實(shí)驗(yàn)考勤:根據(jù)學(xué)生實(shí)際出勤情況進(jìn)行評分，占總成績的3%。②實(shí)驗(yàn)考核:演示性實(shí)驗(yàn)操作考核方式為個(gè)人抽考，每學(xué)期確保每名學(xué)生抽考2項(xiàng)操作。在相關(guān)演示性實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)完成后，進(jìn)入綜合性實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，采用以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)與以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)二者整合模式進(jìn)行教學(xué)與考核，首先學(xué)生自行分組（4～5人/組），以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)進(jìn)行學(xué)習(xí)，教師提前1周給出學(xué)習(xí)資料，包括根據(jù)臨床護(hù)理情景創(chuàng)設(shè)的典型案例、學(xué)習(xí)問題、相關(guān)操作錄像等，并利用課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬訓(xùn)練，方便學(xué)生在課前以多種方式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。然后在實(shí)驗(yàn)課堂上展示小組學(xué)習(xí)效果，操作結(jié)束后，學(xué)生在相互學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上開展自評和互評，教師根據(jù)小組分工情況及小組展示效果進(jìn)行評價(jià)，2項(xiàng)演示性實(shí)驗(yàn)操作成績及6項(xiàng)綜合性實(shí)驗(yàn)操作成績的平均分為實(shí)驗(yàn)考核得分，占總成績的21%。③實(shí)驗(yàn)報(bào)告:使用學(xué)院自行設(shè)計(jì)的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)報(bào)告模板，內(nèi)容包括預(yù)習(xí)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)報(bào)告兩個(gè)內(nèi)容，要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課后1周內(nèi)完成并以組為單位交實(shí)驗(yàn)帶教教師批閱，占總成績的6%。

（4）期末考試:占總成績的50%，為線下閉卷筆試。試卷按照學(xué)校規(guī)范化要求編制，采用百分制，題型包括單項(xiàng)選擇題、判斷題、名詞解釋題、綜合分析題。閱卷由2人及以上封閉式流水作業(yè)方式完成。

1.3 教學(xué)效果評價(jià)

1.3.1 課程總成績 總成績?yōu)榘俜种疲凑辗謹(jǐn)?shù)段分為優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格5個(gè)等級，成績分別是100～90分、89～80分、79～70分、69～60分、59～0分。

1.3.2 學(xué)生評價(jià) 第四學(xué)期課程結(jié)束后，采用學(xué)院統(tǒng)一的問卷在線調(diào)查學(xué)生對課堂教學(xué)質(zhì)量及實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的反饋意見，問卷共18個(gè)條目，內(nèi)容包括教學(xué)態(tài)度（5個(gè)條目）、教學(xué)內(nèi)容（4個(gè)條目）、教學(xué)方法（5個(gè)條目）、教學(xué)效果（4個(gè)條目）。學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間進(jìn)入學(xué)校教務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)完成問卷填寫，并提交問卷，由系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果。采用自制問卷調(diào)查學(xué)生對形成性評價(jià)應(yīng)用的反饋意見，共6個(gè)條目，發(fā)放問卷140份，回收有效問卷140份，問卷有效回收率為100%。

2 結(jié)果

2.1 在線自主學(xué)習(xí)情況

第四學(xué)期學(xué)生訪問數(shù)共計(jì)8 472次，共發(fā)布29個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)點(diǎn)，其中文檔類學(xué)習(xí)資源占35%，學(xué)習(xí)完成率為91.7%；視頻類學(xué)習(xí)資源占65%，學(xué)習(xí)完成率為95.2%。共發(fā)布課后作業(yè)27次，作業(yè)完成率為100%，平均（97.86±1.02）分。共發(fā)布4次章節(jié)測驗(yàn)，完成率為 100%，平均（86.53±2.78）分。

2.2 課程總成績分布情況

140名學(xué)生的課程總成績呈正態(tài)分布?？偝煽儍?yōu)秀者26人，良好者87人，成績優(yōu)良率為80.7%（113/140），合格率為99.3%（139/140），其中最高為 94分，最低為 53分，平均（83.45±2.53）分。

2.3 學(xué)生對課程的評價(jià)

2.3.1 學(xué)生對教學(xué)的滿意度 學(xué)生對課程總體滿意度為95.7%（134/140），對考核形式的滿意度為90.7%（127/140）。

2.3.2 學(xué)生對形成性評價(jià)應(yīng)用的反饋情況（見表1） 調(diào)查結(jié)果表明，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)可在教學(xué)中應(yīng)用形成性評價(jià)的重要性，同時(shí)也認(rèn)為形成性評價(jià)在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣與積極性、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神以及分析與解決問題能力等方面的積極作用，為今后形成性評價(jià)的優(yōu)化和改進(jìn)提供了可行的寶貴意見。

表1 學(xué)生對形成性評價(jià)應(yīng)用的反饋情況[n(%)]

3 討論

3.1 形成性評價(jià)有利于提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度

研究結(jié)果顯示，學(xué)生對課程的總體滿意度較高，為95.7%，對考核形式的滿意度為90.7%，表明學(xué)生對形成性評價(jià)有較高的認(rèn)可度。學(xué)生成績優(yōu)良率為80.7%，提示將形成性評價(jià)應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，對改善教學(xué)效果有積極作用。傳統(tǒng)教學(xué)在終結(jié)性評價(jià)的指導(dǎo)下，針對兩個(gè)小班合班授課（30～35人/班），很難做到個(gè)性化教學(xué)，課堂上往往“以教師為中心”，教學(xué)更多采用“傳授—強(qiáng)化—記憶”的方法，也不利于學(xué)生的自身發(fā)展。與終結(jié)性評價(jià)比較，形成性評價(jià)具有形式多樣、周期較短、反饋及時(shí)有效的優(yōu)點(diǎn)[3]。同時(shí)在教學(xué)中強(qiáng)化了學(xué)生的主導(dǎo)地位，學(xué)生通過積極參與課堂教學(xué)、在線自主學(xué)習(xí)、綜合性實(shí)驗(yàn)考核等，能幫助其及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程中存在的問題，改變學(xué)習(xí)態(tài)度，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，從而提高學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自信心。另外，形成性評價(jià)的實(shí)施同樣使教師在教學(xué)過程中能更好地關(guān)注學(xué)生的差異，包括學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果等，從而適當(dāng)調(diào)整教學(xué)方法，并采取一定的激勵(lì)機(jī)制和必要的質(zhì)量控制手段來更好地促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)從重視學(xué)習(xí)結(jié)果到關(guān)注學(xué)習(xí)過程的轉(zhuǎn)變。此外，及時(shí)有效地反饋也促進(jìn)了師生之間的有效溝通，對教師的課程設(shè)計(jì)和授課技巧提出了更高的要求，有利于提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度。

3.2 形成性評價(jià)有利于提升學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)

本研究將學(xué)生的課堂表現(xiàn)、在線自主學(xué)習(xí)、綜合性實(shí)驗(yàn)考核等納入形成性評價(jià)中，以綜合性實(shí)驗(yàn)考核為例，學(xué)生為完成相關(guān)學(xué)習(xí)任務(wù)，必須積極主動參與小組活動，針對教師發(fā)放的根據(jù)臨床護(hù)理情景創(chuàng)設(shè)的典型案例，在課前分析任務(wù)、深入思考、充分討論、分工協(xié)作、模擬訓(xùn)練；課中以團(tuán)隊(duì)的形式展示小組學(xué)習(xí)效果，并在相互學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上展開自評和互評；課后需完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，除要闡述實(shí)驗(yàn)步驟之外，還要寫出實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論及實(shí)驗(yàn)心得，從而不斷反思。在這個(gè)過程中，需要學(xué)生不斷對完成任務(wù)所需的知識點(diǎn)進(jìn)行回顧和總結(jié)，并促使其通過多種途徑去獲取擴(kuò)展知識，如利用網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)資源、主動查閱書籍等，鍛煉了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力，提高了分析與解決問題能力等。此外，在整個(gè)教學(xué)過程中，豐富的學(xué)習(xí)內(nèi)容、多樣化的考核形式、及時(shí)的評價(jià)和反饋，能更有效地促使學(xué)生調(diào)控學(xué)習(xí)過程，取得更好的學(xué)習(xí)效果，從而進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)興趣。表1結(jié)果顯示，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為形成性評價(jià)對自身能力的提升有一定促進(jìn)作用，包括有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣與積極性、有助于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神等，與李雨昕等[4]的研究結(jié)果一致，說明形成性評價(jià)有助于學(xué)生知識、能力和綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。

3.3 形成性評價(jià)中存在的問題及解決對策

研究發(fā)現(xiàn)，在線平臺的使用為形成性評價(jià)提供了有利條件，保證了教學(xué)效果，但也存在以下不足。學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)文檔類學(xué)習(xí)資源完成率為91.7%，視頻類學(xué)習(xí)資源完成率為95.2%，均沒有達(dá)到100%。進(jìn)一步調(diào)查表明，主要是由于學(xué)生的多門專業(yè)課程均開展了形成性評價(jià)，課后學(xué)生需花費(fèi)較多時(shí)間去完成過程性考核的評價(jià)內(nèi)容，且線上學(xué)習(xí)資源豐富，占據(jù)了較多的課后時(shí)間，導(dǎo)致學(xué)生參與完成度不高。少部分學(xué)生還存在因?qū)W習(xí)任務(wù)點(diǎn)占總成績比例較少（占總成績的4%），所以思想上不重視，導(dǎo)致沒能完成學(xué)習(xí)的情況。因此，在發(fā)布線上學(xué)習(xí)資源時(shí)，應(yīng)做到優(yōu)質(zhì)、適量，作為課堂內(nèi)容的補(bǔ)充，或是輔助對已有知識的強(qiáng)化，刪除與課堂重復(fù)的內(nèi)容，也可適當(dāng)發(fā)布一些學(xué)科的前沿動態(tài)，促進(jìn)學(xué)生知識不斷更新。此外，錢耀榮等[5]研究發(fā)現(xiàn)，基于形成性評價(jià)模式實(shí)施教學(xué)，對教師也提出了新的挑戰(zhàn)，教學(xué)的組織安排、教學(xué)方法及手段、教學(xué)進(jìn)度等均應(yīng)根據(jù)學(xué)生的反饋及時(shí)調(diào)整。本研究在實(shí)施過程中，也發(fā)現(xiàn)需要教師投入更多時(shí)間和花費(fèi)更多精力，包括持續(xù)更新在線學(xué)習(xí)資源、及時(shí)反饋學(xué)習(xí)效果、整理學(xué)生相關(guān)材料等。因此，需要充分調(diào)動教師的積極性，進(jìn)一步加強(qiáng)教師培訓(xùn)，提升教師信息化教學(xué)能力，同時(shí)完善教學(xué)評價(jià)體系，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，以更好地促進(jìn)學(xué)生知識、能力、素質(zhì)全面發(fā)展。