李玉書

心理咨詢的目的是促進學生心理健康發(fā)展，提高心理素質(zhì)，為全面提高學生素質(zhì)奠定基礎(chǔ)。在中學開展心理咨詢工作，對于引導(dǎo)學生心理正常發(fā)展、掃除其致病的心理因素、增強體質(zhì)等都具有重要作用?？梢哉f，學校心理咨詢工作既是實現(xiàn)學校教育目標的重要途徑，又是解決學生心理問題的必要手段。

沙盤游戲以無意識理論為基礎(chǔ)，注重共情與感應(yīng)，在沙盤中發(fā)揮原型和象征性作用的過程，是心理診斷與治療的工具之一。初始沙盤是指個體在沙盤游戲治療過程中完成的第一個沙盤。大量研究表明，初始沙盤既能呈現(xiàn)來訪者所關(guān)注的生活事件、對事件的認知和情緒情感，又能為后續(xù)的咨詢工作提供解決問題的線索及方向。對沙盤作品的特征分析，是以精神分析理論為基礎(chǔ)，通過心理投射、無意識和象征的方法獲得信息，全面、系統(tǒng)并客觀描述個體某一心理現(xiàn)象的過程。在沙盤游戲治療師所營造的自由和保護氣氛中，來訪者利用沙盤、沙子、水和沙具，把無形的心理事實以某種象征性的方式表達出來。

一、初始沙盤游戲案例分析

小文（化名），男，15歲，初三年級學生。經(jīng)常感覺不想吃飯，有明顯的厭學情緒，孤獨，自我封閉，不善交友。父母離異，從小就寄養(yǎng)在外婆家，小時候常被父親打罵，母親也總是罵他，父親過分看重成績，從小到大缺少家庭關(guān)愛。

小文是由班主任介紹來到心理咨詢室的，衣著干凈整潔，一直戴著口罩，眼睛里流露出壓抑的情緒，沉默少言，在咨詢過程中多次欲哭又止，可以壓制情感表露，偶爾很不情愿地冷笑一下。據(jù)班主任老師反映，小文寫了一封信，上面說到自己童年生活的不幸，他認為父母離婚是自己造成的，曾多次自殘，有過撞墻和割手腕的過激行為。自我評價很低，認為自己就是一個廢物，什么事都做不好，悲觀消極，學習缺少積極性。

鑒于小文初次來到咨詢室，沉默少語，與咨詢師交流較少，因此考慮借助心理沙盤游戲打開與小文之間的對話。

1. 制作沙盤

咨詢師邀請小文坐在自己的右手邊，引導(dǎo)其制作沙盤，具體的指導(dǎo)語如下：“請你跟著我做3次深呼吸，慢慢地讓自己放松下來，請你雙手觸摸沙子，你可以用手抓起沙子感受一下沙子帶給你的感覺，你松開雙手感受一下沙子滑落帶來的感覺，在此過程中，你想到了什么。假如你坐飛機從上空飛過，你看到下面藍色的沙箱和淺色的沙子，這讓你聯(lián)想到了什么呢？（小文回答：讓我想到了童年的一些傷心事）好的，現(xiàn)在請你把自己當作一個小孩子，想象一下自己就在沙灘上玩耍，你可以隨意地將沙子堆成任何形狀，也可以利用沙具架上的原型物建構(gòu)一個你想擺放的場景，你每次只能拿一個原型物，然后站在此地擺放，放好之后你再去拿，直到你不想拿了，我們的沙盤制作也就結(jié)束了?！?/p>

2. 有關(guān)沙盤的對話片段

咨詢師：請你看看是否有需要調(diào)整的地方？

小文：（做了簡單的調(diào)整之后）沒有了。

咨詢師：你看看沙具架上的原型物，還有你想補充的嗎？

小文：沒有了。

咨詢師：我想請你給這個沙盤取個名字，可以嗎？

小文：（低頭想了幾秒鐘）像我一樣的人。

咨詢師：沙盤的名字就是“像你一樣的人”嗎？

小文：嗯。

咨詢師：請你給我講述一下這個沙盤里擺放的情景是什么呢？

小文：邊上圍起來這一圈就是個刑場，中間這個人（被綁在十字架上的人）是我，前面三個人（黑白無常、閻王爺）就是我父母、老師、親戚，他們都在審判我。旁邊這個沙漏代表時間過得很快，并且時間不多了，枯樹代表沒有能量和希望，骷髏表示生命的終結(jié)，右上角這個白骨代表自己小時候被遺棄在荒漠里，沒人知道自己的內(nèi)心感受，很可憐，當然也代表生命的結(jié)局。整個沙盤里沒有綠色植物，就像現(xiàn)在的我，看不見希望，沒有活力。

咨詢師：沙漏代表什么時間不多了？

小文：我生命中剩下的時間。

咨詢師：你現(xiàn)在有何打算？

小文：沒什么打算，先讀到初中畢業(yè)，如果能考上高中就讀，考不上就不讀了，出去打工，我也可能等不到那一天了。

咨詢師：你能跟我講一講父母、親戚、老師為什么要審判你嗎？

小文：從小學三、四年級父母離婚，我就覺得都是因為我不是個好孩子，那時候雖然成績還可以，但是我會抽煙、喝酒、玩手機、滿口罵臟話，父親常用皮帶、充電線打我，打得我身上還留了疤，母親也經(jīng)常罵我，他們都說我不好好學，不聽話。后來他們離婚了，我的撫養(yǎng)權(quán)給了母親，但是母親忙于工作，將我寄養(yǎng)在外婆家，一直以來都是睡沙發(fā)，表弟說我沒資格睡房間里，我平時在家?guī)缀醪缓退麄冋f話。在父母、老師、親戚眼里，我特別糟糕，什么事都做不好，我覺得自己就是個廢物。

二、初始沙盤的作用

1. 打開交談的話匣子

來訪者由班主任介紹來到咨詢室，顯得比較沉默，似乎對咨詢有抵觸情緒，不愿意交流，但是在利用沙盤作為媒介之后，咨詢師便可以找到談話的切入點，并且引導(dǎo)來訪者積極表達，在此過程中，咨詢師有更多的機會了解來訪者的想法，能夠更好地理解來訪者的成長歷程及心理問題的發(fā)展過程。

2. 對來訪者的問題作初步評估

在與來訪者的對話中，咨詢師了解到來訪者目前的心理問題比較嚴重，話語間透露出對生活失去信心，悲觀消極，情緒壓抑，自我評價低，內(nèi)心有強烈的自責感，心理能量枯竭，甚至有可能出現(xiàn)危機事件。因此，應(yīng)該將此事及時告知班主任及相關(guān)監(jiān)護人，做好看護，在保障生命安全的同時及時到?？崎T診就醫(yī)。

3. 達到一定程度的療愈

在整個沙盤制作過程中，來訪者處于比較放松的狀態(tài)，但是當談及成長中的一些事情時，話語哽咽，欲哭又止，講述了很多自己壓抑在心底的事情，情緒得到了一定的宣泄，在咨詢的最后來訪者似乎比剛來的時候要放松許多，情緒有所好轉(zhuǎn)，還露出了笑容，并且主動約了下一次的咨詢，應(yīng)該說初始沙盤對其有一定的療愈作用。

三、心理沙盤操作的注意事項

1. 要在開始時說明規(guī)則

咨詢師要在沙盤制作開始前講清楚規(guī)則，一般情況下來訪者每次只能從沙具架上拿一個原型物，放好之后再去拿下一個，直到不想拿為止。

2. 要固定好來訪者所站立的位置

因為沙盤的解讀需要分區(qū)，尤其是給年齡小的孩子做沙盤更應(yīng)該固定好位置，不然隨便擺放，制作出來的沙盤將無法解讀。

3. 用好指導(dǎo)語，調(diào)動想象與聯(lián)想很重要

咨詢師要善于用指導(dǎo)語，在引導(dǎo)來訪者放松的同時，調(diào)動來訪者的想象與聯(lián)想，從而更好地發(fā)揮心理沙盤的投射作用，讓來訪者將問題呈現(xiàn)在沙盤中。

◇責任編輯 晏祥輝◇1132D762-3BB7-4A33-94B3-F620542D038D