賀春霞

（內(nèi)蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

0 引言

新發(fā)呼吸道傳染病目前已經(jīng)成為我國臨床重點的防范工作之一，該型疾病在出現(xiàn)后會嚴重威脅患者生命安全，近年來出現(xiàn)了SARS、甲型H1N1 流感以及新型肺炎冠狀病毒等一些新發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染疾病[1]，其流行傳播特性非常廣泛，感染后患者會出現(xiàn)多器官衰竭現(xiàn)象，甚至會導致患者死亡[2]。實踐表明，在新發(fā)呼吸道傳染病的治療中，如配合有效的綜合護理，能夠提升治療效果，促進病情盡快康復。因此，本文主要對臨床新發(fā)性呼吸道傳染病治療中綜合護理的應用效果進行探討。現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018 年1 月至2020 年3 月所收治的100 例新發(fā)急性呼吸道傳染病患者為研究對象，以隨機方式劃分為觀察組（n=50）及對照組（n=50）。觀察組患者男女比例為28:22，年齡處于54～85 歲之間，年齡均值為（63.25±2.69）歲；對照組男女患者比例為27:23，年齡處于55～86 歲之間，年齡均值為（64.52±2.85）歲。在年齡、性別等一般資料方面相比較，兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。納入標準：本次研究所有納入患者均符合臨床新發(fā)急性呼吸道傳染病的相關(guān)診斷標準要求；排除標準：存在心、肺、肝、腎合并癥狀的患者，存在精神功能障礙或者腫瘤疾病等患者。

1.2 方法

以常規(guī)護理模式對對照組進行干預，能夠按照醫(yī)囑和護理經(jīng)驗來實施護理。

觀察組患者主要采取綜合護理干預。首先，成立綜合護理小組，同時對所有成員進行強化新發(fā)急性呼吸道傳染病綜合護理專業(yè)知識培訓；在具體護理環(huán)節(jié)主要包括以下一些措施：① 心理護理干預：由于大部分護理人員及患者對新發(fā)急性呼吸道傳染病發(fā)病原因、治療方法以及病情發(fā)展等并不知情，因此患者很容易在治療中產(chǎn)生焦慮或抑郁的情緒。作為護理人員需要對患者情緒變化狀況進行及時關(guān)注，采取合理的方式及時疏導患者產(chǎn)生的負面情緒影響，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食護理干預：患者在感染后通常都會出現(xiàn)呼吸道腫痛、發(fā)炎等癥狀，同時也會進一步影響患者食欲，對于病情改善極為不利。因此需要盡量選擇清淡、易消化的高蛋白食物，因此來有效改善患者機體免疫力。同時也要注意盡量采取少食多餐方式避免給患者胃腸道產(chǎn)生負擔。③重癥護理干預：針對重癥患者要加強自主意識、血糖、心率、血壓等各項生命體征觀察，對于患者持續(xù)實施心電圖監(jiān)測，患者體溫一旦超過38.5℃，需及時采取酒精溫水方式給予及時降溫?；颊咭坏┏霈F(xiàn)呼吸衰竭癥狀時，需要以低流量方式給予吸氧治療。在護理中需要注意時刻保持患者呼吸道濕潤，及時清除患者呼吸道內(nèi)出現(xiàn)的分泌物，保障患者呼吸通暢，同時對人工氣道進行合理固定。此外，在護理過程中還是要對患者呼吸道分泌物的具體性質(zhì)進行詳細觀察，重點是針對患者呼吸道中的痰液分泌量、粘稠度以及顏色等相關(guān)因素進行觀察?；颊咴诔霈F(xiàn)痰液排量較多的情況下，需要給予及時的抗炎和祛痰處理。在此過程中需要注意避免使用中樞鎮(zhèn)咳藥，該類藥物能有效抑制患者咳嗽，從而使患者呼吸道堵塞癥狀進一步加重，甚至會引發(fā)呼吸困難問題出現(xiàn)。如在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，甚至產(chǎn)生低血氧癥但問題是，需要及時給予機械通氣或進行氧療?？股厥褂靡獓栏褡裾蔗t(yī)囑和相關(guān)規(guī)定進行，同時護理人員也需要對抗生素的聯(lián)合使用指征進行充分掌握，實現(xiàn)抗生素類藥物的科學使用，并及時登記在冊，對患者使用抗生素藥后的具體狀況進行詳細記錄。④重視健康教育的宣教工作，護理人員需要及時對患者、家屬進行健康知識的宣教，及時向他們講解疾病的相關(guān)知識，說明隔離的措施與意義，叮囑及時指導患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，告知他們?nèi)粘Ｉ钪行枰⒁獾氖马椗c問題。⑤加強對患者病情緩解期的護理干預，此時需要觀察緩解期患者的生命體征變化情況，觀察臨床表現(xiàn)與癥狀改善情況，引導患者開展腹式呼吸訓練，提高機體的營養(yǎng)供給，增強機體抵抗力。對患者用藥期間的不良反應發(fā)生情況進行分析，并做好相應的記錄，為患者調(diào)整用藥提供相應的依據(jù)，提高護理針對性。⑥對于康復期的患者而言，此階段并不是治愈，如此階段的治療與護理不當，仍會加重患者的病情，還會誘發(fā)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此，護理人員需要及時與患者交流與溝通，告知患者恢復期階段的護理意義，引導與幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生情況，對其心理狀態(tài)進行針對性的疏導，幫助其調(diào)整心態(tài)，在病情的評估中，制定相應的護理措施，促使病情康復。

1.3 指標觀察

對于兩組患者經(jīng)護理干預后的護理滿意度、自我健康知識掌握程度、生活質(zhì)量進行詳細對比。針對兩組患者護理滿意度主要使用的是醫(yī)院自制調(diào)查表進行調(diào)查，重點調(diào)查內(nèi)容集中在護理態(tài)度、護理技巧、護理缺漏等幾個方面，問卷總分為100 分，如患者評分處在90～100 分則表示對于護理過程非常滿意，如患者評分處在80～89 分之間則表示對于護理過程比較滿意，如患者評分處在70～79 分之間則表示對于護理過程一般滿意，如患者評分低于70 分則表示對護理過程不滿意。護理總滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

生活質(zhì)量應用QOL 工具評價[3]，針對患者的生理職能、生理機能、一般健康狀態(tài)、軀體疼痛、精力、精神健康、情感職能、社會功能等進行評價，總分100 分，正向評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組效果錄入SPSS 22.0 軟件，計量資料檢驗行t，表示用（±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行χ2，P＜0.05 差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種患者健康知識掌握程度對比

經(jīng)護理干預之后，與對照組相比較，觀察組患者在健康知識掌握率、健康習慣養(yǎng)成率方面明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者健康知識掌握程度對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度對比

經(jīng)護理干預后與對照組相比較，觀察組患者的護理滿意度明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.3 兩組生活質(zhì)量評分對比

經(jīng)護理干預后觀察組生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表3。

表3 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表3 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 n 生活質(zhì)量評分實驗組 50 91.87±3.64對照組 50 82.54±4.11 t 12.017 P 0.000

3 討論

現(xiàn)如今，隨著社會經(jīng)濟水平的不斷進步與發(fā)展，使得越來越多的疾病出現(xiàn)，對人類健康水平造成嚴重影響，其中呼吸道疾病就屬于共中的一類[4]。新發(fā)急性呼吸道感染性疾病的出現(xiàn)，對人體的健康造成極大的威脅。近年來爆發(fā)多次先發(fā)急性呼吸道傳染病，由于人類缺乏相應的免疫機制導致其傳播范圍非常廣，嚴重威脅著人類的生命安全。從臨床癥狀上看，新發(fā)急性呼吸道傳染病通常發(fā)病較急、進展較快且具備復雜多變性，一旦爆發(fā)之后很難實現(xiàn)有效控制,對于患者身體健康會造成嚴重影響，甚至會威脅患者生命安全，因此有必要采取科學的護理干預措施[5]。且在臨床診斷中，由于新發(fā)性呼吸道傳染病是以新型病原微生物作為病原體，臨床癥狀表現(xiàn)并不明顯，給診斷和治療帶來極大困擾，大規(guī)模爆發(fā)后很容易在社會上引起恐慌[6]。因此針對新發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病通常情況下應該采取有效的防治措施，例如針對患者進行隔離，在醫(yī)院建立清潔區(qū)、隔離區(qū)等，定期針對病房進行嚴格消毒，對各區(qū)域界限進行清晰劃分。同時要加強患者及家屬的健康宣教，讓患者及家屬能夠充分認識到隔離對該病癥有效治療的重要性，也要積極引導患者建立良好生活習慣。同時在患者治療中也要采取有效的心理護理，讓患者及家屬能夠始終保持精神狀態(tài)良好，這樣才能有效提升患者對治療的配合度。在治療過程中護理人員還需要對患者病情發(fā)展狀況進行及時監(jiān)督，對于患者的生命體征變化給予密切關(guān)注。嚴格遵照醫(yī)囑合理用藥，一旦發(fā)現(xiàn)患者病情產(chǎn)生突然惡化現(xiàn)象要及時通知主治醫(yī)生給予積極救治。近幾年來幾乎每年都會出現(xiàn)一些新發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病種，對于社會經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展造成嚴重影響。在本文的研究過程中對于觀察組患者采取綜合護理干預后，患者的健康知識掌握率、健康習慣養(yǎng)成率方面具備明顯優(yōu)勢。對新發(fā)呼吸道傳染疾病的控制有積極影響[7]。綜合互利關(guān)系本身屬于一個完善、系統(tǒng)性的護理模式，可以結(jié)合患者的具體護理需求和病情發(fā)展狀況來制定出個性化護理方案。通過強化培訓之后讓醫(yī)護人員共同研究病情的發(fā)病機制、護理重點等相關(guān)內(nèi)容，以此為基礎制定出的個性化護理方案能夠有效改善患者的病情發(fā)展。在應對突發(fā)性急性呼吸道傳染病是要嚴格遵循早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療的基本原則[8]。同時以患者實際狀況為基準制定相對應的護理方案，在護理中需要對患者病情變化狀況進行及時關(guān)注，從多個層面給予積極護理后才能夠?qū)崿F(xiàn)病情的轉(zhuǎn)歸。

總而言之，采取綜合處理方案對臨床新發(fā)急性呼吸道傳染病患者進行干預，能有效提升患者健康知識掌握率和健康習慣養(yǎng)成率，也能實現(xiàn)患者護理滿意度的有效提升。值得臨床大力推廣。