●張 珍

將管理會計工作有效地融入到醫(yī)院的財務(wù)管理工作中，可以提高醫(yī)院管理的質(zhì)量和水平，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升，改善傳統(tǒng)財務(wù)管理工作中存在的弊端，提高財務(wù)管理部門的工作效率，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

一、管理會計在我國醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

一般企業(yè)中所實行的管理會計形式在實際工作中，是利用各種技術(shù)指標對企業(yè)的數(shù)據(jù)信息進行分析，從而預(yù)測未來的經(jīng)濟發(fā)展方向，最終達到提高企業(yè)經(jīng)濟效益，規(guī)避財務(wù)風險目的。但是醫(yī)院與普通的企業(yè)不同，盈利并不是醫(yī)院發(fā)展的根本目的，在醫(yī)院中實行管理會計工作，可以更好地幫助醫(yī)院管理人員協(xié)調(diào)各部門之間的資源配置，加強各部門的交流與合作，避免資源浪費的現(xiàn)象，從而達到促進醫(yī)院綜合效率提升的目的。

傳統(tǒng)模式下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作中并不會增加管理會計這一工作職能，但是隨著我國醫(yī)療政策的不斷改變，如果醫(yī)院仍然沿用傳統(tǒng)的管理方式，在更加自由的市場條件下，一定會受到巨大的沖擊。傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式是先進行財務(wù)預(yù)算，再由具體的工作執(zhí)行進行調(diào)整，這樣的財務(wù)管理模式通常都是在前一年的基礎(chǔ)上進行小幅度的變動，存在著一定的資源浪費現(xiàn)象，并且很難對各部門有強力的管理制度，財務(wù)管理部門的威信度不夠，對醫(yī)院的發(fā)展沒有促進效果。

二、管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用價值

（一）加強管理會計工作有利于提高醫(yī)院的預(yù)算管理水平

管理會計工作在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的運用，可以更好地幫助醫(yī)院進行財務(wù)預(yù)算管理，管理會計與傳統(tǒng)財務(wù)管理模式最大的不同就是財務(wù)預(yù)算與執(zhí)行是緊密相連的。財務(wù)管理部門對于醫(yī)院的整體發(fā)展方向和信息結(jié)構(gòu)都有大體的了解，根據(jù)各個部門所產(chǎn)生的醫(yī)療信息以及相關(guān)采購數(shù)據(jù)的信息，可以在一定程度上確定本部門所支出的資金成本和最終產(chǎn)生的經(jīng)濟效益，對醫(yī)院的各個部門進行監(jiān)督檢查。這樣的管理形式不僅能夠提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率，還能夠更加快速地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理中可能出現(xiàn)的問題，及時地制定出相應(yīng)的工作程序，將問題解決。

由于管理會計在進行財務(wù)管理工作時會將醫(yī)院的發(fā)展作為一個整體去考慮，從整體的情況對財務(wù)進行總體評估，加大了財務(wù)管理部門的執(zhí)行力度，使醫(yī)院的預(yù)算管理情況最終能夠與實際支出情況相吻合，減少資金赤字情況的發(fā)生，為醫(yī)院的發(fā)展提供最基礎(chǔ)的資金保障。

（二）可以為管理人員的科學決策提供數(shù)據(jù)支持

醫(yī)院長期的健康發(fā)展與管理人員的正確決策有關(guān)，而管理人員的決策又需要通過對多方面進行考察，最終得出結(jié)論。管理會計應(yīng)用到醫(yī)院的財務(wù)管理中會對醫(yī)院的整體財務(wù)情況進行分析，并做出科學的預(yù)測，對醫(yī)院的經(jīng)營效益、成本支出以及未來的發(fā)展情況提出相應(yīng)的方案。

這樣的財務(wù)管理形式可以為管理人員的決策提供科學有效的依據(jù)，管理人員可以更好地了解到醫(yī)院財務(wù)支出的具體情況，了解醫(yī)院采購工作以及項目投資的可靠性。另一方面是財務(wù)部門可以更好地了解醫(yī)院工作可能產(chǎn)生的利潤，通過管理會計進行分析能夠更加準確地預(yù)測到醫(yī)院獲得利益的具體能力，幫助管理人員更好地制定合理的任務(wù)指標。管理會計的加入可以使醫(yī)院的財務(wù)管理部門工作效率大幅度提高，促進醫(yī)院健康全面發(fā)展。

（三）幫助醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)分析工作，有效規(guī)避風險

管理會計在進行財務(wù)預(yù)算計劃時與傳統(tǒng)模式下財務(wù)管理制定財務(wù)預(yù)算計算計劃的方式不同，首先要對醫(yī)院所執(zhí)行的策略以及整體的發(fā)展方向進行分析，更加具有條理性和數(shù)據(jù)依據(jù)。這樣的管理形式可以有效地彌補傳統(tǒng)財務(wù)管理工作的不足，使醫(yī)院的財務(wù)管理工作更具整體性，各部門之間可以更好地達到協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，避免各部門之間由于財務(wù)問題產(chǎn)生矛盾，減小了醫(yī)院在實際運營過程中的財務(wù)風險。

三、管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的具體應(yīng)用措施

（一）加強財務(wù)管理人員對管理會計的認識

有效實施管理會計的前提和保障是領(lǐng)導人員意識層面的改變，領(lǐng)導能夠?qū)ぷ魅藛T工作形式的轉(zhuǎn)變起到重要作用，只有領(lǐng)導首先轉(zhuǎn)變工作模式，員工才會積極響應(yīng)。管理人員要充分認識到管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中起到的重要作用，了解管理會計與醫(yī)院工作形式融合能夠產(chǎn)生的實際效益，加強醫(yī)院的內(nèi)部管理。

醫(yī)院管理人員應(yīng)該積極響應(yīng)國家政策，根據(jù)醫(yī)院的實際情況積極對當前的財務(wù)管理政策進行創(chuàng)新。針對員工開展業(yè)務(wù)培訓，讓工作人員更好地認識到管理會計相關(guān)工作的重要性，幫助員工提升工作能力，更加熟練地掌握管理會計的相關(guān)技能。最終達到推動醫(yī)院財務(wù)管理工作模式改革的實際目的，更好地建設(shè)管理會計工作體系。

（二）建立完善的管理體系，明確各部門分工

管理會計工作與醫(yī)院的預(yù)算管理工作有著緊密的聯(lián)系，建立完善的管理會計體系可以更好地為醫(yī)院財務(wù)管理合作。對于醫(yī)院發(fā)展來說，管理會計要從三個方面展開工作。

一是增加醫(yī)院內(nèi)部的管理控制能力，加強各部門之間的協(xié)調(diào)與合作，明確各部門的崗位職責，對各部門工作進行精細化管理。

二是要根據(jù)實際情況制定合理的財務(wù)預(yù)算管理制度，將管理會計融入到醫(yī)院財務(wù)管理中，這種形式可以更加全面地對醫(yī)院的財務(wù)管理工作做出合理的計劃，從根本上提升醫(yī)院財務(wù)管理工作的規(guī)范性和有效性。傳統(tǒng)模式下一些醫(yī)院財務(wù)管理工作不能對內(nèi)部工作進行有效控制的主要原因就是，由于醫(yī)院財務(wù)管理部門在進行財務(wù)預(yù)算時缺乏對醫(yī)院的整體發(fā)展情況進行分析，各個部門之間是分裂開的，導致財務(wù)管理部門的預(yù)算計劃在實際工作應(yīng)用中執(zhí)行力度不夠，各部門經(jīng)常會出現(xiàn)超出預(yù)算的情況。加強會計管理可以更好地增加財務(wù)管理工作的執(zhí)行力度，進一步規(guī)范各部門的財務(wù)執(zhí)行工作，加強對于各部門的監(jiān)管工作，減少不符合財務(wù)管理現(xiàn)狀的情況出現(xiàn)。

三是要對目前采用的財務(wù)管理模式進行改革，醫(yī)院的資金流動情況并不是穩(wěn)定不變的，在進行財務(wù)管理工作時可以將較為固定的財政支出按照原本的財務(wù)管理形式進行管理，如員工的工資支出以及固定的藥品支出等。對于其他穩(wěn)定性較差的財政收入選擇零基礎(chǔ)的財政預(yù)算政策，可以更好地根據(jù)醫(yī)院的實際收支情況對醫(yī)院的財政工作進行管理。同時管理人員還應(yīng)該制定相應(yīng)的監(jiān)督管理措施，將財務(wù)管理工作的完成度納入各部門員工的績效考核機制中，并制定相應(yīng)的獎懲方案。

（三）改變工作形式，有效融合管理和會計部門的具體職能

為了使醫(yī)院的財務(wù)管理工作更好地推進，管理部門和會計部門應(yīng)該加強部門之間的協(xié)調(diào)和合作，管理工作信息化是促進管理會計與財務(wù)工作融合的重要手段，也是未來管理工作的必然趨勢。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國信息化進程的發(fā)展越來越迅速，在各行各業(yè)的應(yīng)用范圍也越來越廣泛。在醫(yī)院財務(wù)管理工作中加強信息化平臺的使用，可以更加有效地加強管理部門和會計部門的信息分享，提高兩個部門之間的合作效率。

財務(wù)管理工作需要進行大量的計算工作，信息化平臺的使用可以大大提升財務(wù)管理工作的計算準確性，減少財務(wù)管理工作中可能存在的誤差，并且相對于傳統(tǒng)的計算方式，通過智能程序進行計算可以有效地提高工作人員的工作效率。信息化管理模式的運用體現(xiàn)了醫(yī)院管理水平的提高，在實際的工作中工作人員要不斷地對管理技術(shù)進行提高，加強自身的職業(yè)素質(zhì)，熟練地運用各種現(xiàn)代化設(shè)備和軟件，加強部門之間的有效合作。

（四）加強團隊建設(shè)，提高工作人員的綜合素質(zhì)

財務(wù)管理工作形式的改革最終是要通過工作人員的配合才能夠?qū)崿F(xiàn)的，醫(yī)院的管理人員除了要改變自身和工作人員的工作觀念以外，還要大力引進相關(guān)專業(yè)的高水平復(fù)合型人才。當前，有些醫(yī)院財務(wù)管理人員的實際水平還不足以與兩個部分結(jié)合后的具體要求相匹配，想要保證管理會計工作的高效運行，必須要提高相關(guān)工作人員的工作能力。

首先，要促進工作人員工作思維的轉(zhuǎn)變，提升工作人員的創(chuàng)新能力，促進工作人員學習管理會計的工作理念，更好地與管理會計人員相互配合，共同開展財務(wù)管理工作。

其次，要對工作人員專業(yè)素養(yǎng)進行培訓，使所有的財務(wù)管理人員都可以熟練地應(yīng)用各種現(xiàn)代化信息設(shè)備。完整地進行財務(wù)部門與管理部門的業(yè)務(wù)交接工作，更好地促進財務(wù)管理部門的整體發(fā)展方向，使財務(wù)管理部門更好地與醫(yī)院的整體發(fā)展情況相融合。為醫(yī)院發(fā)展提出合理的財務(wù)管理措施，增加財務(wù)管理部門的執(zhí)行力度，加強財務(wù)管理部門的工作威信。

最后，要促進財務(wù)管理部門的工作人員個人能力的提升。工作人員的自主學習能力會對日常工作中的工作態(tài)度產(chǎn)生較大影響，可以幫助工作人員在工作過程中養(yǎng)成主動學習的良好習慣，適當對工作人員的學習情況進行考核，積極建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展情況相適應(yīng)的工作團隊，促進醫(yī)院健康發(fā)展，保持員工工作活力。

四、結(jié)束語

綜上所述，加強醫(yī)院管理會計工作在財務(wù)管理工作中的運用，不僅能夠加強醫(yī)院管理部門對各部門的內(nèi)部控制，還可以幫助財務(wù)部門加強工作的執(zhí)行力度，建立財務(wù)部門預(yù)算管理的工作威信，提高醫(yī)院的管理水平。加強管理會計工作能夠加強醫(yī)院各部門的資源利用率，減少資源浪費的情況，幫助醫(yī)院節(jié)省運營中需要的資金成本，將有限的資金投入轉(zhuǎn)移到醫(yī)院設(shè)備的投入和專業(yè)人才引進方面，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，促進醫(yī)院在當今時代背景下的可持續(xù)發(fā)展。