文/本刊記者 徐書賢

“在歷史傳承中尋求變革，將核心理念融入各項管理決策和資源分配中，并賦予其新的時代元素?！边@是新時代百年老院弋磯山醫(yī)院“順應(yīng)時代發(fā)展和百姓需求”作出的歷史選擇。

坐落于安徽省蕪湖市弋磯山風(fēng)景區(qū)內(nèi)，皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）已呵護著長江江畔的皖南地區(qū)百姓走過了133個年頭。

多年來，弋磯山醫(yī)院始終圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，通過機制革新、服務(wù)革新和技術(shù)革新，提升醫(yī)院核心競爭力，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展愿景?！笆奈濉睍r期，面對機遇和挑戰(zhàn)，弋磯山醫(yī)院努力建成“一院三區(qū)、協(xié)同發(fā)展”的國內(nèi)高水平、有較強影響力的省級醫(yī)學(xué)中心。

以高質(zhì)量黨建推動高質(zhì)量發(fā)展

黨建工作是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的政治保障和強大動力。近年來，弋磯山醫(yī)院將黨建作為引領(lǐng)各項工作的鮮明旗幟，不斷深耕黨建與業(yè)務(wù)工作互促融合，為醫(yī)院各項事業(yè)縱深發(fā)展增添了一個動力引擎。弋磯山醫(yī)院黨委書記陳斌表示，要“以高質(zhì)量黨建推動高質(zhì)量發(fā)展”。

皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）管理團隊

其中，弋磯山醫(yī)院尤其重視推進(jìn)組織建設(shè)這項基礎(chǔ)工程，據(jù)陳斌介紹，按照“結(jié)構(gòu)決定功能”原則，堅持應(yīng)建盡建，在辦院規(guī)模增長的同時，該院將原有36個黨支部拆分重組為46個黨支部，實現(xiàn)黨的基層組織全面覆蓋，體現(xiàn)“有利于推動支部工作、有利于黨員教育管理、有利于聯(lián)系服務(wù)群眾”導(dǎo)向。

從黨支部層面，出臺加強黨支部工作指導(dǎo)的實施意見，鼓勵支持黨支部參與內(nèi)設(shè)機構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)與培養(yǎng)、酬薪分配、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策，抓好醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全、教學(xué)科研、學(xué)科建設(shè)等業(yè)務(wù)工作，建立黨支部考核與內(nèi)設(shè)機構(gòu)考核掛鉤機制，通過政治牽頭、專業(yè)鋪底的“深耕細(xì)作”，推動黨支部成為重大方針政策的執(zhí)行者、基層治理的領(lǐng)導(dǎo)者、重點工作的落實者、急難險重任務(wù)的攻堅者。

同時，進(jìn)一步完善干部選拔任用機制，開展中層干部集中換屆，實行臨床醫(yī)技科室主任、教研室主任、住培專業(yè)基地主任、碩士點負(fù)責(zé)人“四崗合一”，打通醫(yī)教研管理壁壘，激發(fā)干部活力。著力推進(jìn)“雙帶頭人”培育工程，目前該院75%的業(yè)務(wù)黨支部實行“雙帶頭人”制，由此促進(jìn)黨務(wù)和業(yè)務(wù)同向發(fā)力、聯(lián)動提升，“一批又紅又專的黨員專家成為醫(yī)院改革發(fā)展的砥柱中流”，陳斌說。

陳斌皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）黨委書記

朱向明皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）院長

學(xué)科建設(shè)提升核心競爭力

“學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)重要組成部分，是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略性任務(wù)之一。學(xué)科建設(shè)水平關(guān)乎醫(yī)院的核心競爭力，反映醫(yī)院的綜合實力，也決定醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿Α！边壣结t(yī)院院長朱向明說，該院制定了“需求牽引、優(yōu)勢強身、統(tǒng)籌分級、交叉融通、科教協(xié)同、全面推進(jìn)”的學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略，以“安徽領(lǐng)先、國內(nèi)一流”為目標(biāo)，結(jié)合國家級、省級重點學(xué)科的建設(shè)基礎(chǔ)，打造“高峰學(xué)科建設(shè)、特色學(xué)科建設(shè)、交叉學(xué)科建設(shè)”三位一體的學(xué)科建設(shè)體系，實現(xiàn)由以疾病診療為中心向以健康促進(jìn)為中心的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變。

近年來，弋磯山醫(yī)院整合多方資源，重點打造優(yōu)勢學(xué)科集群。據(jù)弋磯山醫(yī)院副院長史良會介紹，以“國家疑難病癥診治能力提升項目（腦血管病方向）”“國家區(qū)域醫(yī)療中心”和“國家藥物臨床試驗機構(gòu)”等國家、省級建設(shè)項目為牽引，以省級臨床重點專科等為基礎(chǔ)，通過資源整合、學(xué)科交叉融合發(fā)展，目前形成了六大特色方向，包括腦血管病發(fā)生與防治、腫瘤發(fā)生與防治、脊柱退行性疾病發(fā)生與防治、心血管疾病發(fā)生與防治、急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生與防治、重大疾病非編碼RNA轉(zhuǎn)化研究。

作為“大學(xué)附屬醫(yī)院”，朱向明認(rèn)為，要充分發(fā)揮大學(xué)附屬醫(yī)院的學(xué)科優(yōu)勢，樹立“大臨床”理念，統(tǒng)籌利用好學(xué)校所有的臨床醫(yī)學(xué)資源，融合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科，堅持“大平臺、大團隊、大項目、大貢獻(xiàn)”理念，營造“十年磨一劍”的研究氛圍,面向國際科學(xué)研究前沿，重點支持精準(zhǔn)醫(yī)療、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等有優(yōu)勢特色、有引領(lǐng)性、有持續(xù)生長力的研究方向，鼓勵學(xué)科開展“無人區(qū)”探索和“非共識”研究，發(fā)掘新的學(xué)科發(fā)展方向，謀求醫(yī)院新的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

人才資源是第一資源

人才是醫(yī)院發(fā)展的重要基石。受限于地緣和區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展，同樣弋磯山醫(yī)院也面臨著省里同類醫(yī)院和江浙滬醫(yī)療機構(gòu)的激烈競爭。朱向明認(rèn)為，須全面分析形勢、正視問題，以戰(zhàn)略眼光和創(chuàng)新思維，占得發(fā)展先機。

“學(xué)科帶頭人培養(yǎng)和能力提升是學(xué)科人才隊伍建設(shè)的重要核心內(nèi)容之一，學(xué)科帶頭人是‘鷹頭’，決定了飛行的高度和方向，關(guān)乎醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展高度和質(zhì)量?！敝煜蛎髡f，弋磯山醫(yī)院推出了學(xué)科帶頭人培養(yǎng)及能力提升工程，有計劃選派科室主任、副主任、學(xué)科帶頭人、亞?？茙ь^人去國內(nèi)外頂級醫(yī)療機構(gòu)深造學(xué)習(xí)，提升臨床技能和視野，培養(yǎng)學(xué)科戰(zhàn)略發(fā)展水平。2019年弋磯山醫(yī)院還啟動了“攀峰”“高峰”計劃，激勵具有領(lǐng)導(dǎo)精神和專業(yè)威望的人作為學(xué)科帶頭人，引領(lǐng)和帶動學(xué)科發(fā)展。

“中青年醫(yī)生是醫(yī)院最具活力和可塑性的群體?！边壣结t(yī)院副院長凌江文說，該院針對性推出“中青年醫(yī)生的博士化提升工程”。對符合條件的45歲及以下的在職醫(yī)師全員參與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位申請，開展“青年醫(yī)師臨床研究能力提升計劃”。此外，為加大人才引進(jìn)力度，弋磯山醫(yī)院創(chuàng)新多種學(xué)科和臨床人才引進(jìn)方式，吸引一批具有國內(nèi)外領(lǐng)先水平的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。

良好的環(huán)境是人才成長的沃土。弋磯山醫(yī)院創(chuàng)新人才及團隊管理服務(wù)模式，建立科學(xué)合理的人才評價標(biāo)準(zhǔn)，完善薪酬體系，設(shè)立創(chuàng)新團隊建設(shè)基金，規(guī)范創(chuàng)新團隊運作，使高層次人才及創(chuàng)新團隊負(fù)責(zé)人切實感受到其價值和貢獻(xiàn)得到認(rèn)可和尊重，努力為高層次人才營造良好的工作氛圍。

朱向明表示，在人才建設(shè)中，重點是要樹立“人才資源是第一資源”的思想觀念，深化“人才強院”的戰(zhàn)略認(rèn)識，改變“論資排輩”的固有觀念。

皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）

創(chuàng)新為傳統(tǒng)賦能促良性運轉(zhuǎn)

作為老牌醫(yī)院，弋磯山醫(yī)院有著良好的文化傳統(tǒng)，同時該院也注重創(chuàng)新和探索。從醫(yī)療質(zhì)量與安全到藥學(xué)服務(wù)，再到醫(yī)院運營，弋磯山醫(yī)院在繼承良好傳統(tǒng)的基礎(chǔ)之上，從歷史中汲取力量，在創(chuàng)新中不斷成長，激活醫(yī)院發(fā)展的動能。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是生命線。據(jù)弋磯山醫(yī)院副院長茆家定介紹，弋磯山醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系成立了以書記、院長為主要負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理考核委員會，下設(shè)11個專業(yè)考核小組。同時，在科室設(shè)置質(zhì)控小組和質(zhì)控人員，完成院、科、醫(yī)護人員三級質(zhì)控。同時，引用PDCA、DRG、魚骨圖等質(zhì)量管理工具對醫(yī)院醫(yī)療活動進(jìn)行事前、事中和事后環(huán)節(jié)的管控，并聯(lián)合行政人員、臨床醫(yī)技專家、藥學(xué)專家等對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量開展專項檢查，定期將考核結(jié)果與醫(yī)療數(shù)據(jù)公布于質(zhì)量管理考核簡報中，考核結(jié)果與醫(yī)院績效相匹配。

很多醫(yī)院的運營在近年才受重視，弋磯山醫(yī)院總會計師王良明告訴記者，該院是全國醫(yī)療機構(gòu)中較早實行經(jīng)濟核算的單位之一，起于20世紀(jì)80年代。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院積極探索創(chuàng)新運營績效管理模式，不斷調(diào)整績效方案，細(xì)化考核單元和考核指標(biāo)。2017年，按醫(yī)改相關(guān)政策及醫(yī)院發(fā)展需要，該院再次對績效運營方案進(jìn)行改革，建立了以醫(yī)院戰(zhàn)略定位和中長期發(fā)展目標(biāo)為導(dǎo)向，以一線人員的技術(shù)難度、勞動強度和承擔(dān)風(fēng)險等評價為基礎(chǔ)，強化成本控制和全面質(zhì)量考核的績效評價和績效分配體系。以通用的項目RBRVS點值、CMI值等指標(biāo)評價工作量，引導(dǎo)醫(yī)療技術(shù)的提升、可控成本的直接分擔(dān)，有效提升資源利用，醫(yī)護分開全面質(zhì)量考核，實現(xiàn)量和質(zhì)同步提升，方案突出“以病人為中心”的理念，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬原則。

同樣，當(dāng)許多醫(yī)院忙著藥事管理轉(zhuǎn)型發(fā)展時，作為該院重點學(xué)科，弋磯山醫(yī)院在藥事管理方面也先行一步。2018年，弋磯山醫(yī)院在原有藥劑科基礎(chǔ)上，通過有效整合和配置醫(yī)院藥學(xué)各相關(guān)部門和人員，組建完成全新的一級學(xué)科部門藥學(xué)部。弋磯山醫(yī)院藥學(xué)部欒家杰介紹說，弋磯山醫(yī)院還創(chuàng)新藥事管理方式，配合現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)需要，建立精細(xì)化藥事管理制度體系。從“以保障藥品供應(yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诒Ｕ纤幤饭?yīng)的基礎(chǔ)上，該院以重點加強藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”，促進(jìn)藥學(xué)工作更加貼近臨床，努力提供優(yōu)質(zhì)、安全、人性化的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

“在歷史傳承中尋求變革，將核心理念融入各項管理決策和資源分配中，并賦予其新的時代元素?！敝煜蛎魅缡钦f，這也是新時代百年老院弋磯山醫(yī)院“順應(yīng)時代發(fā)展和百姓需求”作出的歷史選擇。