文/本刊記者 張曉利 通訊作者 杜光宗 魏彤

建院35年的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，猶如一個(gè)年富力強(qiáng)的青年，一切都充滿(mǎn)希望。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，顧名思義，是一家腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院，且是一家以腫瘤防治與研究為特色，學(xué)科齊全、技術(shù)先進(jìn)、人才濟(jì)濟(jì)的三甲腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院。它今年35歲，猶如一個(gè)年富力強(qiáng)的青年，一切都充滿(mǎn)希望。而且，醫(yī)院有著一個(gè)熟悉醫(yī)院特質(zhì)、一心帶領(lǐng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的管理團(tuán)隊(duì)；有著廣州醫(yī)科大學(xué)這樣一個(gè)強(qiáng)有力的靠山。

對(duì)醫(yī)院而言，2015年是醫(yī)院成長(zhǎng)史上的重要分水嶺。這一年，醫(yī)院成為全國(guó)首批通過(guò)新的三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院，開(kāi)始躋身于華南地區(qū)一流腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院之列。也就在這一年，崔書(shū)中受命出任廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)。成功創(chuàng)三甲，是他帶領(lǐng)醫(yī)院做的第一件大事，也是為醫(yī)院后續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的大事。

不妨，我們一起跟隨崔書(shū)中的講述，領(lǐng)略一下2015年其至今醫(yī)院的攀登之路和高光時(shí)刻。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)

崔書(shū)中廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)

守牢“生命線(xiàn)”

醫(yī)療質(zhì)量與安全，一直被視為醫(yī)院的生命線(xiàn)，是其他一切提升的前提。毫無(wú)疑問(wèn)，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量與安全，成為醫(yī)院管理的重中之重。

據(jù)崔書(shū)中回顧，2015年，三甲等級(jí)評(píng)審的成功，使醫(yī)院信心倍增。醫(yī)院也在創(chuàng)建三甲過(guò)程中，逐步形成常態(tài)化管理機(jī)制，是后續(xù)醫(yī)院良性發(fā)展中的關(guān)鍵一環(huán)。今年剛好迎來(lái)三甲復(fù)審，醫(yī)院將再度以評(píng)審為契機(jī)，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量管理常態(tài)化、規(guī)范化。

與此同時(shí)，醫(yī)院也將充分發(fā)揮績(jī)效“國(guó)考”的指揮棒作用，從量化的指標(biāo)中，深刻分析存在問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。

“兩大抓手，為我們指明了方向。我們只要按照三甲復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)和績(jī)效考核的指標(biāo)完成落地，效果就不會(huì)差?！贝迺?shū)中稱(chēng)。謀定而動(dòng)，醫(yī)院打出了一系列組合拳。

具體而言，醫(yī)院的基本盤(pán)是實(shí)施全面的醫(yī)療質(zhì)量管理。其一，提升診療能力，保障醫(yī)療質(zhì)量，如，推進(jìn)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、推進(jìn)多學(xué)科綜合診療工作（MDT）、大力開(kāi)展新技術(shù)。其二，落實(shí)醫(yī)療核心制度，護(hù)航醫(yī)療質(zhì)量。如，對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件等工作定期督導(dǎo)；持續(xù)加強(qiáng)運(yùn)行病歷監(jiān)管；規(guī)范院感工作領(lǐng)導(dǎo)組織架構(gòu)，完善院感防控制度和流程等。其三，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，提供便捷高效的醫(yī)療服務(wù)。如，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，建立預(yù)約診療制度，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程；建立非工作時(shí)間患者就診綠色通道，提供24小時(shí)服務(wù)。其四，充分發(fā)揮績(jī)效考核激勵(lì)作用，將績(jī)效“國(guó)考”有關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)融入臨床科室年度綜合目標(biāo)管理考核和臨床科主任醫(yī)療目標(biāo)考核中。

在基本盤(pán)之外，醫(yī)院還對(duì)重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。各科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度的執(zhí)行、門(mén)診病歷、運(yùn)行病歷、重點(diǎn)病歷、臨床路徑、單病種等，均是醫(yī)院質(zhì)量管控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)?！霸洪L(zhǎng)行政查房，深入臨床一線(xiàn)了解問(wèn)題、解決問(wèn)題；每月組織召開(kāi)管理干部例會(huì)，強(qiáng)調(diào)責(zé)任意識(shí)；每季度召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量安全會(huì)議，反饋季度情況；運(yùn)營(yíng)管理辦公室充分運(yùn)用信息化手段定期進(jìn)行科室運(yùn)營(yíng)質(zhì)量分析”已成為醫(yī)院的常態(tài)。

另外，作為一家新興醫(yī)院，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院天然有著很強(qiáng)的吸納現(xiàn)代化管理手段和工具的能力。醫(yī)院先后完成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、HIS、LIS、PACS、EMR、集成平臺(tái)等核心系統(tǒng)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了主要數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、高度共享。同時(shí)，智慧手術(shù)麻醉系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、DRGs管理系統(tǒng)等40多個(gè)信息系統(tǒng)，在醫(yī)院遍地開(kāi)花。智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧管理正不斷賦能醫(yī)院高質(zhì)量管理。

此外，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的新進(jìn)展，也將進(jìn)一步提升診療水平和服務(wù)能力。如，放療樓、醫(yī)技影像大樓相繼建成；醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目正在逐步推進(jìn)；PET-CT、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)（TOMO）等高端醫(yī)療設(shè)備加強(qiáng)配置，助力醫(yī)院精準(zhǔn)醫(yī)療邁上新的臺(tái)階。

讓崔書(shū)中欣慰的是，2020年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者總體滿(mǎn)意度達(dá)95%以上。而且，醫(yī)院知名度和影響力也在不斷提升。

叫響學(xué)科品牌

學(xué)科、技術(shù)、人才，是腫瘤專(zhuān)家崔書(shū)中尤為看重的板塊。他認(rèn)為，對(duì)一家專(zhuān)科醫(yī)院而言，一流的學(xué)科、一流的技術(shù)、一流的人才是必需的。

在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，腫瘤學(xué)是廣東省和廣州市高水平臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，放射治療科是廣州市高水平臨床重點(diǎn)培育專(zhuān)科，中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科是廣東省“十三五”中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科和廣州市中西醫(yī)特色專(zhuān)科培育項(xiàng)目，放射治療科、乳腺腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科獲評(píng)廣州醫(yī)科大學(xué)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。尤其是醫(yī)院腫瘤學(xué)在腫瘤治療領(lǐng)域地位不斷攀升。

與此同時(shí)，醫(yī)院擁有廣州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科“腫瘤治療學(xué)及實(shí)驗(yàn)?zāi)[瘤學(xué)”和“放射腫瘤學(xué)”，廣州市重點(diǎn)扶持學(xué)科“腫瘤學(xué)”，廣州市惡性腫瘤治療轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣東省高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室“細(xì)胞穩(wěn)態(tài)與癌癥研究實(shí)驗(yàn)室”，廣州市腹膜癌臨床醫(yī)學(xué)研究與轉(zhuǎn)化中心?！澳[瘤治療學(xué)及實(shí)驗(yàn)?zāi)[瘤學(xué)”獲廣州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目，“放射腫瘤學(xué)”獲廣州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目。

讓人羨慕的是，醫(yī)院借助高水平大學(xué)建設(shè)的契機(jī)，積極引進(jìn)高層次人才，構(gòu)建了高水平免疫學(xué)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、基因研究團(tuán)隊(duì)、放射治療團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院成功打造了高水平放療平臺(tái)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)平臺(tái)、基礎(chǔ)研究平臺(tái)、臨床研究和協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)、微創(chuàng)手術(shù)中心平臺(tái)“五大平臺(tái)”。“高層次人才與五大平臺(tái)形成了良性互動(dòng)、良性循環(huán)?！贝迺?shū)中稱(chēng)。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

對(duì)于技術(shù)研究，崔書(shū)中更是傾進(jìn)了智慧和力量。醫(yī)院創(chuàng)建成為廣州市研究型醫(yī)院，掛牌廣州市癌癥防治中心。在崔書(shū)中的引領(lǐng)下，醫(yī)院在國(guó)內(nèi)首次提出精準(zhǔn)體腔熱灌注化療技術(shù)方法，制定了“高精度、大容量、持續(xù)循環(huán)”的臨床應(yīng)用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立起了標(biāo)準(zhǔn)化的精準(zhǔn)體腔熱灌注治療規(guī)范。該科研項(xiàng)目獲廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、第十五屆廣東省丁穎科技獎(jiǎng)，在國(guó)內(nèi)具有較高的學(xué)術(shù)影響力。目前全國(guó)近500家三甲醫(yī)院引入了腹腔熱灌注化療技術(shù)。

另一維度，醫(yī)院成功創(chuàng)建成為國(guó)家第二批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，包含9個(gè)專(zhuān)業(yè)基地，建立了醫(yī)院臨床技能中心，使得醫(yī)院教學(xué)工作水平逐步提升。

目前，醫(yī)院在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究、教學(xué)等方面均獲得了更高層次提升，形成了醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展的良好局面。不難看出，這與崔書(shū)中以前瞻性視野捕捉機(jī)遇、以專(zhuān)家視角提升醫(yī)院實(shí)力有很大關(guān)系。

做穩(wěn)運(yùn)營(yíng)支撐

隨著三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的落地等醫(yī)改政策的合圍，運(yùn)營(yíng)管理在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院也逐漸被重視起來(lái)，且形成了良好的機(jī)制，取得了可喜的成效。

據(jù)崔書(shū)中介紹，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了運(yùn)營(yíng)管理辦公室，并以三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核為抓手，加快醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)的推進(jìn)。

為促進(jìn)績(jī)效考核管理應(yīng)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和運(yùn)營(yíng)管理目標(biāo)相結(jié)合，醫(yī)院創(chuàng)新績(jī)效管理模式。具體而言，基于醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和運(yùn)營(yíng)管理目標(biāo)，醫(yī)院建立了以“質(zhì)量安全、運(yùn)營(yíng)效率、費(fèi)用控制”為核心的績(jī)效考核體系。在科室的月度績(jī)效考核管理中，主要分“工作量”與“成本控制”兩大模塊，將體現(xiàn)醫(yī)療效率和質(zhì)量的指標(biāo)以及成本節(jié)約情況，納入科室月績(jī)效考核。“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)傾斜”是醫(yī)院績(jī)效考核的原則之一。

同時(shí)，醫(yī)院引導(dǎo)全院職工樹(shù)立積極正向的績(jī)效管理理念，逐步建立了以量化分配、職業(yè)成長(zhǎng)、學(xué)科建設(shè)、成本、質(zhì)量、技術(shù)等要素為主，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)、提升管理效率、提高職工積極性的績(jī)效管理模式。

據(jù)了解，今年上半年，醫(yī)院經(jīng)過(guò)認(rèn)真研究討論，把國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的任務(wù)進(jìn)行分解，與各個(gè)科室的有關(guān)負(fù)責(zé)人簽訂了責(zé)任狀?！拔覀円獓@責(zé)任狀的內(nèi)容，層層壓實(shí)工作責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，年底將按責(zé)任狀進(jìn)行考核?！贝迺?shū)中稱(chēng)，考核結(jié)果將與各科室評(píng)優(yōu)評(píng)先、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)推薦等工作緊密結(jié)合，將考核結(jié)果與重大項(xiàng)目立項(xiàng)、醫(yī)療資源規(guī)劃等掛鉤。

值得借鑒的是，醫(yī)院建立了績(jī)效考核聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成合力。在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，醫(yī)院各部門(mén)建立健全績(jī)效考核工作制度，并制定了相應(yīng)支持政策。

在崔書(shū)中看來(lái)，不斷提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率、社會(huì)效益、發(fā)展能力和醫(yī)療質(zhì)量，合理對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物、空間等資源進(jìn)行規(guī)劃及優(yōu)化，以較適宜的消耗取得較大的效益，為患者提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，有效解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問(wèn)題，是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的價(jià)值和意義。

目前，醫(yī)院業(yè)務(wù)指標(biāo)呈現(xiàn)良好態(tài)勢(shì)。2015年至今，醫(yī)院核定床位數(shù)由680張?jiān)鲩L(zhǎng)至883張，出院病人由每年30993人次增長(zhǎng)至45363人次，增長(zhǎng)了46.4%；藥品比例由49.51%降至36.50%；平均住院日由10.13天縮短至5.86天；醫(yī)院固定資產(chǎn)從4.3億元增長(zhǎng)至9.05億元。

當(dāng)下，醫(yī)院正積蓄更大能量。2022年廣州醫(yī)科大學(xué)進(jìn)入國(guó)家“雙一流”大學(xué)建設(shè)行列，附屬腫瘤醫(yī)院承擔(dān)“雙一流”大學(xué)“腫瘤學(xué)”建設(shè)任務(wù)，這對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是最好的發(fā)展機(jī)遇，“我們已成功搶抓機(jī)遇，融入粵港澳大灣區(qū)建設(shè)?！贝迺?shū)中坦言，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（南沙院區(qū)）項(xiàng)目，已完成初步設(shè)計(jì)，2022年底前將全面開(kāi)工。未來(lái)，醫(yī)院將形成“一院兩區(qū)”雙翼齊飛的發(fā)展格局，為高質(zhì)量發(fā)展鋪就快車(chē)道。

對(duì)建院35年的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院而言，有夢(mèng)想就有希望，有信心就有力量，有奮斗就有未來(lái)。