方 芳，魯夢(mèng)露，羅 丹，段媛婕

（長沙醫(yī)學(xué)院，湖南 長沙 410219）

0 引言

新時(shí)代，傳統(tǒng)的線下教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前的教學(xué)需求。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)開始與教學(xué)深度融合。各高校為推動(dòng)教學(xué)改革，積極探討與推動(dòng)新時(shí)代線上線下教學(xué)的新模式。但由于線上教學(xué)教師無法有效監(jiān)控同學(xué)們的學(xué)習(xí)情況，同學(xué)們注意力不集中、態(tài)度懶散、邊上課邊打游戲的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。有研究表明長期在線學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)形態(tài)改變引起大學(xué)生壓力感增強(qiáng)，學(xué)習(xí)倦怠較為明顯（張平，2020）。而醫(yī)學(xué)生作為一個(gè)特殊的群里，學(xué)業(yè)壓力大，若持續(xù)出現(xiàn)學(xué)習(xí)倦怠感會(huì)影響學(xué)習(xí)效果，導(dǎo)致不良認(rèn)知，甚至對(duì)心理健康產(chǎn)生不良影響（白婧，和靜，2018）。為此，有必要了解新時(shí)代下醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)倦怠現(xiàn)狀，為減輕醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究以某醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生為研究對(duì)象，共計(jì)發(fā)放1100份問卷，回收有效問卷為1003份，有效回收率為91.2%。在有效問卷中男生353人，女生650人；調(diào)查所涉及的年級(jí)有大一、大二、大三，學(xué)生數(shù)分別為352人、320人、331人；學(xué)生專業(yè)主要涉及臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生最多為386人，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生最少95人。在調(diào)查中，生源地是農(nóng)村的為548人，來自城鎮(zhèn)的有455人。

1.2 測量工具

本研究采用是福建師范大學(xué)連榕教授（2005）編制的《大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表》。該量表分為情緒低落、行為不當(dāng)及成就感低3個(gè)維度，共計(jì)20道題,調(diào)查采用5級(jí)計(jì)分制，分?jǐn)?shù)越高情況越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

本研究問卷收集采用問卷星網(wǎng)絡(luò)問卷平臺(tái)收集，剔除無效問卷后，運(yùn)用SPSS26.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和相關(guān)數(shù)據(jù)處理。在學(xué)習(xí)倦怠的差異上，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素ANOVA檢驗(yàn)等。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的整體狀況

對(duì)1003份有效問卷進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，從整體層面來看，某院醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的整體均值得分為2.78，高于中等臨界值。調(diào)查對(duì)象中出現(xiàn)重度學(xué)習(xí)倦怠的有21人，占到調(diào)查對(duì)象總?cè)藬?shù)的2.1%；出現(xiàn)輕度學(xué)習(xí)倦怠的人數(shù)為901人，占到調(diào)查對(duì)象總?cè)藬?shù)的89.8%，總體情況不容樂觀。

2.2 醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量上的差異

2.2.1 不同性別醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠差異分析

從整體上來看，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠在性別上存在顯著差異（t=28.69，P＜0.01）。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，在情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低維度上，男生女生分?jǐn)?shù)均存在顯著差異（P＜0.01）。且通過事后檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在情緒低落、行為不當(dāng)維度上男生分?jǐn)?shù)高于女生。而在成就感低維度上，女生得分高于男生（見表1）。

表1 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的性別差異

2.2.2 不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠差異分析

從整體上來看，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠在專業(yè)上存在顯著差異（F=2.84，P＜0.05）。從問卷的分維度來看，在情緒低落、行為不當(dāng)維度上，不同專業(yè)分?jǐn)?shù)均存在顯著差異（P＜0.05）。且通過事后檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生在情緒低落、行為不當(dāng)維度上得分顯著高于針灸推拿學(xué)和中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生（見表2）。

表2 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的專業(yè)差異

2.2.3 不同家庭經(jīng)濟(jì)情況的醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠差異分析

從整體上來看，發(fā)現(xiàn)不同生源地的醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠不存在顯著差異（F=2.16,P＞0.05）。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，生活在城市醫(yī)學(xué)生在行為不當(dāng)這個(gè)因子上的得分顯著高于生活在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)學(xué)生（P＜0.05）。

2.2.4 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠差異分析

從整體上來看，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠在年級(jí)上不存在顯著差異（F=0.93,P＞0.05）。從問卷的分維度來看，不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生在情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低三個(gè)維度上也均不存在顯著差異。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，不同性別大學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠存在顯著的差異，且男性比女性更容易出現(xiàn)情緒低落、行為不當(dāng)。受到傳統(tǒng)世俗觀念影響，男性更應(yīng)在事業(yè)上有所成就。男性醫(yī)學(xué)生更希望學(xué)校學(xué)有所成，以此實(shí)現(xiàn)防病治病、救死扶傷的理想和抱負(fù)。一旦現(xiàn)實(shí)和理想出現(xiàn)落差時(shí)，更易出現(xiàn)情緒低落感，且會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)成癮、手機(jī)成癮等不良的行為方式來消化負(fù)面的情緒（劉雪琴，2021）。

在不同專業(yè)的比較上，學(xué)習(xí)倦怠差異顯著，具體體現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生更易出現(xiàn)情緒低落感以及行為不當(dāng)。由于臨床專業(yè)的學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力相比于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)更大，加之近年來執(zhí)醫(yī)考試通過率逐年降低，對(duì)未來迷茫更容易導(dǎo)致其出現(xiàn)緊張焦慮感、情緒低落。

在家庭經(jīng)濟(jì)情況上，學(xué)習(xí)倦怠行為不當(dāng)維度上主效應(yīng)顯著，生活在城市醫(yī)學(xué)生相比于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)學(xué)生更多出現(xiàn)行為不當(dāng)現(xiàn)象。鑒于目前城市家庭所生的孩子大多是獨(dú)生子女，父母對(duì)孩子的教養(yǎng)方式以溺愛型居多（龍小芳，2018），這使得孩子逐漸對(duì)父母形成了較重的依賴感。一旦脫離父母的羽翼，獨(dú)立面對(duì)生活困境，難免會(huì)出現(xiàn)不良行為。

不同年級(jí)在學(xué)習(xí)倦怠的三個(gè)維度差異不顯著。這與以往的高年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠顯著高于低年級(jí)學(xué)生的研究結(jié)果不一致（蘇友利，張偉，2020）。本研究考慮到新時(shí)代的學(xué)習(xí)方式的特殊性，由于越來越多高校進(jìn)行教學(xué)改革，采取線上教學(xué)或線上線下結(jié)合的教學(xué)方式，而網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)環(huán)境相較于線下教學(xué)，學(xué)習(xí)氛圍較淡，加之大學(xué)生的自律性較弱，這在一定程度上弱化了高年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠感。

綜上所述，新時(shí)代醫(yī)學(xué)生在不同性別、專業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)情況等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量會(huì)一定程度上影響醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠。由于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)業(yè)壓力較大，學(xué)校應(yīng)采取措施緩解學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠感，以此減輕或者消除新時(shí)代教學(xué)環(huán)境背景下醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠感。