王瑩，薄威，張忠

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室，遼寧 沈陽(yáng) 110034）

對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，病理學(xué)是基礎(chǔ)課程，起橋梁作用，將理論和臨床連接起來(lái)［1］。2019年，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試范圍開(kāi)始納入病理學(xué)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考核方式主要為在臨床病例中融入理論知識(shí)［2］。病理學(xué)授課目標(biāo)主要為向?qū)W生有效傳送病理學(xué)內(nèi)容，有機(jī)結(jié)合理論和臨床。雨課堂將網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)模式與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式有機(jī)結(jié)合，一方面發(fā)揮教師對(duì)教學(xué)的啟發(fā)、講授、監(jiān)控主導(dǎo)作用；另一方面將學(xué)生積極性、主動(dòng)性、靈活性的主體作用體現(xiàn)了出來(lái)［3］。給予雨課堂的混合式教學(xué)能夠系統(tǒng)化整理教師多年積累的教學(xué)資源［4］。本研究探討了基于雨課堂的病理學(xué)混合式教學(xué)策略和效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2020年2月至2021年2月某醫(yī)學(xué)院學(xué)生120名（年級(jí)及專(zhuān)業(yè)相同），依據(jù)教學(xué)模式隨機(jī)分為試驗(yàn)組、對(duì)照組2組。對(duì)照組60名學(xué)生年齡19～23歲，平均（20.14±3.52）歲，男27名，女33名；試驗(yàn)組60名學(xué)生年齡20～24歲，平均（21.32±3.42）歲，男28名，女32名。2組學(xué)生的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均具有相同的教學(xué)大綱及資源等；（2）均具有良好的依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有較差的依從性；（2）中途退出。

1.2 方法教學(xué)時(shí)間為一學(xué)期，內(nèi)容占病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的1/2，課程總課時(shí)是60課時(shí)，改革部分是30課時(shí)。

1.2.1 對(duì)照組教學(xué)主體為授課教師，課堂上教師主講并隨機(jī)提問(wèn)，學(xué)生聽(tīng)講并做少量練習(xí)，課后教師留作業(yè)給學(xué)生，讓學(xué)生分析病例，偶爾將課后作業(yè)情況反饋給學(xué)生。

1.2.2 試驗(yàn)組（1）從慕課入手。由任課教師制作導(dǎo)學(xué)案，文本式預(yù)習(xí)方案。并由教師設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)任務(wù)單，即由教師設(shè)計(jì)的幫助學(xué)生在課前明確自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容、目標(biāo)和方法，并提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)資源，以表單為呈現(xiàn)方式的學(xué)習(xí)路徑文件包。教師創(chuàng)建教學(xué)PPT，首先，應(yīng)明確學(xué)生必須掌握的目標(biāo)，以及PPT最終需要表現(xiàn)的內(nèi)容；其次，對(duì)試驗(yàn)組及對(duì)照組學(xué)生同時(shí)發(fā)布在線練習(xí)題，以選擇題的形式，根據(jù)這節(jié)課的目標(biāo)及重難點(diǎn)，分別設(shè)計(jì)相應(yīng)的題目，監(jiān)測(cè)學(xué)生的自學(xué)效果。（2）學(xué)生自主預(yù)習(xí)和學(xué)習(xí)。在每次課前，由學(xué)生在家中或課外，登錄網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，在線或下載教學(xué)資料進(jìn)行自學(xué)，將知識(shí)的傳遞由課內(nèi)拓展至課外。學(xué)習(xí)結(jié)束后，做練習(xí)題，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)會(huì)進(jìn)行自動(dòng)評(píng)分及公布答案，教師可以了解學(xué)生對(duì)教學(xué)資源的登錄及預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)情況，通過(guò)評(píng)分系統(tǒng)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解接受情況。學(xué)生能根據(jù)自身情況來(lái)安排和控制自己的學(xué)習(xí)。學(xué)生在課外或回家看PPT講解，完全可以在輕松的氛圍中進(jìn)行；而不必像在課堂上教師集體教學(xué)那樣緊繃神經(jīng)，擔(dān)心遺漏什么，或因?yàn)榉中亩簧辖虒W(xué)節(jié)奏。學(xué)生觀看PPT的節(jié)奏快慢全在自己掌握，懂了的快進(jìn)跳過(guò)，沒(méi)懂的倒退反復(fù)觀看，也可停下來(lái)仔細(xì)思考或筆記，甚至還可以通過(guò)聊天軟件向老師和同伴尋求幫助。由學(xué)生自己掌控學(xué)習(xí)的節(jié)奏，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)。（3）分組討論，合作研究。將班級(jí)分成網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)小組（每組5～6名學(xué)生），將自學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題，放到小組內(nèi)討論、探究。并且，教師給每組提供導(dǎo)學(xué)材料（可以是思考問(wèn)題或病例分析），首先由學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料，然后由組長(zhǎng)組織學(xué)生在線進(jìn)行小組內(nèi)進(jìn)行討論，互相提問(wèn)、交流，小組長(zhǎng)要控制好發(fā)言的順序，讓不同層次的同學(xué)在討論中碰撞思維的火花，小組長(zhǎng)做好討論及疑難記錄。（4）雨課堂環(huán)節(jié)。教師和學(xué)生同時(shí)登陸長(zhǎng)江雨課堂APP，教師講述內(nèi)容要覆蓋本章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。之前不能解決的疑難問(wèn)題，可以在課堂上重點(diǎn)講解。教師對(duì)難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)，糾正錯(cuò)誤或不足之處。并指出哪些內(nèi)容涉及了本章節(jié)的前沿內(nèi)容，對(duì)學(xué)生課前準(zhǔn)備認(rèn)真充分等的表現(xiàn)亮點(diǎn)及時(shí)表?yè)P(yáng)，根據(jù)本班學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，教師進(jìn)行適度拓展和延伸，引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使知識(shí)的吸收內(nèi)化由課外回到課內(nèi)。有教師輔導(dǎo)、答疑解惑，有生生、師生交流，全面提升課堂的互動(dòng)，注重學(xué)生合作精神的培養(yǎng)。（5）教學(xué)質(zhì)量多維評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。教師在備課時(shí)已經(jīng)將一部分練習(xí)（目前主要是選擇、填空和判斷三種題型）上傳至服務(wù)器，學(xué)生在課前根據(jù)預(yù)先制作的PPT自學(xué)完后，馬上在線回答4～5個(gè)小問(wèn)題，學(xué)習(xí)平臺(tái)會(huì)立即反饋正誤。學(xué)生根據(jù)作業(yè)反饋決定是否再次學(xué)習(xí)本課內(nèi)容，錯(cuò)誤的記憶和理解得到及時(shí)糾正。教師登錄教學(xué)平臺(tái)后立即知道每名學(xué)生對(duì)本課知識(shí)的掌握情況以及全班學(xué)生的整體學(xué)習(xí)情況，進(jìn)而幫助教師調(diào)整教學(xué)進(jìn)度、難度，制定個(gè)別輔導(dǎo)計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 病理學(xué)考核成績(jī)學(xué)期末，對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的平時(shí)測(cè)試（包括標(biāo)本診斷及繪圖作業(yè)）及期末考試分?jǐn)?shù)進(jìn)行成績(jī)分解，比較分析。期末試卷分為客觀題和主觀題，其中客觀題為單項(xiàng)選擇題，主觀題為簡(jiǎn)答題、名詞解釋題、病例分析題。

1.3.2 臨床思維能力采用臨床思維能力調(diào)查量表，從循證思維、系統(tǒng)思維、評(píng)判性思維3個(gè)維度評(píng)價(jià)，評(píng)分分別為0～30分、0～40分、0～30分，總分0～100分，表示由低到高［5］。

1.3.3 教學(xué)效果教師從基礎(chǔ)知識(shí)的掌握（概念是否理解準(zhǔn)確，重點(diǎn)、難點(diǎn)是否把握）、知識(shí)面的拓展（前沿知識(shí)的了解、是否能合理利用現(xiàn)代化技術(shù)手段、與其他課程知識(shí)的整合）、綜合素質(zhì)（自學(xué)能力、查閱文獻(xiàn)的能力、外語(yǔ)水平（對(duì)于病理專(zhuān)業(yè)詞匯的掌握）、語(yǔ)言表達(dá)及文字書(shū)寫(xiě)能力（對(duì)于病理大體標(biāo)本及切片鏡下觀察結(jié)果的專(zhuān)業(yè)性描述）、思維的邏輯性、多角度分析問(wèn)題的能力、溝通能力、團(tuán)結(jié)合作能力、知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力、總結(jié)和反思的能力）的提升3個(gè)方面對(duì)2組學(xué)生進(jìn)行評(píng)估。然后由學(xué)生對(duì)教師評(píng)分，從教師的人文關(guān)懷、基礎(chǔ)知識(shí)傳授、擴(kuò)展知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)等4個(gè)方面進(jìn)行多維分析。其中6個(gè)指標(biāo)用來(lái)測(cè)量人文關(guān)懷維度，5個(gè)指標(biāo)用來(lái)測(cè)量基礎(chǔ)知識(shí)傳授維度，6個(gè)指標(biāo)用來(lái)測(cè)量擴(kuò)展知識(shí)傳授維度，6個(gè)指標(biāo)用來(lái)測(cè)量能力培養(yǎng)維度［6］。

1.3.4 教學(xué)滿(mǎn)意度采用問(wèn)卷調(diào)查方式，總分0～10分，0～3分、4～6分、7～10分分別評(píng)定為不滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、很滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用［n（%）］表示，采用χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)；正態(tài)分布計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)和配對(duì)t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病理學(xué)考核成績(jī)比較2組學(xué)生期末考試成績(jī)高于平時(shí)測(cè)試（P＜0.01）；2組學(xué)生平時(shí)測(cè)試成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組學(xué)生期末考試成績(jī)高于對(duì)照組（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

表1 2組病理學(xué)考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 2組病理學(xué)考核成績(jī)比較（±s，分）

2.2 臨床思維能力比較試驗(yàn)組學(xué)生的循證思維、系統(tǒng)思維、評(píng)判性思維評(píng)分及總評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.01），見(jiàn)表2。

表2 2組臨床思維能力比較（±s，分）

表2 2組臨床思維能力比較（±s，分）

2.3 教學(xué)效果比較教師試驗(yàn)組認(rèn)為學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握（概念是否理解準(zhǔn)確，重點(diǎn)、難點(diǎn)是否把握）、知識(shí)面的拓展（前沿知識(shí)的了解、是否能合理利用現(xiàn)代化技術(shù)手段、與其他課程知識(shí)的整合）、綜合素質(zhì)（自學(xué)能力、查閱文獻(xiàn)的能力、外語(yǔ)水平、語(yǔ)言表達(dá)能力、文字書(shū)寫(xiě)能力、思維的邏輯性、多角度分析問(wèn)題的能力、溝通能力、團(tuán)結(jié)合作能力、知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力、總結(jié)和反思的能力）的提升比例高于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為教師的人文關(guān)懷、基礎(chǔ)知識(shí)傳授、擴(kuò)展知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)好比例均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 2組教學(xué)效果比較［n（%）］

續(xù)表3

2.4 教學(xué)滿(mǎn)意度比較對(duì)照組16名學(xué)生對(duì)教學(xué)很滿(mǎn)意，20名學(xué)生較滿(mǎn)意，24名學(xué)生不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率為60.0%（36/60）；試驗(yàn)組分別為24、30、6名，滿(mǎn)意率為90.0%（54/60），高于對(duì)照組（Z=3.030，P＜0.05）。

3 討論

傳統(tǒng)教學(xué)模式缺乏生動(dòng)性，教學(xué)效果往往差強(qiáng)人意［7］。隨著新技術(shù)的蓬勃發(fā)展，傳統(tǒng)教學(xué)模式的地位逐步被新的教學(xué)模式所替代，以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)理念已經(jīng)深入人心，學(xué)習(xí)者需要的不再是單一的課程授課，而是可以按需獲取、以個(gè)人學(xué)習(xí)為中心、能充分利用各種新技術(shù)和新方法的新型學(xué)習(xí)模式［8］。以學(xué)習(xí)者為中心，需要充分尊重學(xué)生個(gè)體差異，將教師從傳統(tǒng)的把關(guān)人轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的輔導(dǎo)者，讓學(xué)生能夠用最合適的學(xué)習(xí)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，于是混合式教+學(xué)應(yīng)運(yùn)而生［9］。

為了在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)不斷擴(kuò)大醫(yī)療知識(shí)，只有一個(gè)現(xiàn)實(shí)的選擇：更好地利用學(xué)生的時(shí)間，采用翻轉(zhuǎn)課堂模式——學(xué)生以數(shù)字形式學(xué)習(xí)教師的講課，作為家庭作業(yè)；騰出課堂時(shí)間專(zhuān)注于實(shí)踐，包括激發(fā)情感的模擬練習(xí)。學(xué)生們擁有更多的基于案例、基于問(wèn)題和基于團(tuán)隊(duì)的練習(xí)機(jī)會(huì)，以激活先前的知識(shí)。教師將能夠真正地教學(xué)，而不僅僅是演講［10］。同時(shí)，混合學(xué)習(xí)還為教師帶來(lái)挑戰(zhàn)，需要花相當(dāng)多的時(shí)間和精力重新設(shè)計(jì)課程，開(kāi)發(fā)新的教學(xué)方法。斯坦福醫(yī)學(xué)院?jiǎn)?dòng)混合式教學(xué)的同時(shí)，為教師提供了一系列促進(jìn)交互式教學(xué)改革的技術(shù)支持［11］。哈佛醫(yī)學(xué)院2015年秋季教改吸納混合式教學(xué)，試點(diǎn)從一年級(jí)課程開(kāi)始。學(xué)生們可以在網(wǎng)上完成幾個(gè)小時(shí)的學(xué)習(xí)，在課堂上，教授們可以集中精力讓學(xué)生展示他們對(duì)不同的問(wèn)題或臨床案例的理解。基本知識(shí)獲取的第一階段是獨(dú)立進(jìn)行的，教授們?cè)谶@種翻轉(zhuǎn)課堂中能夠與學(xué)生一起聚焦在應(yīng)用、解釋、鞏固知識(shí)和案例上［12］。2016年初，美國(guó)已有幾所醫(yī)學(xué)院校要求學(xué)生在上課前觀看視頻并完成在線活動(dòng)，然后課堂上面對(duì)面進(jìn)行討論和分析，而不是在被動(dòng)學(xué)習(xí)上花費(fèi)時(shí)間，比如記錄課堂筆記等［13］。目前我國(guó)很多高校也在積極參與混合式教+學(xué)的教改實(shí)踐。

在本課題開(kāi)始之前，試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生之間的病理學(xué)平時(shí)考核成績(jī)沒(méi)有明顯差異。經(jīng)過(guò)雨課堂的病理學(xué)混合式教學(xué)，在期末考試中，試驗(yàn)組學(xué)生的病理學(xué)考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，并且試驗(yàn)組學(xué)生的循證思維、系統(tǒng)思維、評(píng)判性思維評(píng)分及總評(píng)分均高于對(duì)照組。與對(duì)照組比較，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握、知識(shí)面的拓展及綜合素質(zhì)均有明顯提升，學(xué)生認(rèn)為教師的人文關(guān)懷、基礎(chǔ)知識(shí)傳授、擴(kuò)展知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)好比例均高于對(duì)照組。

混合式教+學(xué)教學(xué)過(guò)程中，既發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又充分體現(xiàn)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性。在課程的教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容或教學(xué)情景，靈活采用多種教學(xué)模式混合，讓學(xué)生充分參與教學(xué)過(guò)程進(jìn)行學(xué)習(xí)，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式和結(jié)構(gòu)，充分利用在線教學(xué)和課堂教學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)來(lái)提高學(xué)生的認(rèn)知效果。它是將在線教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)的一種“線上”+“線下”的教學(xué)方式。線上學(xué)生自主學(xué)習(xí)，線下師生深入互動(dòng)適當(dāng)?shù)幕旌鲜浇虒W(xué)模式，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)投入，提升課程的挑戰(zhàn)度，進(jìn)而有助于提高教學(xué)質(zhì)量、取得更佳的教學(xué)效果。通過(guò)2種教學(xué)組織形式的有機(jī)結(jié)合，可以把學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)由淺到深地引向深度學(xué)習(xí)，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)、課中走上講臺(tái)，學(xué)習(xí)的熱情和積極性明顯提高了，教學(xué)質(zhì)量也得到有效提升［14］。培養(yǎng)具有高素質(zhì)、高水平和高技能的專(zhuān)業(yè)化人才是當(dāng)前高校教育的重點(diǎn)。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下，信息技術(shù)與教育教學(xué)實(shí)踐的深度融合不斷改變著傳統(tǒng)的授課模式。而以多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)和移動(dòng)智能終端為媒介的混合式學(xué)習(xí)模式及雨課堂APP在高校教學(xué)中的應(yīng)用，既滿(mǎn)足了當(dāng)代大學(xué)生樂(lè)于使用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)的需要，又保留了傳統(tǒng)課堂面授的優(yōu)勢(shì)，能夠更好地培養(yǎng)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的能力［15］。因此，這種教學(xué)方式具有廣泛的應(yīng)用前景。

該教學(xué)方法技術(shù)成熟，可以促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+與教育教學(xué)深度融合，探索信息化教育教學(xué)新模式，能充分利用互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，設(shè)計(jì)混合式教+學(xué)教學(xué)模式，將其應(yīng)用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)實(shí)踐中，并對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)?；谟暾n堂的病理學(xué)混合式教學(xué)模式首先構(gòu)建病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，這是一個(gè)為學(xué)生搭建一個(gè)自學(xué)、合作、交流的學(xué)習(xí)平臺(tái)。然后在平臺(tái)上發(fā)布混合式教+學(xué)所需的教學(xué)資料及測(cè)試習(xí)題，由學(xué)生自主學(xué)習(xí)。分組討論階段，充分開(kāi)發(fā)和利用生生互動(dòng)的人力資源。再通過(guò)課堂匯報(bào)討論階段，激發(fā)學(xué)生展開(kāi)辯論，互相交流，再現(xiàn)解題的思維過(guò)程，從而使學(xué)生在課外病理學(xué)學(xué)習(xí)效益的最大化［16］。課外自主學(xué)習(xí)是教學(xué)系統(tǒng)中尚待進(jìn)一步開(kāi)發(fā)的寶貴的人力資源，是教學(xué)活動(dòng)成功的重要補(bǔ)充，教師應(yīng)該對(duì)學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)更加重視和加強(qiáng)管理。研制具體方案，保障課外學(xué)習(xí)順利進(jìn)行；同時(shí)利用翻轉(zhuǎn)課堂模式研制一系列共同學(xué)習(xí)的具體方案。

本研究結(jié)果表明，基于雨課堂的病理學(xué)混合式教學(xué)模式可促使病理學(xué)教師對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重視和管理。原因?yàn)樵诓±韺W(xué)教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用了混合式教+學(xué)教學(xué)模式，把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)和互聯(lián)網(wǎng)在線學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，既發(fā)揮了教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又充分體現(xiàn)了學(xué)生的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性。在課程的教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容或教學(xué)情景，靈活采用了多種教學(xué)模式混合，讓學(xué)生充分參與了教學(xué)過(guò)程，完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式和結(jié)構(gòu)，充分利用了在線教學(xué)和課堂教學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高了學(xué)生的認(rèn)知效果。將“線上”的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和傳統(tǒng)“線下”教學(xué)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合了起來(lái)，在線上學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)，在線師生深入的互動(dòng)，這種混合式教學(xué)模式，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)投入，提升了課程的挑戰(zhàn)度，提高了教學(xué)質(zhì)量，取得了更佳的教學(xué)效果。

綜上所述，基于雨課堂的病理學(xué)混合式教學(xué)模式的效果較傳統(tǒng)教學(xué)模式好，值得推廣。