秦曉，祁小樂，吳正紅

中國藥科大學(xué) (南京 211198)

中國藥科大學(xué)是一所歷史悠久，在國內(nèi)藥學(xué)界享有盛譽(yù)的教育部直屬、國家“211工程”和“雙一流”建設(shè)高校。學(xué)校的前身為始建于1936年的國立藥學(xué)專科學(xué)校，是中國第一所由國家創(chuàng)辦的藥學(xué)高等學(xué)府。建校80余年以來，學(xué)校秉承著“精業(yè)濟(jì)群”的校訓(xùn)精神，為推動國家衛(wèi)生健康事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)。

莫納什大學(xué)(Monash University)坐落于澳大利亞墨爾本，是一所蜚聲國際的公立研究型大學(xué)，是澳大利亞八校聯(lián)盟、環(huán)太平洋大學(xué)聯(lián)盟、國際大學(xué)氣候聯(lián)盟等組織成員。學(xué)校于1958年由澳大利亞國會建立，該校多個學(xué)科位列世界頂尖行列，其中藥劑學(xué)與藥理學(xué)專業(yè)世界排名第二，常年位居亞太地區(qū)第一位。

走過百年歷程，作為“朝陽產(chǎn)業(yè)”的藥學(xué)行業(yè)已成為許多國家的重要經(jīng)濟(jì)支柱。“十四五”規(guī)劃之下，我國高等院校的藥學(xué)專業(yè)教育迎來了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。全球化的趨勢要求醫(yī)藥院校將藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)與行業(yè)接軌、與全球共振。本文對中國藥科大學(xué)藥學(xué)專業(yè)和澳大利亞莫納什大學(xué)的藥學(xué)專業(yè)進(jìn)行比較，通過研究莫納什大學(xué)和中國藥科大學(xué)在課程設(shè)置、教學(xué)手段、技能訓(xùn)練等方面的不同，希望了解國際藥學(xué)教育動態(tài)，引進(jìn)成功的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以提升我國高等藥學(xué)教育的水平。

1 課程設(shè)置

兩所學(xué)校的本科課程設(shè)置有相似之處，如學(xué)制同為四年，由理論知識、實(shí)驗(yàn)技能的學(xué)習(xí)和實(shí)踐訓(xùn)練組成。此外，在莫納什大學(xué)完成藥學(xué)學(xué)士課程之后，成績優(yōu)異的學(xué)生可以選擇繼續(xù)攻讀一年制榮譽(yù)課程，獲得藥學(xué)學(xué)士(榮譽(yù))學(xué)位。

1.1 莫納什大學(xué)

莫納什大學(xué)本科階段的藥學(xué)專業(yè)主要分為三個方向：Drug Discovery Biology(DDB，藥物發(fā)現(xiàn)生物學(xué)，偏藥理學(xué))、Formulation Science(FOR-1，藥劑學(xué))和Medicinal Chemistry(MCM，藥物化學(xué))。

該專業(yè)主要由三個部分組成。A部分為基礎(chǔ)科學(xué)研究，以藥物化學(xué)、物理化學(xué)和生理學(xué)的基礎(chǔ)課程奠定研究基礎(chǔ)；B部分為藥物科學(xué)研究，學(xué)習(xí)藥學(xué)相關(guān)的專業(yè)知識以及理論和實(shí)踐技能；C部分是應(yīng)用實(shí)踐項(xiàng)目(表1)。

表1 莫納什大學(xué)藥學(xué)專業(yè)專業(yè)課

1.2 中國藥科大學(xué)

中國藥科大學(xué)的藥學(xué)類專業(yè)主要分為藥學(xué)、藥學(xué)(基礎(chǔ)學(xué)科理科基地)、藥物制劑、藥物化學(xué)和藥物分析。

目前中國藥科大學(xué)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)主要包括下列五類課程體系:①人文及社會科學(xué)課程體系;②化學(xué)基礎(chǔ)課程體系;③數(shù)學(xué)、物理、信息技術(shù)課程體系;④生物學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程體系;⑤學(xué)科專業(yè)課程體系。

1.3 對比分析

莫納什大學(xué)的課程設(shè)置更注重實(shí)用性，尤其在第三學(xué)年，開設(shè)了醫(yī)藥產(chǎn)品開發(fā)與制造、配方專業(yè)經(jīng)驗(yàn)等課程，這類課程與實(shí)際的研發(fā)生產(chǎn)密切相關(guān)，有助于學(xué)生適應(yīng)實(shí)習(xí)和畢業(yè)后的工作。但是，莫納什大學(xué)的藥學(xué)專業(yè)并沒有在低年級設(shè)置基礎(chǔ)學(xué)科相關(guān)課程，這對學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)科水平、自我學(xué)習(xí)能力和體系整理能力都提出了更高的要求。

中國藥科大學(xué)屬于相對傳統(tǒng)的授課型大學(xué)，在課程的設(shè)置、教材使用上都具有相當(dāng)好的體系性。有利于剛步入高等教育的本科生對藥學(xué)專業(yè)進(jìn)行系統(tǒng)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)。以藥物分析這門課為例，學(xué)生需要在第一學(xué)年、第二學(xué)年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)等基礎(chǔ)分析知識和儀器分析等實(shí)踐知識，在學(xué)生能夠理解藥物分析的基本原理之后，在第三學(xué)年學(xué)習(xí)藥物分析和藥物色譜分析，掌握藥品質(zhì)量控制的概念和技能。中國藥科大學(xué)還非常重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在本科的前三年中共開設(shè)了15門實(shí)驗(yàn)課，在幫助學(xué)生更好地理解知識的同時，鍛煉學(xué)生的動手能力和實(shí)踐能力。

但是，中國藥科大學(xué)的課程設(shè)置在實(shí)踐中也暴露出一些弊端。如第四學(xué)年，學(xué)生因忙于升學(xué)考研、出國留學(xué)、就業(yè)招聘等，曠課現(xiàn)象屢見不鮮。尤其在采取大班教學(xué)方式的理論課課堂中，不少教師都反映有時學(xué)生曠課率達(dá)到了50%。第四學(xué)年是學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)技能的關(guān)鍵時期，如果知識沒有掌握熟練，那么畢業(yè)設(shè)計、畢業(yè)實(shí)踐也都是空中樓閣。因此，在課程設(shè)置上，學(xué)?？梢宰鲆恍┱{(diào)整。如將專業(yè)理論課集中在大三學(xué)年，專業(yè)實(shí)驗(yàn)課集中在大四上半學(xué)年，這樣既能保證學(xué)生出勤率，也能將專業(yè)理論、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、畢業(yè)設(shè)計更好地銜接起來(表2)。

表2 中國藥科大學(xué)藥學(xué)專業(yè)專業(yè)課

2 教學(xué)手段

2.1 莫納什大學(xué)

莫納什大學(xué)作為澳大利亞最典型的“創(chuàng)業(yè)型大學(xué)”，以“關(guān)注社會需求，以問題為導(dǎo)向，培養(yǎng)為社會發(fā)展服務(wù)的人才”的理念，構(gòu)建了包含課堂教學(xué)、實(shí)踐活動和學(xué)生社團(tuán)活動的教育體系[1]。

澳大利亞的學(xué)校具有豐富的教學(xué)手段，如講座、教學(xué)指導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)課等。課堂教學(xué)以“發(fā)散型教學(xué)”為主，教學(xué)的重點(diǎn)不在于知識和信息量的多少，而在于培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，鼓勵學(xué)生去學(xué)習(xí)和探索。講座授課教師往往不使用統(tǒng)一的教材，但是會在課堂上給出詳細(xì)的閱讀資料，這就需要學(xué)生在課前、課后閱讀大量的文獻(xiàn)資料。教學(xué)指導(dǎo)的教學(xué)形式有演講和討論報告課等，以學(xué)生為中心，注重學(xué)生的參與，教師則起到“輔導(dǎo)”的作用。研究生階段常見的“小班研討會”也被運(yùn)用到了本科教學(xué)中，一個小組由4～5名學(xué)生和1名固定的輔導(dǎo)教師組成，在一個學(xué)期內(nèi)進(jìn)行交流互動。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體技術(shù)極大地推動了教學(xué)與學(xué)習(xí)模式的發(fā)展。Moodle和MyDispense等在線學(xué)習(xí)平臺的使用被納入教學(xué)設(shè)計[2]，虛擬島嶼“Pharmatopia”可以幫助學(xué)生嘗試進(jìn)行藥物測試和藥物開發(fā)。

2.2 中國藥科大學(xué)

國內(nèi)藥學(xué)專業(yè)大都仍沿用教師灌輸傳授知識為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)按階段進(jìn)行。由于課時少、內(nèi)容多，理論教學(xué)偏重于教師輸出，學(xué)生被動輸入；實(shí)驗(yàn)教學(xué)側(cè)重于驗(yàn)證理論和揭示現(xiàn)象，忽視了對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

基于此，中國藥科大學(xué)進(jìn)行了各種改革。如在理論課、實(shí)驗(yàn)課之外又開設(shè)了車間虛擬仿真實(shí)訓(xùn)、GMP實(shí)訓(xùn)課程等，帶學(xué)生走出教室，探索實(shí)際的藥品生產(chǎn)。為了解決實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)儀器閑置等問題，中國藥科大學(xué)從2006年開始建設(shè)面向全體本科生的開放實(shí)驗(yàn)制度，有效地鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐動手能力和思維創(chuàng)新能力。

在教材方面，中國藥科大學(xué)一直非常注重其規(guī)劃建設(shè)，教材的編寫、修訂和選用都有其規(guī)章制度[3]。在理論課、實(shí)踐課上要求教師必須使用教材或講義，而不能使用自編的、不成體系的PPT或材料代替教材或講義。高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的教材規(guī)劃制度保證了教材的體系性和規(guī)范性，保證了教學(xué)質(zhì)量。但是，國內(nèi)教材編寫偏向理論研究，案例、實(shí)踐內(nèi)容占比較少，教師固然會在課堂上補(bǔ)充新的知識，但教材作為學(xué)生課前課后自我學(xué)習(xí)的工具，還是會限制一部分學(xué)生的積極主動性。中國藥科大學(xué)通過中國大學(xué)MOOC、愛課程等網(wǎng)絡(luò)平臺開設(shè)了線上精品課程，教師可以通過上傳資源為學(xué)生自學(xué)提供幫助，也可以在討論區(qū)為學(xué)生答疑解惑[4]。

為解決專業(yè)學(xué)科知識教育和語言教學(xué)分離的情況，一方面中國藥科大學(xué)采用基于內(nèi)容教學(xué)(Content-based Instruction，CBI)教學(xué)模式進(jìn)行大學(xué)英語教學(xué)，提高學(xué)生對藥品說明書、藥品專利、相關(guān)科技文獻(xiàn)的閱讀能力[5]；另一方面對專業(yè)課程試行雙語課堂教學(xué)[6]。

2.3 對比分析

兩所學(xué)校藥學(xué)專業(yè)都采用了線上線下相結(jié)合的教學(xué)方式。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，在線學(xué)習(xí)平臺突破了時間和空間的限制，不僅方便了教師教學(xué)，也提高了學(xué)生在教學(xué)活動中的參與度。然而，線上教學(xué)目前仍只是線下教學(xué)的輔助形式，在新冠疫情肆虐的背景之下，部分學(xué)生的線下教學(xué)必然會受到影響。因此，藥學(xué)教育還應(yīng)加強(qiáng)建設(shè)多內(nèi)容、多形式的線上教學(xué)，為疫情后時代開展線上、線下混合式教學(xué)夯實(shí)基礎(chǔ)。

從教材角度來說，國內(nèi)教材編寫需要強(qiáng)化、更新其案例部分的內(nèi)容。除此之外，澳大利亞是以英語為官方語言的國家，這使莫納什大學(xué)的學(xué)生在科研和就業(yè)上具有天然的語言優(yōu)勢。歐美國家仍處在醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的前列，在全球化的背景之下，中國藥科大學(xué)也應(yīng)多關(guān)注“雙語教材”“雙語課堂”的建設(shè)。

3 技能訓(xùn)練

3.1 莫納什大學(xué)

由于澳大利亞的藥學(xué)服務(wù)產(chǎn)業(yè)較為發(fā)達(dá)，很大一部分學(xué)生畢業(yè)之后會選擇進(jìn)入社區(qū)藥房工作，學(xué)生需要懂得怎樣進(jìn)行有效溝通以及指導(dǎo)病患如何使用藥物，因此莫納什大學(xué)藥學(xué)專業(yè)通過虛擬仿真訓(xùn)練來提升學(xué)生的溝通技巧。如教室通過播放藥房內(nèi)的聲音以及圖像模擬，實(shí)時顯示藥房內(nèi)的情況，讓學(xué)生模擬練習(xí)咨詢技能和與病患的溝通技巧。同時，該方法還可以進(jìn)行錄像，學(xué)生可在視頻回放中看到自己的優(yōu)勢和不足，汲取經(jīng)驗(yàn)。

莫納什大學(xué)近幾年引進(jìn)了“頂石課程”，頂石課程是一門將本科的片段化、專精化知識串聯(lián)起來的實(shí)踐課程，目的是讓學(xué)生能夠回顧應(yīng)用、鞏固已知、反思不足，并提供實(shí)際應(yīng)用的機(jī)會，讓學(xué)生能夠從校園順利過渡到職場[7]。

莫納什大學(xué)藥學(xué)專業(yè)的“頂石課程”名為“Industrial Formulation(工業(yè)配方)”,是安排在三年級的實(shí)踐項(xiàng)目。Industrial Formulation一般二月開始六月結(jié)束，引導(dǎo)學(xué)生在整整一個學(xué)期內(nèi)進(jìn)入藥學(xué)行業(yè)進(jìn)行真正的實(shí)踐項(xiàng)目。

實(shí)踐項(xiàng)目一般由行業(yè)導(dǎo)師設(shè)計，在三月份開始時，行業(yè)導(dǎo)師向?qū)W生展示他們的項(xiàng)目，學(xué)生選擇項(xiàng)目并組成小團(tuán)隊(duì)，行業(yè)導(dǎo)師向?qū)W生介紹項(xiàng)目的具體細(xì)節(jié)。學(xué)生要進(jìn)行文獻(xiàn)搜索、起草實(shí)驗(yàn)計劃、說明實(shí)驗(yàn)方法和準(zhǔn)備所需的實(shí)驗(yàn)材料，經(jīng)行業(yè)導(dǎo)師審核實(shí)驗(yàn)方案后進(jìn)行實(shí)踐。行業(yè)導(dǎo)師除了提供項(xiàng)目、審核實(shí)驗(yàn)方案之外，還需要對學(xué)生提供指導(dǎo)并進(jìn)行答疑。在六月份學(xué)生提交報告并進(jìn)行答辯，報告內(nèi)容包括實(shí)踐的結(jié)果、分析和討論。

3.2 中國藥科大學(xué)

中國藥科大學(xué)的藥學(xué)類專業(yè)一直非常注重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，從前文中的課程設(shè)置就可以看出，實(shí)驗(yàn)課在專業(yè)課當(dāng)中占據(jù)了不小的比例。但是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課仍舊以教師教學(xué)為主，學(xué)生按照指令步驟進(jìn)行操作，且學(xué)生太多，教師和助教也無法全面兼顧，這限制了師生的主觀能動性。因此，中國藥科大學(xué)從2006年開始探索開放實(shí)驗(yàn)制度。開放實(shí)驗(yàn)制度主要分為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開放形式、實(shí)驗(yàn)室開放形式。

實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開放即教師指定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目對本科生開放，教師和學(xué)生雙向選擇后安排時間、地點(diǎn)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和考核。開放實(shí)驗(yàn)包括教學(xué)性和科研性項(xiàng)目，采取學(xué)生為主，教師加以輔導(dǎo)的教學(xué)模式。開放項(xiàng)目一般維持一學(xué)期，學(xué)生期末提交結(jié)題報告，教師批改、評分。

實(shí)驗(yàn)室開放形式是實(shí)驗(yàn)中心安排房間，面向全校各專業(yè)學(xué)生，學(xué)生報名后進(jìn)入，自選課題、自主實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室引導(dǎo)學(xué)生做綜合性、設(shè)計性和創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目由學(xué)生自己動手動腦，安排思考實(shí)驗(yàn)步驟。實(shí)驗(yàn)會指定大致的實(shí)驗(yàn)范圍或推薦實(shí)驗(yàn)方向，相關(guān)教師審查學(xué)生的實(shí)驗(yàn)方案，由教師或者專業(yè)人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場指導(dǎo)和儀器的維護(hù)使用。

中國藥科大學(xué)使用“實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)”和“大型儀器設(shè)備開放共享管理系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理。每學(xué)期初公布開放的實(shí)驗(yàn)室時間、地點(diǎn)、項(xiàng)目和開放范圍，通過各種形式通知學(xué)生。教師和學(xué)生通過系統(tǒng)進(jìn)行課題申報、預(yù)約報名、結(jié)題評分等。配合實(shí)驗(yàn)室門禁系統(tǒng)和監(jiān)控系統(tǒng)的建設(shè)改造，信息化管理系統(tǒng)還加強(qiáng)了對實(shí)驗(yàn)室的安全監(jiān)控和人員考勤管理[8]。

3.3 對比分析

莫納什大學(xué)作為典型的創(chuàng)業(yè)型大學(xué)，與政府、企業(yè)一直有著深度的聯(lián)系與合作，藥學(xué)院也不例外。“頂石課程”實(shí)踐項(xiàng)目由行業(yè)導(dǎo)師設(shè)計，使學(xué)生能夠運(yùn)用他們的知識，通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作的技能來解決問題。與此同時，進(jìn)入行業(yè)進(jìn)行實(shí)踐。學(xué)生不僅能夠提升與行業(yè)導(dǎo)師的溝通交流能力，還能夠直接學(xué)習(xí)和應(yīng)用藥品研發(fā)、質(zhì)量控制等科學(xué)方法。

中國藥科大學(xué)的實(shí)驗(yàn)開放制度不僅提升了學(xué)生運(yùn)用知識、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通交流的能力，還能激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步深造的興趣。但是高校實(shí)驗(yàn)室研究終究與企業(yè)產(chǎn)業(yè)化研究和生產(chǎn)有所不同，中國藥科大學(xué)也應(yīng)積極建設(shè)校企合作培養(yǎng)模式，為有志從事產(chǎn)業(yè)化工作的學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會和安全保障。

除此之外，在鼓勵藥學(xué)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師能力素質(zhì)建設(shè)的背景之下，中國藥科大學(xué)也應(yīng)加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)方面的技能訓(xùn)練和職業(yè)培訓(xùn)，以填補(bǔ)大量面向社區(qū)藥房、醫(yī)院藥房的服務(wù)型人才缺口。

4 結(jié)語

中國藥科大學(xué)和莫納什大學(xué)作為中澳藥學(xué)教育的代表，在藥學(xué)專業(yè)上的側(cè)重點(diǎn)各有不同，總的來看，中國藥科大學(xué)更注重體系性，莫納什大學(xué)更注重實(shí)踐性。

除此之外，中國藥科大學(xué)是一所藥學(xué)類高校，校內(nèi)各學(xué)院各專業(yè)的設(shè)置都與藥學(xué)有關(guān)，可以說是涉及藥品的研發(fā)、臨床、生產(chǎn)、質(zhì)量控制、注冊、銷售、上市后監(jiān)管等整個產(chǎn)業(yè)鏈過程，有助于培養(yǎng)專精型藥學(xué)人才。而莫納什大學(xué)作為一所綜合性大學(xué)，學(xué)生可以在學(xué)習(xí)藥學(xué)的同時結(jié)合計算機(jī)、商科等知識內(nèi)容，有利于學(xué)生的全面發(fā)展。

另外，國內(nèi)高等藥學(xué)教育還存在兩個通?。簬熧Y來源比較單一，醫(yī)藥職業(yè)技能教育不足。大部分高校教師從青年時期便在高校從事科研和教學(xué)工作，嚴(yán)格的教師選拔制度固然可以保證高校的教學(xué)質(zhì)量，但是也相對固化了教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容，大多數(shù)只能紙上談兵，缺乏生產(chǎn)一線經(jīng)歷，也無法就具體生產(chǎn)、質(zhì)量控制等環(huán)節(jié)的工作崗位予以學(xué)生引導(dǎo)。藥學(xué)教育不僅要培養(yǎng)高質(zhì)量的藥學(xué)科研人才，也要培養(yǎng)卓越的藥學(xué)工程人才，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀和價值觀，引導(dǎo)人才流到醫(yī)藥行業(yè)一線發(fā)揮其價值。因此，中國高?？梢愿嗟亻_設(shè)“專家入校園”和“學(xué)生入企業(yè)”活動。專家包括企業(yè)、政府部門的管理層、研發(fā)人員和車間技術(shù)人員等，除了分享行業(yè)前沿資訊信息還可以介紹不同醫(yī)藥崗位的工作內(nèi)容和工作環(huán)境。同時，學(xué)生進(jìn)入企業(yè)觀摩學(xué)習(xí)可以更直觀地觀察醫(yī)藥行業(yè)的工作狀態(tài)，有助于學(xué)生培養(yǎng)自己興趣，樹立正確的職業(yè)觀，提早規(guī)劃自己職業(yè)生涯。

為提升藥學(xué)專業(yè)人才教學(xué)質(zhì)量，中國高校在保持自身良好的教學(xué)體系性的同時，還應(yīng)立足于中國國情，探索提高學(xué)生實(shí)踐能力的教學(xué)方式，從行業(yè)需求出發(fā)，培養(yǎng)更多實(shí)用型人才。