張 陽，吳友良

習近平總書記指出，健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎條件。21世紀以來，學生體質(zhì)下降、肥胖及慢性病人數(shù)劇增等問題頻發(fā)，導致我國公共健康面臨嚴峻挑戰(zhàn)。人們越來越認識到，健康既離不開醫(yī)療服務，也離不開體育鍛煉。體醫(yī)融合是解決人們健康問題的技術核心及重要手段（岳建軍，2017）。為提高全民健康水平，黨和國家先后出臺《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務院關于實施健康中國行動的意見》和《健康中國行動（2019—2030年）》等文件，均強調(diào)要發(fā)揮體醫(yī)融合及非醫(yī)療健康干預在健康促進中的重要作用。2020年9月，習近平總書記在教育文化衛(wèi)生體育專家代表座談會上強調(diào)，“要推動健康關口前移，建立體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會共同參與的運動促進健康新模式”，這為推動體醫(yī)融合保障人民健康的制度化發(fā)展指明了方向。本文對體醫(yī)融合的實踐成效和困境進行研究，并據(jù)此提出推動體醫(yī)融合健康發(fā)展的策略。

1 健康中國戰(zhàn)略下體醫(yī)融合的實踐成效

1.1 政策及跨部門協(xié)作增多

為推動健康中國建設，國家陸續(xù)出臺系列宏觀政策?！都涌彀l(fā)展體育產(chǎn)業(yè) 促進體育消費的若干意見》提及“推廣‘運動處方’”“大力發(fā)展運動醫(yī)學和康復醫(yī)學”等促進康體結合的內(nèi)容，這拉開了體醫(yī)融合發(fā)展的序幕?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》提及健康中國建設中要把體醫(yī)融合作為健康促進的重要途徑，該政策不僅確立了體醫(yī)融合在健康中國中的重要地位，也提出了體醫(yī)融合發(fā)展的戰(zhàn)略目標?！督】抵袊袆樱?019—2030年）》明確了體醫(yī)融合的發(fā)展路徑及各部門的責任與任務。此外，體醫(yī)融合政策還散見于《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》《全民健康生活方式行動方案（2017—2025年）》等國家政策以及部分地方政策中，例如，《體醫(yī)融合發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)議》《健康上海行動（2019—2030年）》等。

體醫(yī)融合的跨部門協(xié)作主要體現(xiàn)在體育與衛(wèi)健部門間。2017年5月，國家體育總局與原國家衛(wèi)計委在北京召開體醫(yī)融合工作座談會，強調(diào)要建立聯(lián)合調(diào)研、協(xié)商等機制，使各項工作落到實處（王燦，2017），標志著國家層面體醫(yī)融合跨部門協(xié)作的開始。同年12月，“中國醫(yī)體整合聯(lián)盟”成立，標志著我國體醫(yī)融合工作由戰(zhàn)略規(guī)劃進入實質(zhì)性發(fā)展階段。2019年7月，由國務院牽頭、體醫(yī)等多部委參與的健康中國行動推進委員會成立，負責推進《健康中國行動（2019—2030年）》的實施、監(jiān)測和考核等工作，標志著體醫(yī)融合工作全面開展。

1.2 發(fā)展思路及服務模式多元化

當前體醫(yī)融合發(fā)展思路主要有4種：1）體醫(yī)融合理念與政策先行，解決認知及發(fā)展障礙。體醫(yī)融合政策頒布及會議召開等提高了人們的健康意識，推動全民健身等活動的開展。2）通過“三融合”及“四合作”保障人民的健康?！叭诤稀敝阁w醫(yī)兩部門在健康促進過程中技術、資源和話語權三方面的融合，“四合作”指體醫(yī)融合聯(lián)合研究中心、地方體育局、三甲醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院四方面的合作（郭建軍，2017）。3）將傳統(tǒng)醫(yī)學及競技體育等相關成果應用于全民健康中。中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健、疾病防治等方面作用顯著，而競技體育在運動風險預防、傷病診治等方面建立了完善的體系，可將相關成果應用于全民健康中。4）因地制宜，創(chuàng)新體醫(yī)融合發(fā)展的新思路。通過運動處方師培訓、成立體育醫(yī)院和企事業(yè)單位與醫(yī)院合作等方式，探索體醫(yī)融合發(fā)展新思路。

我國現(xiàn)有體醫(yī)融合服務模式主要以運動處方門診、社區(qū)主辦型和政府與市場相結合3種為主。運動處方門診模式是以運動處方等非醫(yī)療健康干預和現(xiàn)代臨床醫(yī)學技術方法作為健康促進的主要手段（李璟圓等，2019）。目前，運動處方門診模式主要在各地綜合性醫(yī)院或體育醫(yī)院中開展，如北京海淀醫(yī)院、常州市體育醫(yī)院等。社區(qū)主辦型模式是指在體醫(yī)融合過程中，以政府投資為主、社區(qū)主辦各項工作的一種模式。目前，該模式主要在上海社區(qū)中開展，以嘉定區(qū)的社區(qū)體質(zhì)監(jiān)測中心及楊浦區(qū)的“四平模式”最具代表性（向紅玉，2019）。政府與市場相結合模式主要指政府采用購買服務的模式，引進第三方企業(yè)對社區(qū)體質(zhì)監(jiān)測站進行管理運營的服務模式（張陽等，2020）。目前，該模式主要被合肥、蕪湖等城市用于慢性病的體醫(yī)融合干預中。

1.3 試點形式多樣性及服務范圍擴大

目前，體醫(yī)融合試點以體醫(yī)融合研究中心、醫(yī)保健身卡、體醫(yī)融合示范區(qū)3種形式為主。在體醫(yī)融合研究中心方面，以體醫(yī)融合促進與創(chuàng)新研究中心和陜西省全民健身與健康研究院最具有代表性。醫(yī)保健身卡主要在江蘇省各地市開展實施，核心內(nèi)容是將個人醫(yī)?？ㄖ谐^一定數(shù)額的結余金額轉入“陽光健身卡”用于運動健身。在體醫(yī)融合示范區(qū)方面，已在北京市海淀區(qū)、青島市即墨區(qū)和福建省三明市等地開展，其中，北京市海淀區(qū)在培養(yǎng)體育鍛煉指導師及建立體醫(yī)融合新模式等方面的經(jīng)驗已獲高度認可（海淀體育，2019）。總體來說，我國的體醫(yī)融合試點形式多種多樣。

在體醫(yī)融合服務范圍方面，最初服務對象以慢性病患者及亞健康人群為主，如部分地區(qū)綜合性醫(yī)院和體育醫(yī)院運動處方門診的服務對象。隨后，逐漸擴展到運動損傷患者及運動員，如河南省直第三人民醫(yī)院醫(yī)學運動科圍繞運動損傷及慢性肌骨疼痛患者開展工作。體醫(yī)融合服務也逐漸進入學校。2019年3月，體醫(yī)融合學生健康分會成立，旨在開展嬰幼兒、中小學及大學生的健康運動事業(yè)。與此同時，深圳于2019年3月底開始實施針對10～17歲學生的體醫(yī)融合項目，主要服務學生的體態(tài)評估及矯正等問題。綜上所述，我國體醫(yī)融合服務范圍正在逐漸擴大。

1.4 專業(yè)人才培養(yǎng)模式及數(shù)量齊升

體醫(yī)融合實施的主要途徑是為不同人群開設合理的運動處方（廖遠朋等，2017），這需要既懂體育又懂醫(yī)學的復合人才。當前，我國體醫(yī)融合復合人才的培養(yǎng)模式主要以學校培養(yǎng)、運動處方師培訓、體醫(yī)交叉培訓及第三方認證為主。學校培養(yǎng)包括原體醫(yī)融合相關專業(yè)的培養(yǎng)和新建學院的培養(yǎng)兩種。截止2021年底，我國開設運動康復專業(yè)的本科院校共有70所，每年畢業(yè)生約3 200人，開設康復治療學及康復治療技術的院校分別為175所和311所，每年培養(yǎng)的畢業(yè)生約為7 000人和17 000人。在新建學院方面，重慶醫(yī)科大學于2016年底首創(chuàng)“體育醫(yī)學學院”，促進了體醫(yī)融合復合人才的培養(yǎng)。在運動處方師培訓方面，主要由中國體育科學學會和地方體育局及衛(wèi)健委等組織面向體育專業(yè)人員、醫(yī)生等舉辦運動處方師培訓。截至2019年底，全國各地已培訓運動處方師2 000余人。在體醫(yī)交叉培訓方面，主要包括社會體育相關專業(yè)＋醫(yī)學知識普及和醫(yī)學相關專業(yè)＋社會體育知識普及兩種（葉春明等，2019），前者主要面向社會體育指導員和健身教練等，后者主要面向各類醫(yī)生等。當前，該模式主要在上海及深圳等城市開展。在第三方認證方面，體育院校及醫(yī)學院校畢業(yè)生可通過自學及培訓等方式考取運動康復師、康復理療師和康復治療師的專業(yè)資格證書，這也是部分畢業(yè)生進入醫(yī)療系統(tǒng)的重要途徑之一。

2 健康中國戰(zhàn)略下體醫(yī)融合的發(fā)展困境

2.1 理念及頂層設計缺失

受競技體育中體育伴隨著損傷思想的影響，加之主動健康觀念的薄弱，致使人們體醫(yī)融合理念較為淡薄。一方面，多數(shù)人健康理念仍以“輕運動、重醫(yī)療”為主。統(tǒng)計顯示，2020年我國7歲及以上居民中經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例為37.2%，成年人人均體育消費為1 758.2元（國家體育總局，2021）。而2020年人均衛(wèi)生費用為5 146.4元（中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃發(fā)展與信息化司，2021）。另一方面，人們存在被動醫(yī)療、缺乏主動健康的觀念，通過主動體育鍛煉改善身體素質(zhì)的人員比例較低，且多數(shù)人因“沒時間”“沒興趣”等忽略體育鍛煉。此外，醫(yī)生由于缺乏體育等非醫(yī)療干預的技術及考慮到經(jīng)濟利益等，其診斷觀念仍以“醫(yī)學補救”為主，康復治療途徑單一。

體醫(yī)融合的頂層設計主要包括法律、政策、體制等方面。法律方面，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》對體育鍛煉在健康促進中的作用予以肯定，但缺乏對體醫(yī)融合及體醫(yī)等多部門協(xié)作來促進健康的描述。政策方面，體醫(yī)融合先后出現(xiàn)在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動（2019—2030年）》等文件中，但它們對體醫(yī)融合的描述存在碎片化和低層次化等特點。體制方面，體育工作由國家體育總局負責，衛(wèi)生與健康工作由國家衛(wèi)健委負責，兩者在體制上各自為政、條塊管理，且在健康促進方面鮮有融合的技術、業(yè)務和產(chǎn)業(yè)等，因此，體醫(yī)兩大部門難以在體醫(yī)融合中發(fā)揮合力。

2.2 體醫(yī)融合機制缺位

體醫(yī)融合機制的缺位是阻礙體醫(yī)融合發(fā)展的主要因素之一，具體表現(xiàn)在統(tǒng)籌推動機制、部門協(xié)同機制和監(jiān)督考核機制3方面的不足。在統(tǒng)籌推動機制方面，雖然國家層面成立了健康中國行動推進委員會負責體醫(yī)融合等健康中國行動的全面發(fā)展，但由于地方配套政策滯后等原因?qū)е麦w醫(yī)融合等政策在多數(shù)地方的執(zhí)行效果較差，僅有廣東、上海等少數(shù)省市發(fā)布了體醫(yī)融合等健康中國行動通知。在部門協(xié)同機制方面，當前的體醫(yī)融合工作主要由體醫(yī)兩部門完成，缺乏其他部門的參與，且體醫(yī)兩部門在健康促進工作中各自為戰(zhàn)，缺乏部門間的溝通與協(xié)作，容易導致體醫(yī)融合工作過程中政策落實難到位、工作效率低及資源配置不合理等問題。在監(jiān)督考核機制方面，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等政策中雖有關于監(jiān)督考核機制的闡述，但當前國家層面體醫(yī)等部門均未形成有效的體醫(yī)融合監(jiān)督考核機制。其原因可能與上述國家政策中沒有針對體醫(yī)融合工作的具體考核指標，只將其作為“軟任務”進行推廣實施有關。另一方面，多數(shù)地方政府在完善健康中國行動指標考核體系時，未將體醫(yī)融合工作作為“硬指標”添加到考核體系中。上述原因直接導致多數(shù)地區(qū)缺乏完善的體醫(yī)融合考核指標體系，進而影響了體醫(yī)融合監(jiān)督考核機制的形成。

2.3 支撐服務體系不健全

結合健康中國行動相關政策，體醫(yī)融合支撐體系主要包括財政支持、人才培養(yǎng)、科技支撐和信息共享4大部分。目前，我國體醫(yī)融合的發(fā)展資金主要來源于體育及衛(wèi)健部門的政府財政撥款，其他途徑來源的資金較少?！吨腥A人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》資金保障中提到“將醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進經(jīng)費納入本級政府預算”，但由于體醫(yī)融合在該法律中未得到足夠重視，導致體醫(yī)融合發(fā)展資金相對較少。在人才培養(yǎng)方面，我國體醫(yī)融合復合人才數(shù)量雖逐漸增多，但總量仍然較少，如我國運動康復師比率為2.65人/10萬人，而歐洲為60人/10萬人，美國更高。此外，由于體育與醫(yī)療行業(yè)缺乏相互融合的行業(yè)標準等，這降低了學生學習體醫(yī)融合相關專業(yè)的熱情。在科技支撐方面，我國體醫(yī)融合科技水平整體較低。首先，體醫(yī)融合的運動處方庫尚不完善，國家運動處方庫仍在建設中；其次，現(xiàn)代信息技術和智慧健身等未能大范圍用于科學健身；最后，大數(shù)據(jù)及云計算等新技術與全民健身的結合還處于探索階段。在信息共享方面，不僅缺乏專業(yè)健康信息平臺的分享，且存在健身與醫(yī)療信息彼此獨立及信息雜亂繁多等特點；居民缺乏包含體育鍛煉、體質(zhì)健康及體檢報告等多信息的電子健康檔案；健康促進信息未能實現(xiàn)在傳統(tǒng)媒體與新媒體上聯(lián)合實時發(fā)布，這阻礙信息的傳播。綜上所述，體醫(yī)融合的支撐服務體系尚不健全。

2.4 體醫(yī)融合發(fā)展不均衡

體醫(yī)融合發(fā)展不均衡阻礙了體醫(yī)融合的全面發(fā)展，主要表現(xiàn)在區(qū)域發(fā)展不均衡、社會參與度低和配套實體產(chǎn)業(yè)滯后3個方面。當前，體醫(yī)融合發(fā)展主要體現(xiàn)在體醫(yī)融合試點、運動處方師培訓和慢性病的體醫(yī)融合干預3方面。通過對體醫(yī)融合開展地點的研究發(fā)現(xiàn)，體醫(yī)融合工作多發(fā)生在一、二線城市中，其他城市多處于停滯狀態(tài)，這也側面反映了經(jīng)濟發(fā)展水平是制約體醫(yī)融合全面發(fā)展的主要原因。在社會參與度方面，當前體醫(yī)融合發(fā)展只有極少數(shù)的社會組織和個人參與其中，如中國體育科學學會和香港賽馬會等組織運動處方師培訓、社會體育指導員協(xié)會負責提供體醫(yī)融合健身培訓人員、優(yōu)秀運動員帶頭參與全民健身等，多數(shù)體醫(yī)融合政策均未提及社會組織及個人的參與問題，致使其參與體醫(yī)融合得不到制度的保障。在配套實體產(chǎn)業(yè)方面，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài)，但由于國家對體醫(yī)融合前期定位的公益性等，制約了體醫(yī)融合實體產(chǎn)業(yè)的開發(fā)。另一方面，由于體醫(yī)融合的創(chuàng)新性，要求新產(chǎn)業(yè)轉型發(fā)展，而轉型又伴隨著市場風險，再加上政府及市場引導力度較小，使得體醫(yī)融合實體產(chǎn)業(yè)發(fā)展遲滯。

3 健康中國戰(zhàn)略下體醫(yī)融合的推進策略

3.1 重塑理念，完善頂層設計

黨的十九大報告提出“健康中國戰(zhàn)略”，要求全面落實“以促進健康為中心”的大健康觀，并將促進健康理念融入公共政策制定實施的全過程中。在健康促進的前端，堅守“以體為先，醫(yī)務監(jiān)督”的原則，通過體育運動將疾病防治的關口前移；在中后端，遵循“體育、醫(yī)療并重”的原則，充分發(fā)揮體醫(yī)融合干預手段的治療功效（馮振偉等，2019）。從健康促進角度，要認識到體醫(yī)融合在人民健康中的重要性，并將其理念上升到頂層健康促進政策的高度。衛(wèi)健及體育等部門要深化機構改革，破除制約體醫(yī)融合的體制障礙，讓更多部門參與健康中國的建設。此外，體醫(yī)部門可以依托健康中國等綱領性文件，牽頭起草體醫(yī)融合工作實施的細則，聯(lián)合各省市、地方政府及教育和商務等部門，頒布體醫(yī)融合在健康促進等方面的指導性政策文件，以及具體實施細則。在體醫(yī)融合政策制定上，重點做好建體系（戰(zhàn)略規(guī)劃、實施方案等）、重統(tǒng)籌（部門協(xié)同與治理、政策銜接等）和謀實效（如實施系列體醫(yī)融合工程）等工作。

3.2 轉變職能，構建體醫(yī)融合機制

體醫(yī)融合是實施健康中國戰(zhàn)略的重要舉措，其建設效果難以量化，政府應從宏觀政策制定等方面轉變職能，構建科學合理的體醫(yī)融合機制，統(tǒng)籌推進體醫(yī)融合的各項工作。在統(tǒng)籌推動機制方面，各省市可根據(jù)健康中國行動推進委員會組建類似的機構，進而根據(jù)體醫(yī)融合工作目標等構建統(tǒng)籌推動機制，具體如下：首先，健康推進委員會要明確政府的責任，確定體醫(yī)融合年度工作重點；其次，綜合運用政策引導、資金支持和表彰獎勵等手段，全面推進體醫(yī)融合的各項工作；最后，建立系列工程推進機制，使政府工作落地。在部門協(xié)同機制方面，首先，要根據(jù)《健康中國行動（2019—2030年）》中的任務劃分明確體醫(yī)融合工作中的協(xié)同關系，即明確各部門的主要責任及利益分配等；其次，建立跨部門的領導機制，負責體醫(yī)融合總戰(zhàn)略的決策及實施方案的制定（盧文云等，2018）；最后，建立跨部門的共享機制，即實現(xiàn)體醫(yī)等多部門資源、技術手段及話語權的共享。在監(jiān)督考核機制方面，健康推進委員會負責監(jiān)督考核工作，具體由健康推進委員成員或聘請第三方監(jiān)督評估機構來完成，考核內(nèi)容主要為體醫(yī)融合的結果性指標及工作的落實情況等。監(jiān)督考核結果需上報健康推進委員會，并適時發(fā)布體醫(yī)融合的監(jiān)測評估報告。其中，年度考核結果直接納入各級政府的績效考核指標體系中，并作為領導干部綜合考核評價的重要依據(jù)。

3.3 強化供給，健全支撐服務體系

健全的支撐服務體系是體醫(yī)融合健康、可持續(xù)發(fā)展的重要保障。資金方面，首先，國家及地方政府、體育及醫(yī)療部門盡量建立體醫(yī)融合財政投入機制或預留專項經(jīng)費保障體醫(yī)融合的發(fā)展；其次，依托社會力量成立健康中國行動基金會，為體醫(yī)融合工作的實施提供經(jīng)費支持；最后，鼓勵金融機構創(chuàng)新健康類產(chǎn)品及優(yōu)化服務，推動形成資金來源多元化的保障機制。人才方面，《全民健康生活方式行動（2017—2025年）》要求體育部門要攜手衛(wèi)健部門等培養(yǎng)運動康復醫(yī)生、健康指導師等相關人才，這為體醫(yī)融合的人才培養(yǎng)指明了方向。為此，可通過高校全日制培養(yǎng)、繼續(xù)教育、職業(yè)認證和培訓工程等途徑建立多元化的體醫(yī)融合復合人才培養(yǎng)體系?？萍挤矫?，首先，建立針對不同人群的運動處方庫等；其次，推動現(xiàn)代信息技術與體育鍛煉的結合，使體育鍛煉更科學；最后，采用互聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術建立全民健身的大數(shù)據(jù)平臺，全面檢測健身方式、運動量與健身效果之間的關系。健康信息方面，一方面，建立含有體育鍛煉、體質(zhì)健康及就醫(yī)信息等多信息的居民電子健康檔案，為疾病診斷及處方制定提供參考；另一方面，構建權威的健康服務信息平臺，負責健康促進信息的收集、發(fā)布等，為居民健身及就醫(yī)、部門信息共享及政府決策提供有效依據(jù)。

3.4 統(tǒng)籌兼顧，促進全面發(fā)展

體醫(yī)融合是促進人民健康的主要手段，因此，應統(tǒng)籌兼顧促進體醫(yī)融合的全面發(fā)展，建議措施如下：1）推動區(qū)域均衡發(fā)展。一方面，國家可通過宏觀政策調(diào)控（如政策優(yōu)惠）及資金傾斜支持等策略促進不同經(jīng)濟水平地區(qū)體醫(yī)融合的均衡發(fā)展；另一方面，各城市在貫徹國家政策的前提下，可借鑒體醫(yī)融合的成功經(jīng)驗，并結合自身特點開展體醫(yī)融合工作。2）動員全民廣泛參與。為實現(xiàn)全民參與，首先，政府應發(fā)揮主導作用，為全民參與體醫(yī)融合創(chuàng)造良好的制度環(huán)境；其次，通過建立完善的體醫(yī)融合激勵機制動員個人、企業(yè)和社會組織等參與到體醫(yī)融合過程中；最后，通過志愿服務理念宣傳、打造志愿服務品牌及建立專門的志愿服務網(wǎng)站等途徑構建體醫(yī)融合的志愿服務機制。3）優(yōu)化體醫(yī)融合實體產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一方面，體醫(yī)健康服務產(chǎn)業(yè)要把握健康中國建設的時機，依托政策，升級現(xiàn)有健康產(chǎn)業(yè)結構，提供更優(yōu)質(zhì)的健康產(chǎn)品及健康服務，如推出新保險產(chǎn)品、實現(xiàn)非營利性私立醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇等。另一方面，體育產(chǎn)業(yè)可通過引導社會力量來發(fā)展健身休閑運動產(chǎn)業(yè)，打造健身休閑綜合服務體。而醫(yī)療健康可根據(jù)現(xiàn)代化健康服務需求發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務及個性化健康管理服務等，并加強醫(yī)藥技術創(chuàng)新及醫(yī)藥科技成果轉化。同時，要共同培育“體育醫(yī)療康復業(yè)”及實施運動處方干預慢性疾病等。

3.5 科學布局，實施系列工程

3.5.1 建立體醫(yī)融合的宣傳機制，營造良好社會氛圍

現(xiàn)階段人們對“體醫(yī)融合”及“主動健康觀”等理念的認識還比較模糊。為此，可建立宣傳機制：1）構建全媒體體醫(yī)融合的宣傳機制。例如，鼓勵電視臺和廣播電臺開辦優(yōu)質(zhì)的健康科普節(jié)目、扶持報刊推出有關體醫(yī)融合知識的健康專欄、運用新媒體建設“互聯(lián)網(wǎng)＋精準健康科普平臺”等。2）各級醫(yī)療及體育部門根據(jù)自身特色設置健康知識科普專欄，可通過知識講座、健康咨詢、健康科普平臺、發(fā)放宣傳手冊等途徑為居民提供各種健康知識服務。3）動員社會力量進行健康知識的普及，鼓勵各種醫(yī)學及體育學會或協(xié)會建設健康知識的科普平臺，并組織專家進行科普活動，社區(qū)及企事業(yè)單位要結合居民及職工的健康問題，組織健康講座等活動。

3.5.2 創(chuàng)新人才培養(yǎng)渠道，建立復合人才培育體系

體醫(yī)融合復合人才是推動體醫(yī)融合發(fā)展的人力保障，可創(chuàng)新人才培養(yǎng)渠道，建立體醫(yī)融合復合人才培養(yǎng)體系。1）高校培養(yǎng)：在教育改革等政策下，體育、醫(yī)學院?？赏ㄟ^自我培養(yǎng)、聯(lián)合辦學等方式進行體醫(yī)融合復合人才的培養(yǎng)，教育部可通過高校擴招等增加體醫(yī)融合復合人才相關專業(yè)的招生規(guī)模。2）繼續(xù)教育和在職培訓：政府或?qū)I(yè)機構可對醫(yī)學專業(yè)人才或體育專業(yè)人才進行運動促進健康等能力的培訓，進而獲得體醫(yī)融合復合人才。3）職業(yè)認證：可以參照美國運動醫(yī)學會的做法，建立職業(yè)認證體系，體育或醫(yī)學院校的畢業(yè)生可經(jīng)過第三方認證獲得相應的專業(yè)資格證書，成為體醫(yī)融合專業(yè)人才。

3.5.3 加快運動處方庫的建設

運動處方是體醫(yī)融合實施的主要方法，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提到，要針對不同人群、不同身體狀況的居民建立完善的運動處方庫。運動處方庫的建設可分為“以預防為主”和“以治療為主”的兩種。目前，國家體育總局體育科學研究所正在建設國家運動處方庫，每個運動處方均包含兒童、青少年、成年人和老年人4種適用人群；當前，健康人群及疾病風險人群的運動處方已驗收；慢性疾病人群及身體活動功能受損人群運動處方正在驗收中，發(fā)展性障礙人群運動處方于2021年啟動（祝莉等，2020）。

3.5.4 推動慢性病運動干預中心的建設，促進體醫(yī)融合落地

《體育強國建設綱要》提出大力建設慢性病運動干預中心，而體醫(yī)融合是防治慢性病的重要途徑，因此，慢性病運動干預中心是落實體醫(yī)融合工作的具體抓手。慢性病運動干預中心的建設路徑是理念融合、技術融合、業(yè)務融合和產(chǎn)業(yè)融合。理念融合是先導，即將健康概念與健康模式合理運用到慢性病防治中；技術融合是基本條件，即運動干預與醫(yī)學診治相互融合來防治慢性?。粯I(yè)務融合是核心，運動專家負責慢性病運動處方開設及施教，醫(yī)生負責慢性病醫(yī)學處方及干預監(jiān)督等；產(chǎn)業(yè)融合是結果，即體育與醫(yī)療交互融合形成健康新產(chǎn)業(yè)。2021年4月，在國家衛(wèi)健委、國家體育總局相關部門指導下，體衛(wèi)等多部門在北京共同成立慢性疾病運動干預中心（運動康復中心）協(xié)作辦公室，其目的為從事慢性病運動干預和運動康復領域的研究、推廣等。

4 結束語

隨著“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，體醫(yī)融合成為實施健康中國戰(zhàn)略的重要舉措。本文歸納總結了我國體醫(yī)融合開展的實踐成效、發(fā)展過程中遇到的現(xiàn)實困境，并據(jù)此提出健康中國戰(zhàn)略下體醫(yī)融合的推進策略，以期為體醫(yī)融合在健康中國建設中建言獻策。然而，體醫(yī)融合是健康中國建設中的一項長期而漫長的戰(zhàn)略任務，未來應加強體醫(yī)融合相關策略的落地實施研究，為健康中國建設貢獻一份力量。